Ünlü Heykeltraşların, Klasik Ressamların, Klasik Müzik Bestecilerinin ve Yazarların Yaratıcılık ve Verimlilik Üzerindeki Hastalıkların, İlaçların ve Kimyasalların Etkileri
Ed. Not: Paul L. Wolf, Kaliforniya, San Diego Üniversitesi, Patoloji ve Laboratuvar Tıbbı Anabilim Dalı'ndan yakın zamanda yayınlanmış bir makalede (MD. 129, No. 11, s. 1457-1464. Kasım 2005) bizi tıbbi koşulların ve kendinden kaynaklı tıbbi yutmanın retrograd analizi yolculuğuna çıkarıyor şimdiye kadarki en yetenekli sanatçılardan bazıları (Benvenuto Cellini, Michelangelo Buonarroti, Ivar Arosenius, Edvard Munch, van Gogh ve Berlioz). Onun sonucu: bu yetenekler bugünün yöntemleri ile teşhis ve tedavi edilmiş olabilir, ancak müdahale "kıvılcım" ı karartmış veya söndürmüş olabilir.
Wolf'un tarihsel bakış açısını göstermek için kullandığı analiz aşağıdadır.
Kaliforniya Üniversitesi, San Diego Patoloji ve Laboratuvar Tıbbı Bölümü'nden ve VA Tıp Merkezi, San Diego, Kaliforniya, Klinik Kimya Laboratuvarları Otopsi ve Hematoloji
bağlam.- Hastalıkların, ilaçların ve kimyasalların tam etiyolojisi hakkında birçok efsane, teori ve spekülasyon var ünlü heykeltıraşların, klasik ressamların, klasik müzik bestecilerinin yaratıcılığını ve üretkenliğini etkiledi ve Yazarlar.
Amaç.- Modern klinik kimya laboratuvarı ve hematoloji pıhtılaşma laboratuvarının çeşitli sanatçıların yaratıcılık ve üretkenliklerinin temelini yorumlamadaki önemini vurgulamak.
tasarlamak.- Bu araştırma, klasik heykeltıraş Benvenuto Cellini; klasik heykeltıraş ve ressam Michelangelo Buonarroti; klasik ressamlar Ivar Arosenius, Edvard Munch ve Vincent Van Gogh; klasik müzik bestecisi Louis Hector Berlioz; ve İngiliz denemeci Thomas De Quincey. Analiz, hastalıklarını, ünlü sanatsal eserlerini ve modern klinik kimyayı, tanı ve tedavisinde önemli olabilecek toksikoloji ve hematoloji pıhtılaşma testleri onların hastalıkları.
Sonuçlar.- Hem sanatçıların gerçek fiziksel kısıtlamaları hem de hastalığa zihinsel adaptasyonları nedeniyle hastalık ve sanat arasındaki ilişkiler çok yakın olabilir. Hasta olmalarına rağmen, birçoğu üretken olmaya devam etti. Modern klinik kimya, toksikoloji ve hematoloji pıhtılaşma laboratuvarları yaşamları boyunca var olsaydı Bu çeşitli tanınmış bireylerin klinik laboratuvarları, kendi gizemlerini çözmüş olabilir. eziyetler. Bu insanların katlandığı hastalıklar muhtemelen tespit edilip belki de tedavi edilebilirdi. Hastalıklar, ilaçlar ve kimyasallar yaratıcılıklarını ve üretkenliklerini etkilemiş olabilir.
"Tıpta insanlık dışı" ifadesi Oxford Regius Tıp Profesörü Sir David Weatherall tarafından modern teknolojik tıpta bir tür hastalık için kullanılmıştır.1 1919'da, seleflerinden Sir William Osler, bu şikayete çare buldu. Osler, "sanatların" tiroidin insanlar için ne yaptığını toplum için yapan materyaller salgılamasını önerdi. Edebiyat, müzik, resim ve heykel de dahil olmak üzere sanatlar, tıp mesleğine artan insan yaklaşımını arttıran hormonlardır.2,3
Hastalık, müzik bestecilerinin, klasik ressamların, yaratıcı yazarların ve heykeltraşların sanatsal başarılarını etkiledi. Hastalık fiziksel ve zihinsel durumlarını da etkiledi. İlhamları insanlık durumlarından etkilenmiş olabilir. Hem sanatçıların gerçek fiziksel kısıtlamaları hem de hastalığa zihinsel adaptasyonları nedeniyle hastalık ve sanat arasındaki ilişkiler yakın ve çok olabilir. Hasta olmalarına rağmen, birçoğu üretken olmaya devam etti. Bu insanların maruz kaldığı sıkıntılar muhtemelen keşfedilebilir ve belki de modern tıbbi tekniklerle tedavi edilebilirdi.
Bu makale, ünlü heykeltıraşlar Benvenuto Cellini ve Michelangelo Buonarroti'nin yaratıcılık ve üretkenliği üzerindeki ilaçların, kimyasalların ve hastalıkların etkilerini analiz ediyor; klasik ressamlar Ivar Arosenius, Edvard Munch, Vincent van Gogh ve Michelangelo; klasik müzik bestecisi Louis Hector Berlioz; ve yazar Thomas De Quincey.
