Çocuğumun Duyusal Entegrasyon Sorunlarına Neden Olan Nedir?

Duyu Bütünleme Nedir?

Duyusal entegrasyon, duyularımızdan gelen bilgilerin (dokunma, görme, işitme, tat alma, koku ve denge) beyin tarafından yorumlanır, böylece bizim ortamı. Duyusal bütünleşmesi iyi olan bir çocuk, dünyaya doğru ilerlerken önemli olanı önemsiz uyaranlardan otomatik olarak filtreler. Okulda, duruşunu düşünmeden masasında uyanık oturuyor. Öğretmene dikkat eder ve koridordaki çocukların gürültüsünü filtreler. Sokakta, yükselen araba radyolarını ve korna boynuzlarını ve yün süveterinin kaşıntısını görmezden geliyor, ama köşeyi çeviren otobüsün sesine katılır, onu geçmeden önce beklemesini söyler. sokak.

Bazı çocuklar için duyu işleme bozukluğu (SPD), duyulara ulaşan bilgi çoğu zaman rakip uyaranlara saldırı gibi gelir. Fikir edinmek için şu senaryoyu hayal edin: Üç çocuk size oyuncağın kim olduğu hakkında çelişkili hikayeler anlatıyor. telefon çalıyor ve aniden fırında yanan keki kokusu alıyorsunuz - ve bacaklarınızdaki kaşıntılı döküntüden bahsetmiş miydim?

Diğerleri için, dış uyaranlar, sanki çevre üzerinde bir gölge çekilmiş, manzaraları, sesleri ve dokunuşu kısılmış gibi sönüktür. Bu çocuklar, uykusuz bir geceden sonra uyandırma duşunun sarsıntısına ihtiyaç duymaya benzer şekilde, kendilerini uyandırmak için ekstra uyarım ister. Bunlar baş aşağı dönmeyi ve sallanmayı seven çocuklar. SPD'li çoğu çocuk, bazı durumlarda duyusal aşırı yüklenmeden muzdarip, diğerlerinde stimülasyon arayan her iki uçta da elementler sergiler. Semptomların - dikkat dağınıklığı, yoğun aktivite ihtiyacı, sosyal etkileşimlerle ilgili sorunların - nasıl göründüğünü görmek zor değil

DEHB.

Kum havuzunda oynayan bir çocuk, kum havuzunu sevdiği için yüzünü ve boynunu aşağı döken teri görmezden gelebilir ve onu biraz serinletmek için bir esinti vardır. bir son derece hassas çocuk SPD ile hiçbir şey göz ardı edilemez - ter rahatsız edici ve tahriş edicidir ve rüzgar onu daha iyi değil, daha kötü hissettirir. Bu tahrişlerle başa çıkmak için içsel bir yeteneği olmayan kumları hayal kırıklığıyla atabilir ve oyun arkadaşlarına saldırabilir, oyun süresini ve tüm öğleden sonralarını mahvedebilir. Kötü duygular, fiziksel tetikleyiciler gittikten sonra onunla kalır.

SPD'li çocuklar ebeveynleri ve öğretmenleri sinirlendirebilir, ancak davranışları çocukların kendileri için en sinir bozucudur. A. 40 yıldan uzun bir süre önce duyusal entegrasyon işlev bozukluğunu ilk kez tanımlayan çığır açan bir profesyonel terapist olan Jean Ayres, bunu “beyinde trafik sıkışıklığına” sahip.

[Bu Kendi Kendini Test Et: Çocuklarda Duyusal İşleme Bozukluğu]

Duyusal Entegrasyon Sorunları Neye benziyor?

Kızımın, daha sonra duyusal işleme bozukluğu demeyi öğreneceğimiz bir sorunu olduğunu bildiğim günü hatırlıyorum.

Nemli bir yaz gününde kalabalık bir kaldırımda koşarak bir randevuya koşuyorduk. Elisabeth'e bir şey hakkında uyarıyordum, bazen neredeyse 4 yaşında bir çocukla yaptığınız gibi onu arkamdan sürükliyordum. Trafik gürültülü ve egzoz kokuyordu, bisikletli bir çocuk bir düdük esiyordu ve vitrinler parlak sebzeler ve çiçeklerle doluydu.

Aniden, kızım yolunda durdu ve çığlık attı - uzun, gürültülü bir acı ve hayal kırıklığı çığlığı - çevremizdeki herkesi dönüp parlamaya çağırdı. Daha sonra ona neden çığlık attığını sorduğumda, bilmediğini, dürtüleri kontrol edemediğini söyledi. Bir duyusal erime.

