Manik Depresif Hastalık: Aşırıya Gitmek

Manik-Depresif Hastalık

Manik-depresif bozukluğu romantikleştirme eğilimi vardır. Birçok sanatçı, müzisyen ve yazar ruh hali değişimlerinden acı çekti. Ancak gerçekte, birçok hastalık bu hastalık tarafından mahvedilir ve tedavi edilmediği takdirde hastalık vakaların yaklaşık yüzde 20'sinde intihara yol açar. Bipolar bozukluk olarak da bilinen manik-depresif hastalık, aşırı kaymalara neden olan ciddi bir beyin hastalığı ruh hali, enerji ve işleyiş, yaklaşık 2,3 milyon yetişkin Amerikalı'yı etkilemektedir. nüfus. Erkekler ve kadınlar bu sakatlık yaratan hastalığı aynı derecede geliştirir. Normal ruh hali mutluluk ve üzüntü durumlarından farklı olarak, manik-depresif bozukluğun belirtileri şiddetli olabilir ve hayatı tehdit edebilir. Manik-depresif hastalık genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkar ve yaşam seyri boyunca parlamaya, iş, okul, aile ve sosyal yaşamı bozmaya veya yok etmeye devam eder. Manik-depresif hastalık, birkaç ana kategoriye giren semptomlarla karakterizedir:

Depresyon: Semptomlar kalıcı bir üzücü ruh halini içerir; bir zamanlar gerçekleştirilen etkinliklere ilgi veya zevk kaybı; iştah veya vücut ağırlığında önemli değişiklik; uyku veya aşırı uyku güçlüğü; fiziksel yavaşlama veya ajitasyon; enerji kaybı; değersizlik veya uygunsuz suçluluk duyguları; düşünme veya konsantre olma güçlüğü; ve tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri.

Mania: Aşağıdaki semptomlardan en az üçünün eşlik ettiği anormal ve kalıcı olarak yüksek (yüksek) ruh hali veya sinirlilik: aşırı şişirilmiş benlik saygısı; uyku ihtiyacında azalma; artan konuşkanlık; yarış düşünceleri; dikkat dağınıklığı; alışveriş gibi hedefe yönelik faaliyetlerin artması; fiziksel ajitasyon; ve riskli davranışlara veya faaliyetlere aşırı katılım.

Psikoz: Şiddetli depresyon veya maniye psikoz dönemleri eşlik edebilir. Psikotik belirtiler şunları içerir: halüsinasyonlar (işitme, görme veya orada olmayan uyaranların varlığını başka türlü algılama) ve sanrılar (akla veya çelişkili kanıtlara tabi olmayan ve bir kişinin kültürel tarafından açıklanmayan sahte kişisel inançlar kavramlar). Manik-depresif bozukluk ile ilişkili psikotik semptomlar tipik olarak o zamanki aşırı ruh hali durumunu yansıtır.

"Karışık" durum: Mani ve depresyon belirtileri aynı zamanda mevcuttur. Semptom resmi sıklıkla ajitasyon, uyku bozukluğu, iştahta önemli değişiklik, psikoz ve intihar düşüncesini içerir. Depresif ruh hali manik aktivasyona eşlik eder.

Mani, depresyon veya karışık durum belirtileri, tipik olarak tekrarlayan ve yaşam süresi boyunca daha sık hale gelen bölümlerde veya farklı zaman aralıklarında ortaya çıkar. Bu bölümler, özellikle hastalığın başlangıcında, bir kişinin çok az semptomu olan veya hiç semptomu olmayan sağlık dönemleri ile ayrılır. 12 aylık bir süre içinde dört veya daha fazla hastalık vakası meydana geldiğinde, kişinin hızlı döngülü manik-depresif bozukluğu olduğu söylenir. Manik-depresif bozukluk genellikle birlikte ortaya çıkan alkol veya madde kötüye kullanımı ile komplike hale gelir.

tedavi

Manik-depresif bozukluğu tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. Ancak optimal ilaç tedavisi ile bile, manik-depresif bozukluğu olan birçok insan semptomların tam olarak iyileşmesini sağlamaz. Psikoterapi, ilaçla kombinasyon halinde, genellikle ek fayda sağlayabilir.