BENVENUTO CELLINI
Sublime (Merkür) Kullanan Cellini Üzerine Bir Cinayet Denemesi
|
Büyütmek için tıklayın Şekil 1. Medusa Başı ile Benvenuto Cellini'nin devasa şaheser heykeli Perseus. Bu heykel Floransa, İtalya Loggia Dei Lanzi duruyor. Blackwell Publishing, Ltd'nin izniyle yeniden basılmıştır |
Benvenuto Cellini (1500-1571) dünyanın en büyük heykeltıraşlarından ve duyusal yaşamın uzmanlarından biriydi. Devasa bir başyapıt üretti Medusa Başı ile Kahraman. Oyuncu seçimi sanatsal bir başarıydı. Cellini her anlamda bir Rönesans adamıydı. Bir kuyumcu, heykeltıraş, müzisyen ve Michelangelo'nun sanatsal eşitliği olarak gören bir figürdü.
Cellini 29 yaşında sifiliz kasılmıştır.4 Veziküler döküntü ile sifilizin ikincil evresindeyken, cıva tedavisi alması önerildi, ancak cıvaların istenmeyen etkilerini duyduğu için reddetti.5 Losyon tedavisi aldı ve sülükler de uygulandı. Bununla birlikte, "sifiliz çiçeği" cilt döküntüsü tekrarladı. Cellini daha sonra Roma'da yaygın olan sıtmaya yakalandı. Sıtma, son derece ateşli hale geldi ve spiroketlerin yüksek ateşle zayıflamasından sonra semptomlarının iyileşmesine neden oldu. Romalılar ve Yunanlılar sıtmanın "kötü hava" kaynaklı olduğuna inanıyorlardı; dolayısıyla mal (kötü) arya (hava) olarak adlandırıldı. Bunun bir parazitten kaynaklandığını bilmiyorlardı. Sıtmanın ateşinin, Cellini'nin sifilizinin klinik seyri üzerinde geçici, minimal bir etkisi olduğu açıktır. 1539'da Roy Diaz De Isla, sifiliz üzerindeki sıtmanın minimal terapötik değerini gözlemledi.6 Dört yüz yıl sonra, 1927'de Nobel Vakfı Julius Wagner'e Nobel Ödülü verdi Cellini'nin davasında gösterildiği gibi, etkisiz olan sifilizin sıtma tedavisi için Jauregg 1529.
makale bildirimleri
Büyütmek için tıklayın |
Daha sonra Cellini, megalomanisi nedeniyle görkemli projelerle sonuçlanan ve onu Perseus heykelini başlatmasına götüren üçüncül sifiliz geliştirdi. Büyüklüğünden, servetinden ve etkili itibarından faydalanmaya çalışan bireylere kolay av yaptı. Cellini'nin sifilizin terminal aşamasında olduğundan şüphelenen akıllı iş bireylerinden dezavantajlı bir mülk satın aldı. Bu satış görevlileri, yatırımlarının gerçekleşmesini hızlandırmak için Cellini'yi öldürmek için bir komplo oluşturdular. Suikastçılar bir sosu cıva ekledikleri bir yemek hazırladılar. Yemekten sonra, Cellini hızla şiddetli bir hemorajik ishal geliştirdi. Sublime (cıva) ile zehirlendiğinden şüpheleniyordu. Neyse ki Cellini için, sostaki cıva dozu ölümüne neden olacak kadar büyük değildi, ancak sifilizini iyileştirmek için yeterliydi. Olası suikastçıları kovuşturmaya değil, onları terapisti olarak onurlandırmaya karar verdi. Sifilizden ölmek yerine Cellini daha uzun yıllar yaşadı. Modern bir klinik kimya laboratuvarı, Cellini'nin zehirlendiğinde idrarını inceleyerek cıva varlığını ve seviyesini doğrulamış olabilir. Civa tespiti ve niceliği için modern analitik prosedür atomik absorpsiyon spektrometrisini içerir. Civa zehirlenmesi ile metalik bir tat, stomatit, gastroenterit, ürtiker, vezikasyon, proteinüri, böbrek yetmezliği, akrodini, parestezi ile periferik nöropati, ataksi ve görsel ve işitme kaybı. Civa zehirlenmesinin yarı ömrü 40 gündür. Civa zehirlenmesinin modern tedavisi, mezo-2,3 dimerkaptosüksinik asidin kullanılmasıdır.
Cellini'nin muhteşem bronz heykeli Perseus Medusa Başı ile birlikte (Şekil 1), Cellini'nin hazırladığı bir kaide üzerinde durmaktadır. Cellini, efsanevi Merkür'ü çok sayıda Efes Diana'nın ya da tanrıçası Venüs'ün karşısına yerleştirdi Perseus heykelinin tabanında sevgi ve güzellik (muhtemelen zührevi hastalık tanrıçası) (Şekil 2 ). Bu yan yana gelmenin olası bir yorumu, Cellini'nin hastalığının nedenini ve tedavisini göstermesidir.