Dahası vardı. Elisabeth, oyun alanlarındaki dalgalanmalardan ve otların arasında yalınayak yürümekten korkuyordu. Kalabalıktan nefret ediyor ve saçlarını yıkıyor. Ama bunlar gelişimsel öfkeye tebeşir verdim. Duyusal işleme bozukluğu (SPD) ve DEHB hakkında neredeyse hiçbir şey bilmiyordum. Sadece Elisabeth, 5 yaşında, duyusal işleme bozukluğu (SPD) olarak bir duyusal entegrasyon (SI) eğitimi almış mesleki terapist, onun şaşkınlığını anlamaya başladım mı davranışlar.

Duyusal Entegrasyon Sorunları ve DEHB Arasındaki Çakışma

İki yıl sonra bir gün daha hatırlıyorum. Kızımın ihtiyaçlarını değerlendirmek üzere görevlendirilen “özel eğitim komitesi” ile okulumuzun ofislerinde oturup, kızımı hiç görmemiş olan psikolog, belirtilerini “açıkça DEHB” olarak telaffuz ettiği için öfkelendi bir DEHB kontrol listesi elinde tuttu. Ben DEHB'de olduğu gibi SPD'yi de (SI disfonksiyonu olarak da bilinir) reddetti, her birimiz diğerinin teşhisinin doğru olma olasılığını eğlendirmeyi reddediyoruz.

[Kendi Kendine Test Yap: Çocuğumun DEHB'si Olabilir mi?]

Anlaşıldığı üzere, kızımın hem SPD hem de DEHB'si var. Ancak iki koşuldaki veya komorbiditelerdeki benzerlikleri ve farklılıkları öğrenmek ve DEHB tedavisini kabul etmek bir yıl kadar sürdü. Semptomlarını yan yana inceleyin ve bazı farklı parazitlerin yanı sıra çarpıcı paralellikler göreceksiniz. İki koşul zorunlu olarak el ele gitmez, ancak sıklıkla geçer. “Birçok nörolojik sorun örtüşüyor,” diye açıklıyor eğitimci Carol Stock Kranowitz, Senkronize Olmayan Çocuk: Duyusal İşleme Bozukluğunu Tanıma ve Baş Etme. “Çoğu zaman, bir bölgede işlev bozukluğu olan bir çocuğun diğerlerinde işlev bozukluğu olur.”

DEHB ve SPD semptomlarının korelasyonu, Colorado Üniversitesi'nde yapılan 2 ila 21 yaş arası çocuklar üzerinde yapılan yeni bir ulusal çalışma ile gösterilmiştir. Ebeveynler, DEHB veya SPD belirtileri gösteren çocukların% 40'ının her ikisinin de belirtilerini gösterdiğini bildirdi. Jane Miller, Ph. D., Çocuk Hastanesinde Duyu İşleme Tedavisi ve Araştırma Merkezi (STAR) müdürü Denver. Bununla birlikte DEHB ve SPD bir arada olduğunda, tedavileri farklı olduğu için birini diğerinden ayırmak önemlidir.

[Bu Kendi Kendini Test Et: Yetişkinlerde Duyusal İşleme Bozukluğu (SPD)]

Duyusal Entegrasyon Sorunları için Kimler Risk Altında?

Çoğu insan normal duyusal işlev geliştirir, ancak bazı uzmanlar sürecin çocukların yüzde 10'unda ters gittiğine inanmaktadır. DEHB'de olduğu gibi, nedenler belirsiz olabilir ve genetik olabilir, ancak çocukları SPD için belirli bir risk altına sokabilecek dışsal faktörler vardır. Bunlar anne yoksunluğu, erken doğum, doğum öncesi yetersiz beslenme ve erken kurumsal bakımı içerir. Demetleme, minimal kullanım ve biberonları besleme için bebeği, duyuların entegrasyonunu teşvik eden stimülasyon türlerinden mahrum eder. Bu faktörler, yetimhanelerden evlat edinilen çocuklar arasında SPD insidansının neden daha yüksek olduğunu açıklayabilir. 2 yaşından önce tekrarlanan kulak enfeksiyonları da risk faktörünü artırabilir.

Duyusal İşleme Bozukluğu Olduğundan Nasıl Emin Olabilirsiniz?