Lityum uzun süredir manik-depresif bozukluk için birinci basamak tedavi olarak kullanılmaktadır. 1970'de ABD Gıda ve İlaç Ad-ministrasyonu (FDA) tarafından akut mani tedavisi için onaylanan lityum, manik depresif bozukluğu olan birçok insan için etkili bir ruh hali dengeleyici ilaç olmuştur.

Antikonvülsan ilaçlar, özellikle valproat ve karbamazepin, birçok durumda lityuma alternatif olarak kullanılmıştır. Valproat, 1995 yılında akut mani tedavisi için FDA tarafından onaylanmıştır. Lamotrijin ve gabapentin dahil olmak üzere daha yeni antikonvülsan ilaçlar, manik-depresif bozuklukta duygudurum stabilizatörleri olarak etkilerini belirlemek için araştırılmaktadır. Bazı araştırmalar farklı lityum ve antikonvülzan kombinasyonlarının yararlı olabileceğini düşündürmektedir.

Depresif bir dönem sırasında, manik-depresif bozukluğu olan insanlar genellikle antidepresan ilaçlarla tedavi gerektirir. Bu bozukluktaki çeşitli antidepresan ilaçların nispi etkinliği henüz yeterli bilimsel çalışma ile belirlenmemiştir. Tipik olarak, bir anahtara karşı korumak için bir antidepresan ile birlikte lityum veya antikonvülsan duygudurum düzenleyicileri verilir. antidepresan tarafından manik depresif bozukluğu olan bazı insanlarda provoke edilebilen mani veya hızlı döngüye ilaçlar.

Bazı durumlarda, klozapin veya olanzapin gibi daha yeni, atipik anti-psikotik ilaçlar, manik-depresif bozukluğun şiddetli veya refrakter semptomlarını hafifletmeye ve mani nükslerini önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, atipik antipsikotiklerin manik-depresif bozukluk için uzun süreli tedaviler olarak güvenliğini ve etkinliğini belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

Son Araştırma Bulguları

Manik-depresif bozukluğu olan kişilerin üçte ikisinden fazlasının en az bir yakın akrabası vardır. hastalık veya unipolar majör depresyon ile hastalığın kalıtsal olduğunu gösterir bileşen. Manik-depresif bozukluğun genetik temelini belirlemeye yönelik çalışmalar, duyarlılığın birden fazla genden kaynaklandığını göstermektedir. Bununla birlikte, muazzam araştırma çabalarına rağmen, ilgili spesifik genler henüz kesin olarak tanımlanmamıştır. Bilim adamları, gelişmiş genetik analitik yöntemler ve hastalıktan etkilenen büyük aile örnekleri kullanarak bu genleri araştırmaya devam ediyorlar. Araştırmacılar, manik-depresif bozukluk için duyarlılık genlerinin ve bunların beyin proteinlerinin tanımlanmasından umutlu. kodlamak, altta yatan hastalığa yönelik daha iyi tedaviler ve önleyici müdahaleler geliştirmeyi mümkün kılacaktır süreci.

Genetik araştırmacılar, bir kişinin manik-depresif bozukluk geliştirme riskinin her biri ile arttığına inanmaktadır. duyarlılık geni taşınmıştır ve genlerden sadece birinin kalıtım yoluyla alınmasının muhtemelen bozukluğun görünür. Özel gen karışımı, hastalığın başlangıç ​​yaşı, semptom tipi, ciddiyeti ve seyri gibi çeşitli özelliklerini belirleyebilir. Ayrıca, çevresel faktörlerin genlerin ifade edilip edilmediğini ve nasıl ifade edileceğini belirlemede önemli bir rol oynadığı bilinmektedir.

Yeni Klinik Çalışma

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, manik-depresif bozukluğu olan insanlar için en etkili tedavi stratejilerini belirlemek için büyük ölçekli bir çalışma başlatmıştır. Bu çok merkezli çalışma 1999'da başladı. Çalışma hastaları takip edecek ve 5 yıl boyunca tedavi sonuçlarını belgeleyecektir.

Kaynak: Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü

Sonraki: Nöroleptik Malign Sendrom (NMS)
~ bipolar bozukluk kütüphanesi
~ tüm bipolar bozukluk makaleleri