MICHELANGELO
Kendi Hastalıklarını Heykeline ve Resimlerine Yansıtan Parlak Bir Heykeltraş ve Ressam
Michelangelo Buonarroti (1475-1564) Mart 1475'te Toskana, Caprese'de doğdu. Yaklaşık bir asırdır yaşadı ve çalıştı ve ölümünden 6 gün öncesine kadar sürekli çalıştı. Rönesans adamı olarak kabul edildi. Yüzlerce yıl sonra gelen ressamlar gibi, resimlerinde ve heykellerinde bir dizi zihinsel ve fiziksel durumunu tasvir etti.
|
Büyütmek için tıklayın Figür 3. birMichelangelo'nun portresi Raphael'in Atina Okulu resminde mevcut. Atina Okulu'nda, Plato (Leonardo da Vinci'nin bir portresi) Aristoteles ile söylem yapar. Stanza della Segnatura, Vatikan Sarayı, Vatikan Devleti yer alır. Fotoğraf kredisi: Erich Lessing, Sanat Kaynağı, New York, NY. |
Michelangelo yaşamı boyunca çeşitli hastalıklar geliştirdi. Michelangelo'nun sağ dizleri şişti ve gut tarafından deforme edildi, bu da Raphael tarafından freskle tasvir edildi (Şekil 3, A ve B). Bu resim Vatikan'da mevcut ve Michelangelo'nun Vatikan'da yerinde olduğu biliniyorken Papa II.Julius tarafından yaptırıldı ve resimlerini Sistine Şapeli'nin tavanında tamamladı. Michelangelo, gut, deforme olmuş sağ dizle gösterilir.7 Michelangelo, yüksek serum ürik asidinin neden olduğu gut hastalığına yakalandı ve taş oluşumu üratitiazis olabilir.
Michelangelo, hayatı boyunca böbrek ve idrar kesesi taşları olduğunu belirtti. 1549'da bir anüri nöbeti geçirdi, bunu çakıl ve taş parçalarının geçmesi izledi. Michelangelo'nun durumunda gut, idrarındaki çakılları açıklamış olabilir. Plumbizm gut için olası bir neden olarak düşünülmelidir. Çalışmasına takıntılı olan Michelangelo, günlerce ekmek ve şarap diyetine giderdi. O zaman, kurşun kaplarda şarap işlendi. Ayrıca kurşun bazlı boyalara maruz kalmış olabilir. Şarabın içinde esas olarak tartarik olan şarabın meyve asitleri, kurşun sır ile kaplanmış yığınlarda mükemmel kurşun çözücüleridir. Şarap böylece yüksek seviyede kurşun içeriyordu. Kurşun, ürik asit atılımını inhibe eden ve serum ürik asit ve gutun artmasına neden olan böbrekleri inceler. Michelangelo'nun ömrü boyunca modern bir klinik kimya laboratuarı mevcut olsaydı, serum ürik asidinin yüksek olduğu tespit edilmiş olabilir. İdrarında ürik asit taşlarıyla birlikte aşırı ürik asit ve aşırı kurşun seviyeleri bulunabilir. Modern bir klinik kimya laboratuvarı ürikaz prosedürü ile serum ürik asidini saptar ve nicelendirir. Ürik asit idrar taşları idrarda iğrenç olmayan, çılgına dönmeyen kristallerle ilişkilidir. Bu nedenle Michelangelo, satürn gutundan muzdarip olabilir.
Michelangelo ayrıca gutun yanı sıra bir dizi hastalıktan da muzdaripti. Ayrıca depresyondan muzdarip olduğu da biliniyordu. Bipolar manik-depresif hastalığın belirti ve semptomlarını sergiledi. 1508'den 1512'ye kadar Sistine Şapeli'nin tavanına 400'den fazla figür çizdi. Resimleri depresyonunu yansıtıyor. Melankolik özellikler Sistine Şapeli'ndeki Yeremya'nın resminde ortaya çıkıyor. Modern tıp, manik depresif hastalık ve yaratıcılığın bazı ailelerde koşma eğiliminde olduğunu doğrulamıştır. İkizler üzerinde yapılan çalışmalar, manik-depresif hastalığın kalıtım derecesi için güçlü kanıtlar sağlar. Bir özdeş ikizin manik depresif hastalığı varsa, diğer ikizin de hastalığa yakalanma şansı% 70 ila% 100'dür; diğer ikiz kardeş ise, şansı oldukça düşüktür (yaklaşık% 20). İkizlerden en az birinin teşhis edildiği doğumdan ayrı olarak özdeş ikizlerin gözden geçirilmesi manik-depresif olarak, vakaların üçte ikisinde veya daha fazlasında setlerin hastalık. 16. yüzyılda lityum karbonat mevcut olsaydı, Michelangelo'nun depresyonuna yardımcı olabilirdi. bipolar hastalıktan muzdaripti ve klinik kimya laboratuvarı serum lityumunu izleyebilirdi seviyeleri.