Çocuğunuzda SPD olasılığını fark ettiğinizde, bir sonraki adım, onu değerlendirmek için bilgili bir profesyonel, genellikle eğitimli bir mesleki terapist bulmaktır. SPD'li birçok çocuk hiçbir zaman doğru tanı almaz. Durum diğer sorunlara benzeyebilir ve DEHB, öğrenme özürü veya hatta yaygın gelişimsel bozukluk olarak yanlış teşhis edilebilir. Bazı çocuklarda, semptomlar o kadar inceliklidir ve gelişimsel davranışlara çok benzerdir, sadece kişilik tuhaflıklarıyla karıştırılabilirler. Arkadaşlar ve aile, tüm iyi niyetleri ile, “O sadece geç bir açmış. Fred amca her zaman hassas bir çocuktu ve ne kadar başarılı olduğuna bakın. ”İlk çocuk doktorumuz Elisabeth’in saç kesimi ve şampuanlamaya karşı direnç (hafifçe koymak) onu benzersiz kılan faktörlerden sadece biriydi Bireysel.

Teşhise karşı bir başka engel, bozukluğun kendisinin doğasıdır. SPD'li birçok çocuk akıllıca başa çıkma stratejileri geliştirir - sosyal geri çekilme, belirli faaliyetlerden ve dokulardan kaçınmanın yolları. Başa çıkma durumu maskeler, ancak durumu ortadan kaldırmaz. Bazı çocuklar küçük bir işlev bozukluğuna sahiptir, ancak başa çıkmalarına ve hatta mükemmel olmalarına yardımcı olan türden aktiviteleri ister. Bu nedenle, kendi panzehirlerini bulurlar ve tanı veya resmi tedaviye ihtiyaç duymayabilirler. Teneffüsteki maymun barlarını salladıktan sonra sınıfta daha dikkatli ve işbirlikçi bir çocuk tanıyorum. Kızım yüzdükten sonra daha kolay gidiyor. Sallanma ve yüzme, duyuları entegre etmekten sorumlu beyin yollarını düzenleyen aktivitelerdir.

“Bazen sadece olgunlaşmamış bir duyusal sistemdir ve bir çocuk bunu aşar” diyor Stock Kranowitz. “Diğer zamanlarda, bir kişi onu büyütmez, ancak büyür.” Kişi olgunlaştıkça, örneğin, rahat bir meslek bulabilir. Masanın arkasında, onu sınıf manzaraları, sesler ve kokuların uyaranlarından “koruyan” rahatça çalışabilen profesörü düşünün.

Doktorlar Duyu İşleme Bozukluğu Hakkında Ne Diyor?

SPD'yi tanımanın ve teşhis etmenin önündeki en büyük engel sağlık camiasının şüpheciliği olabilir. Bu şüphenin çoğu, kanıt gerektiren sağlık ve hastalıkların tıbbi modelinden kaynaklanmaktadır. Şimdiye kadar, SI sorunları kısmen belirtilmedi çünkü kısmen semptomlar değişkendir ve çoğu zaman bir çocuktan diğerine benzemez. Ancak spesifik fizyoloji, semptomlar ve etkili tedaviyi açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırma yapılmaktadır. SPD’nin Amerikan Psikiyatrisine nihai olarak dahil edilmesini öneren Dr. Miller diyor. Derneği Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı muhtemeldir - sadece ufukta değilse.

O zamana kadar, birlikte olan SPD ve DEHB belirtileri kafa karıştırıcı olabilir. DEHB olan bir çocuk dikkatsiz (veya hiperaktif - çok fazla şeyin farkında), dikkat dağıtıcı, kolayca sinir bozucu, kötü organize edilmiş, unutkan, kıpır kıpır ve dürtüsel olabilir. SI problemi olan bir çocuk da olabilir. Dolayısıyla SPD'li bir çocuğun yüzeysel bir tanımı DEHB olan bir çocuğun yüzeysel bir tanımı ile aynı olacaktır. Ancak SPD'li çocuğun daha yakından incelenmesi, DEHB olan çocukta görülmeyecek semptomları ortaya çıkaracaktır (her ikisine de sahip değilse): sallanma ve eğirme için yoğun istek veya isteksizlik, çim veya diğer dengesiz veya engebeli yüzeylerde yürümek için bir terör ve gürültü, ses.

Kızımın gelişimsel psikiyatristi, gördüğü çocukların çoğunda DEHB), SPD için çeşitli tedaviler sürekli iyileştirmeler üretmedi ve bu onu Teşhis. Ancak Elisabeth dahil bazıları için terapiler uzun vadeli sonuçlar vermiştir.

Duyu Bütünleme Sorunlarının Tedavisi Nedir?