makale bildirimleri
|
Büyütmek için tıklayın Şekil 4. Michelangelo'nun Vatikan'daki Sistine Şapeli'nde Adem'in Yaratılışı adlı resmi. Bu sahnenin olası bir yorumu, Tanrı'nın Adem'e ya "yaşam kıvılcımı" ya da bir akıl vermesidir. JAMA'nın izniyle basılmıştır (1990; 264: 1840). Telif Hakkı 1990, Amerikan Tabipler Birliği. Tüm hakları Saklıdır |
Michelangelo, 18 yaşından başlayarak çok sayıda insan vücudunu parçaladı. Diseksiyonlar, cesetlerin çeşitli hastanelerden geldiği Floransa'daki Santo Spirato manastırında meydana geldi. Figürlerinin anatomik doğruluğu diseksiyonu ve gözlemlerinden kaynaklanmaktadır. Sistine Şapeli'ndeki Adem'in Yaratılışı (Şekil 4) tablosunda, Tanrı ve melekleri çevreleyen düzensiz dairesel bir yapı ortaya çıkıyor. Düzensiz dairesel yapının bir yorumu, insan beyninin şekli ile uyumludur.8 Bununla birlikte, diğerleri, Tanrı ve melekleri çevreleyen dairesel yapının insan kalbini temsil ettiğine katılmıyorlar. Dairenin solunda, muhtemelen sağ ve sol ventrikülleri ayıran bir bölünme vardır. Sağ üstte, sol ventrikülden çıkan aortu temsil edebilen tübüler bir yapı vardır. Dolayısıyla, spekülasyon bir beyni temsil ederse, Tanrı'nın Adem'e bir akıl ya da ruh verdiğini ileri sürer. Eğer bu bir kalbin bir temsiliyse, Tanrı Adem'de bir kardiyovasküler sistem ve yaşamın başlangıcını başlatır ve böylece Adem'e "yaşam kıvılcımı" verir.
IVAR AROSENİUS VE EDVARD MUNCH
|
Büyütmek için tıklayın Şekil 5.Arosenius'un ünlü resmi Saint George Ejderhayı Öldürmek. Bu resim, ejderhanın Aziz George tarafından öldürülmesinin ardından bolca kanamasını gösteriyor. Arosenius, hemofili nedeniyle derin kanama eğilimini tasvir ediyor. (BEN. Arosenius, Aziz George ve Ejderha, Ivar Arosenius tarafından. Gönderen Sandblom P. Yaratıcılık ve Hastalık. 9ncu baskı revize edildi. 1995: Şekil 72. Marion Boyars Publishers, Londra, İngiltere'nin izniyle kullanılmıştır) |
Diğer çeşitli sanatçılar hastalıklarını sanat eserlerinde tasvir ettiler. Bazı örnekler arasında klasik ressamlar Ivar Arosenius (1878-1909) ve Edvard Munch (1863-1944) sayılabilir. Ivar Arosenius özellikle masal resimleriyle tanınan İsveçli bir ressamdı. Yaklaşık 30 yaşında hemofilinin neden olduğu aşırı kanamadan öldü. Onun resmi Saint George ve Ejderha, Saint George tarafından öldürülmesinin ardından bolca kanayan bir ejderha gösterir (Şekil 5). Ejderha ikna edici ve çok bolca kanadı. Modern bir pıhtılaşma laboratuvarı hemofili için genetik anormallik tespit ederdi ve rekombinant hemofili faktörleri ile uygun tedavi uygulanabilirdi. İsveç Hemofili Derneği, hemofili hastalarına yardımcı olan bir Arosenius Fonu kurmuştur.
Edvard Munch, Çığlığı (Shriek) boyadığında kendi psikotik ruh halini tasvir etmiş olabilir. Norveçli ressam Munch resimlerinde yoğun renkler kullandı. Çığlık'a (Shriek) ilham veren olayın başka bir olası yorumu, Munch'un sayısız dergisinden birinde yer alıyor. Munch, günlük girişinde Scream'in (Shriek) günbatımında Oslo yakınlarında yürürken yaşadığı bir deneyimden büyüdüğünü açıkça ortaya koyuyor.
Çığlık (Shriek), Norveç'ten yarım dünyanın uzak bir felaketinin, yani Endonezya Krakatoa adasındaki volkanik patlamanın doğrudan sonucu olabilir. Ağustos 1883'te meydana gelen büyük patlama ve ürettiği tsunamiler yaklaşık 36000 kişiyi öldürdü. Havada kaldıkları ve önümüzdeki birkaç ay içinde dünyanın geniş bölgelerine yayılan atmosfere yüksek miktarda toz ve gaz koydu. Krakatoa'nın Londra Kraliyet Derneği tarafından yayınlanan etkileri üzerine bir rapor "Olağandışı 1883-4'te Dünyanın Çeşitli Bölgelerinde Alacakaranlık Parlıyor "Norveç alacakaranlığında görünmek gökyüzü. Munch da 1883'ün sonlarında ateşli gösteriye ilk kez tanıklık ederken ürkmüş, hatta korkmuş olmalı. Munch'un kız kardeşi Laura, şizofreniden muzdaripti. Moleküler genetik psikiyatristler şizofreninin genetik köklerini araştırmıştır.
Harvard Üniversitesi'nde psikoloji profesörü ve şizofreni üzerine bir otorite olan doktora Philip Holzman, şizofreni psikotik olaylardan daha geniştir ve etkilenmeyen akrabalarında meydana gelen birçok davranışı içerdiğini şizofreni hastaları. Modern patoloji bölümleri, hastalığın genetik nedenlerine odaklanan moleküler genetik bölümler kurmuştur. Gelecekte, bu laboratuvarlar şizofreni için genetik bir kök keşfedebilir.
VINCENT VAN GOGH (1853-1890)
Sarı Vizyonunun Kimyası
Sarı renk, hayatının son yıllarında Hollandalı postimpresyonist ressam Vincent van Gogh'u büyüledi. Evi tamamen sarıydı. O yazdı Sarı Ne Kadar Güzelve bu yıllarda tüm resimlerine sarı renk hakim oldu. Van Gogh'un sarı renk tercih etmesi, rengi çok sevmiş olması olabilir (Şekil 6). Bununla birlikte, sarı görüşünün digitalis ile aşırı ilaçlama veya likör pelin aşırı yutulması nedeniyle 2 spekülasyon vardır. İçecek kimyasal thujone içerir. Pelin gibi bitkilerden damıtılmış olan thujone sinir sistemini zehirler. Sarı görme ile sonuçlanan digitalis ve thujone'un etkisinin kimyası belirlenmiştir. Ayrıca, van Gogh'un sarı vizyonunun tartışılmasından önce, birçok klinisyenin ressamın tıbbi ve psikiyatrik sorunlarını gözden geçirdiğine dikkat edilmelidir. ölümünden sonra, ona epilepsi, şizofreni, digitalis ve pelin zehirlenmesi, manik-depresif psikoz, akut aralıklı da dahil olmak üzere bir dizi bozukluk tanısı koyar. porfirya. Psikiyatrist Kay R. Jamison, PhD, van Gogh'un semptomlarının, hastalığının doğal seyrinin ve aile psikiyatrik geçmişinin manik-depresif hastalığı güçlü bir şekilde gösterdiğine inanıyor. Hem epilepsi hem de manik-depresif hastalıktan muzdarip olması da mümkündür.9 19. yüzyılda lityum karbonat mevcut olsaydı, Van Gogh'a yardımcı olabilirdi.
makale bildirimleri
Digoksinin Sarı Görme ile Sonuçlanan Retina ve Sinir Sistemi Üzerine Etkisi
|
Büyütmek için tıklayın Şekil 6. Van Gogh'un bir Sandalye ve Boru resmi. Bu resim Van Gogh'un sarı renk tercihini vurgulamaktadır. Vincent van Gogh (1853-1890). Vincent'ın Başkanı, 1888-1889. Tuval üzerine yağlıboya. Ulusal Galeri, Londra, Büyük Britanya yer alır. Fotoğraf kredisi: Erich Lessing, Sanat Kaynağı, New York, NY |
1785 yılında William Withering, yüksükotu terapötik olarak büyük ve tekrarlanan dozlarda verildiğinde nesnelerin sarı veya yeşil göründüğünü gözlemledi.10 1925'ten beri Jackson dahil çeşitli doktorlar,11 Sprague,12 ve beyaz,13 Edinburgh Üniversitesi'nde farmakoloji profesörü Cushny'den alıntılar, digitalis ile aşırı uyuşturulmuş hastaların sarı görme geliştirdiğini kaydetti. Cushny'ye göre, "Tüm renkler sarı ile gölgelenebilir veya ışık halkaları mevcut olabilir."
Van Gogh'un 19. yüzyılın sonlarında olduğu gibi, digitalis ile tedavi edildiği epilepsiden muzdarip olduğu tespit edilmiştir.14 Barton ve Kalesi15 Parkinson'un epileptiklerde digitalisin deneme kullanımını önerdiğini belirtti. Digitalis epilepsisini hafifletmek için kullanılmış olabilir. Bir ksantozya öyküsü (sarı görme) ortaya çıkarsa, doktorların digoksin toksisitesi tanısını düşünmesi daha olasıdır, bu doktorlar tarafından en iyi bilinen semptomdur.16
William Withering, klasik incelemesindeki kardiyak glikozitlerin 1785'te yüksükotu üzerindeki toksik etkilerinin çoğunu açıkladı: " çok büyük ve hızlı bir şekilde tekrarlanan dozlarda, durumlar hastalık, kusma, tasfiye, sersemlik, karışık görme, yeşil görünen nesneler veya Sarı; - senkop, ölüm. "1925'ten beri çok sayıda çalışma görsel semptomları tanımlamış ve digitalis zehirlenmesinde görsel toksisite yerini belirlemeye çalışmıştır.
Görsel semptomlardan sorumlu toksisite alanı onlarca yıldır tartışılmaktadır. Langdon ve Mulberger17 ve Carroll18 görsel semptomların görsel korteksten kaynaklandığını düşündüm. Weiss19 ksantozinin beyin sapı işlev bozukluğundan kaynaklandığına inanıyordu. Toksik dijital doz dozlarının uygulanmasından sonra kedilerin serebral korteksinde ve omuriliğinde hücresel değişikliklerin gösterilmesi, merkezi işlev bozukluğu teorisini desteklemektedir.