İki bozukluk benzer şekilde ortaya çıkabilir, ancak ilaç ve davranış değiştirme terapileri DEHB için çalışan SPD için çalışmaz. SI tedavisi, duyuları yeniden eğitmeye yardımcı olan bir dizi aktivite üzerinde bir mesleki terapist ile çalışmayı içerir. Bildiğim küçük şey şaşırtıcıydı, ama onları hareket halinde gördükten sonra, stratejiler tam anlamıyla anlamlıydı. Tedavinin temeli, tüm duyuları uyarmak için çeşitli duyusal bir “diyet” tir. Her çocuğun kendine özgü duyusal güçlü ve zayıf yanları olduğundan, oturumlar çocuğa uyarlanır ve ilerledikçe değişir. Ne kadar erken işlev bozukluğu fark edilir ve tedavi edilirse o kadar iyidir.

Elisabeth sallanmak için çok zaman harcadı - oturmak, karnına, sırtına ve trapezine uzanmak. Birçok farklı dokuya dokunması için cesaretlendirildi, Play Doh'un kaplarında gömülü “hazine” araması yaptı, bir kaptan pişmemiş fasulye ve kuru bezelye döktü diğerine, tıraş kremi ile aynalara parmakla boyanmış, eğimli bir yüzeye büyük kavanozlar taşıdı, yumuşak bir eğimden aşağı atılmış ve büyük yığınlara atladı beanbags.

Bir seferde birkaç dakika boyunca yeni etkinliklere başladık. İlk korkularını ve isteksizliklerini aştığında, Elisabeth ona yardımcı olan türden aktiviteleri aramaya başladı - bazıları kaçındığı eylemleri. Yaklaşık bir ay içinde daha az korkulu, daha işbirlikçi ve fiziksel olarak daha güçlü görünüyordu. Oyun alanında arkadaş edinmeye başladı, oyunu daha düzenliydi ve daha uzun süre etkinliklerle sıkıştı.

SI tedavisi her derde deva ve kesinlikle hızlı bir çözüm değildir. Bazı çocuklar diğerlerinden daha az terapiye ihtiyaç duysa da, birçoğu için yıllarca süren bir öneridir. Elisabeth 7 yaşındayken, SPD'nin tüm öğrenme ve dikkat problemlerini açıklayamadığı ve kendisine DEHB teşhisi konduğu açıktı. Şimdi ilaç alıyor ve alıyor davranış değişikliği mesleki terapi ile birlikte okulda stratejiler. Ancak iki koşulun farklılaştırılması gerekir, çünkü yine, DEHB ilaç ve davranış değişikliği, koşullar bir arada olsa bile SPD'yi düzeltmeyecektir.

Elisabeth bazen saçlarını yıkadığımda bağırıyor, ama artık çığlık atmıyor. Tam olarak doğru olmayan bel bantları ve çorap dikişleri hakkında kafa karıştırıyor, ancak sorun yok, “Buna alışacağım” diyor. Hepsinden iyisi, dünyaya doğru yol alıyor, birçok iyi arkadaşı var ve okulda ve ev.

[Bunu Oku Sonraki: Duyusal İşleme Bozukluğu Hakkında Sık Sorulan Sorular]

---

Duyu İşleme Bozukluğu Kaynakları

Duyu entegrasyonu ve SPD tedavisi için eğitilmiş sağlık uzmanlarına yönlendirmeler hakkında daha fazla bilgi için, aşağıdakilere bakın:

Duyusal Entegrasyon Uluslararası. SI bilgileri, atölyeler, terapistler veritabanı ve daha fazlası.

KID Vakfı'nın SPD Ağı. Ebeveynlerin yerel doktorlara, mesleki terapistlere, akıl sağlığı uzmanlarına, eğitimcilere, tesislere, topluluk kaynaklarına ve daha fazlasına erişebilecekleri ulusal bir kaynak dizini içerir. (SPD ile çalışan sağlık hizmeti sunucularının da buraya kaydolmaları önerilir.)

Senkronize Olmayan Çocuk: Duyusal İşleme Bozukluğunu Tanıma ve Baş Etme, Carol Stock Kranowitz tarafından. SI ve SPD hakkında bir dergi olan S.I. Focus'un editörü tarafından mükemmel kaynaklar.

Duyu Entegrasyonunu Anlama, 2. Baskı (sesli CD ve kitapçık), Jane Koomar.

Öğretmenler Duyusal Entegrasyon Hakkında Soruyor(ses CD'si), Carol Stock Kranowitz tarafından.

3 Ocak 2020'de güncellendi