Uzun yıllar boyunca, çoğu araştırmacı, digitalis zehirlenmesinde en olası hasar alanının optik sinir olduğunu düşünmektedir. Bununla birlikte, daha yakın tarihli araştırmalar, dijital toksisitede önemli retina işlev bozukluğu tespit etmiş ve eski hipotezlere bir miktar şüphe bırakmıştır.20 Retina toksisitesi bölgesi için destek, retinada optik sinir ve beyin de dahil olmak üzere diğer dokulardan daha fazla digoksin birikimi gösteren çalışmalarla sağlanmıştır.21 Digoksin toksisitesi, çubukların dış segmentlerinde yüksek konsantrasyonda tanımlanan sodyum-potasyumla aktive edilen adenosin trifosfatazın inhibisyonunu içerebilir; enzimin inhibisyonu fotoreseptör repolarizasyonunu bozabilir.22 Lissner ve meslektaşları,23 bununla birlikte, iç retina katmanlarında, özellikle ganglion hücre katmanında, fotoreseptörlerde çok az alım ile digoksin alımının en yüksek olduğu bulunmuştur.
Van Gogh'un ksantozisi için bir başka olası açıklama, aşırı pelin yutmasıydı.24 Van Gogh'un pelin (likör) tadı da resim stilini etkilemiş olabilir. İçeceğin etkisi kimyasal thujone'dan geliyor.25 Pelin gibi bitkilerden damıtılmış olan thujone sinir sistemini zehirler. Van Gogh, doğal olmayan "gıdalar" için bir pikaya (veya açlığa) sahipti, thujone da dahil olmak üzere terpenes adı verilen tüm kokulu ama tehlikeli kimyasallar sınıfını canlandırdı. Van Gogh kulağını keserek iyileştiğinde kardeşine şöyle yazdı: "Bu uykusuzluğa çok güçlü bir kafur dozuyla kavga ediyorum yastık ve şilte ve eğer uyuyamazsan bunu sana tavsiye ederim. "Kafur hayvanlarda konvülsiyonlara neden olduğu bilinen bir terpendir. inhale. Van Gogh, yaşamının son 18 ayında bu tür en az 4 uyuşmaya sahipti.
Van Gogh'un arkadaşı ve diğer arkadaşı Paul Signac, ressamı terebentin içmekten korumak zorunda kaldığı 1889'da bir akşam tarif etti. Çözücü çam ve köknar özsuyundan damıtılmış bir terpen içerir. Van Gogh, terpenler de içeren boyalarını yemeye çalıştı. Signac ayrıca, bütün gün meşhur sıcağa harcadıktan sonra dönen van Gogh'un pelin ve brendi birbirini takip eden bir kafenin terasında oturduğu koltuk halefiyet. Toulouse-Lautrec içi boş bir bastondan pelin içti. Degas, kasvetli gözlü Absinthe Drinker'da ölümsüzleşti. Van Gogh, akuamarin likörünü rahatsız eden bir zihinle emzirdi, bu da onu kulağını kesmeye teşvik etmiş olabilir.
Absinthe yaklaşık% 75 alkoldür ve alkolik votka hacminin yaklaşık iki katıdır. Halüsinojenik bir etkiye sahip olduğu söylenen pelin ağacından yapılır ve anason, angelica kökü ve diğer aromatiklerin bir karışımı ile lezzetlendirilir.
Nörotoksisitede Î ± -tujone (absinthe'nin aktif bileşeni) kimyasal mekanizması, majör metabolitlerinin ve zehirlenme sürecindeki rollerinin tanımlanması ile açıklanmıştır.26 Î ± - thujone'un beyin üzerinde bir tür çift negatif etkisi vardır. Bir epilepsi formuna da bağlanmış olan y-aminobutirik asit-A (GABA-A) olarak bilinen bir reseptörü bloke eder. Normal koşullar altında GABA-A, klorür iyonlarının akışını düzenleyerek beyin hücrelerinin ateşlenmesini engeller. Temel olarak bloker bloke edilerek, thujone beyin hücrelerinin istediği gibi ateş etmesine izin verir. Î ± - thujone, GABA-A reseptörünün rekabetçi olmayan bloker yerinde etki eder ve hızla detoksifiye edilir, böylece bazı eylemleri için makul bir açıklama sağlar. pelin, etanolün neden olduğu ve pelin içeren bitkisel ilaçların sürekli kullanımına ilişkin risklerin daha anlamlı bir şekilde değerlendirilmesine izin vermekten başka Î ± -thujone. Böylece, yaratıcı ateş için yakıt olarak kabul edilen pelin sırrı açıldı.
makale bildirimleri
Bitkisel ilaçların popülaritesinin artmasıyla birlikte thujone maddelerinin kullanımı konusunda artan bir endişe vardır. Mazı içeren pelin yağı, mide rahatsızlıklarını ve diğer rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan bazı bitkisel preparatlarda bulunur. (Aslında, papatyanın bir akrabası olan pelin, adını eski zamanlarda bir çare olarak kullanımından aldı. bağırsak solucanları.) Bu preparatları yiyen bireyler sarı gelişmesinden şikayetçidir. vizyon.27 Thujone'un bilimsel çalışmaları, birçok bitkisel preparattaki aktif bileşenleri araştırmaktadır. Absinthe hala İspanya ve Çek Cumhuriyeti'nde üretilmektedir. Modern pelinlerde, likörün dörtte üçünü oluşturan alkol en toksik bileşen olabilir. İnternet üzerinden veya denizaşırı seyahatlerde alınabilmesine rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'nde pelin satın almak hala yasadışıdır.
Son zamanlarda, New England Tıp Dergisi'nde "İnternet Üzerinden Alınan Pelin Yağı Nedenli Akut Böbrek Yetmezliği" başlıklı yazı.28 Bu makalede, 31 yaşında bir erkek evde babası tarafından tedirgin, tutarsız ve yönünü kaybetmiş bir halde bulundu. Sağlık görevlileri dekortik postür ile tonik-klonik nöbetler kaydetti. Haloperidol ile tedaviden sonra zihinsel durumu düzeldi ve o, bir bölgedeki likör pelininin bir tanımını bulduğunu bildirdi. World Wide Web "Absinthe Nedir?" Hasta internette tarif edilen bileşenlerden birini, esansiyel yağı pelin. Yağ, alternatif bir ilaç türü olan aromaterapide kullanılan ticari bir uçucu yağ sağlayıcısından elektronik olarak satın alındı. Hastalanmadan birkaç saat önce, likör olduğunu varsayarak yaklaşık 10 mL uçucu yağ içti. Muhtemelen pelin otunun esansiyel yağının neden olduğu bu hastanın nöbeti, görünüşe göre rabdomiyoliz ve daha sonra akut böbrek yetmezliğine yol açtı.
Bu vaka, toksik ve farmakolojik potansiyeli olan maddelerin elektronik olarak ve eyalet sınırları boyunca elde edilmesinin kolaylığını göstermektedir. Bazıları akut böbrek yetmezliğine neden olabilen Çin şifalı bitkileri internet yoluyla kolayca satın alınabilir. Absinthe likörü Amerika Birleşik Devletleri'nde yasadışı olsa da, bileşenleri hazır. Absinthe şu anda Çek Cumhuriyeti'ndeki Prag barlarında da popüler bir içecektir. Bu eski iksirdeki temel bileşen, bu durumda en güncel bilgisayar teknolojisi aracılığıyla satın alındı.
Modern bir klinik kimya ve genetik laboratuvarı muhtemelen van Gogh'un durumunda aşağıdakileri belirleyebilirdi: (1) serum digitalis konsantrasyonu, (2) serum thujone konsantrasyonu, (3) idrar porfobilinojen ve (4) serum lityum seviyeleri. Bu testler muhtemelen van Gogh'un likör pelininin aşırı içilmesine bağlı olarak kronik dijitalis zehirlenmesinden veya thujone'dan zehirlenmesinden muzdarip olduğunu doğrulamış olabilir. Modern testler idrarını, başka bir spekülasyonlu van Gogh hastalığı olan akut aralıklı porfiri için tanı testi olan porfobilinojenin varlığı için analiz edebilir. Van Gogh bipolar hastalık için lityum karbonat kullansaydı, serum lityum seviyelerinin de izlenmesi önemli olabilirdi.
LOUIS HECTOR BERLIOZ VE THOMAS DE QUINCEY
Afyonun Yaratıcılık ve Verimlilik Üzerindeki Etkileri
Hector Berlioz (1803-1869) Fransa'da doğdu. Babası, oğluna klasik edebiyatı takdir etmeyi öğreten bir doktordu. Berlioz'un ailesi onu tıp eğitimi ile ilgilenmeye çalıştı, ancak Paris'teki ilk tıp fakültesinden sonra tıptan vazgeçti ve onun yerine müzik öğrencisi oldu. Berlioz, 1826'da Paris Müzik Konservatuarı'na girdi. Bir erkek çocuk olarak, Berlioz hem müziğe hem de edebiyata hayran kaldı ve Senfoni Fantastiquekahramanın (Berlioz'un kendisini gizlenmiş bir şekilde temsil ettiği) sözde büyük bir narkotik dozundan sağ kurtulduğu. Başka bir yorum Symphonie Fantastique, muhtemelen aşırı dozda afyonla intihar girişiminde bulunan, jilted bir sevgilinin (Berlioz) hayallerini tarif etmesidir. Bu çalışma, Romantik müzik döneminin başlangıcını işaretleyen bir dönüm noktasıdır.29 Yaratıcılığı özellikle büyük edebiyat sevgisi ve kadınsı bir idealdir ve eserlerinin en iyisinde bu unsurlar zarif güzellikte müzik üretmek için komplo kurdu.
|
Büyütmek için tıklayın Şekil 7. Senfonilerinden birini yöneten Berlioz Başkanı. Viyana, Avusturya Historisches Müzesi der Stadt Wien yer almaktadır. Fotoğraf kredisi: Erich Lessing, Sanat Kaynağı, New York, NY |
Berlioz, acı veren diş ağrılarını hafifletmek için afyon aldı, ancak yazar De Quincey'in yaptığı gibi sarhoş olmak için afyon aldığına dair bir gösterge yok. 11 Eylül 1827'de Berlioz, Paris Odé'deki Hamlet performansına katıldı ve burada oyuncu Harriet Smithson (Berlioz daha sonra Ophelia ve Henrietta olarak adlandırdı) Ophelia rolünü oynadı. Güzelliği ve karizmatik sahne varlığı karşısında bunalmış, umutsuzca aşık olmuştu. Acımasız programı Senfoni Fantastique İngiliz Shakespeare oyuncusu Harriet Smithson'a duyduğu karşılıksız aşk yüzünden Berlioz'un umutsuzluğundan doğdu.
Berlioz, duygusal kargaşayı "l'Affaire Smithson"kontrol edebileceği bir şeye, yani özne olarak aşık genç bir müzisyenin deneyimlerini alan" fantastik bir senfoni "ye. Berlioz, Symphonie Fantastique'in performansından önce yazdığı ve daha sonra revize edildiğinde, bu senfoniyi romantik olarak yükseltilmiş olarak düşündüğüne şüphe yok otoportre. Berlioz sonunda Miss Smithson'u woo yaptı ve kazandı ve 1833'te Paris'teki İngiliz Büyükelçiliği'nde evlendiler.
Berlioz programı Symphonie Fantastique için şöyle yazdı:
Sevgi hastası bir umutsuzluğun paroksizminde morbid duyarlılık ve ateşli hayal gücü olan genç bir müzisyen afyonla zehirlendi. İlaç öldürmek için çok zayıf, onu garip vizyonların eşlik ettiği ağır bir uykuya dalıyor. Duyguları, hisleri ve anıları hasta beyninde müzikal imgelere ve fikirlere çevrilir.
Altta yatan "tema" takıntılı ve yerine getirilmemiş aşktır. Senfoni, dramatik davranışında açıklandığı gibi Berlioz'un histerik doğasını çılgınlıkla uyduruyor (Şekil 7).29
makale bildirimleri
Berlioz'un, afyon haşhaşının olgunlaşmamış tohum kapsüllerinin suyundan hazırlanan sarı ila koyu kahverengi, bağımlılık yapan narkotik ilaç olan afyon bağımlısı olduğu açıktı. Morfin, kodein ve papaverin gibi alkaloidler içerir ve zehirli olarak kullanılır. Tıbbi olarak, ağrıyı hafifletmek ve uyku üretmek için kullanılır. Sakinleştiricidir ve aptalca bir etkiye sahiptir. Alkolün yanı sıra, afyon, özellikle yaratıcılık yeteneğini teşvik etmek ve stresden kurtulmak için şairler tarafından 19. yüzyılda en yaygın olarak kullanılan ilaçtı.
Thomas De Quincey (1785-1859) İngiliz denemeciydi. Oldukça süslü, ince ritimlerle dolu ve kelimelerin sesine ve düzenlenmesine duyarlı olan nadir bir tür yaratıcı nesir yazdı. Düzyazısı, tarzı ve yapısında edebi kadar müzikaldi ve bilinç akışı gibi modern anlatı tekniklerini bekliyordu.
De Quincey, 1821'de en ünlü makalesi İngilizce Afyon Eater İtirafları'nı yazdı. Afyon istismarının hem sevinçlerini hem de acılarını güzel bir şekilde anlattı. Afyon yeme alışkanlığının günümüzde yaygın bir uygulama olduğuna ve mengene olarak kabul edilmediğine inanıyordu. Başlangıçta De Quincey, afyon kullanımının zevk aramayacağına inanıyordu, ancak kullanımı trigeminal nevraljinin neden olduğu aşırı yüz ağrısı için tasarlandı.30 Makalenin biyografik bölümleri esas olarak De Quincey'in daha sonra tanımladığı rüyalar için arka plan olarak önemlidir. Bu rüyalarda, (afyon yardımıyla) hafızanın ve bilinçaltının samimi çalışmalarını inceledi. De Quincey'in "afyonu günlük diyetin bir ürünü olarak kullanmaya başladığı" kolayca anlaşılabilir. 19 yaşından ölene kadar ilaca bağımlıydı. Acı bağımlılığının tek nedeni değildi; afyonun manevi hayatı üzerindeki etkisini de keşfetti. Kazara, ağrısı için afyon tavsiye eden bir üniversite tanıdığı ile tanıştı.
Londra'daki yağmurlu bir pazar günü, De Quincey bir eczacının mağazasını ziyaret etti ve burada afyon tentürü istedi. Lojmanlarına geldi ve öngörülen miktarı almada bir an bile kaybetmedi. Bir saat içinde şunları söyledi:
Aman Tanrım! İç ruhun en alt derinliklerinden ne iğrenç, ne diriliş! İçimdeki dünyanın ne kıyameti! Ağrılarımın yok olması artık gözlerimde bir önemsememekti; bu olumsuz etki, benden önce açılmış olan bu olumlu etkilerin, ilahi hazzın uçurumu içinde aniden ortaya çıktığı yutuldu. İşte tüm insan sıkıntıları için her derde deva; işte filozofların birçok çağda tartıştığı mutluluğun sırrı bir zamanlar keşfedildi; mutluluk şimdi bir kuruş için satın alınabilir ve yelek cebinde taşınabilir; portatif ecstasies bir bardak şişede tıkanmış olabilir.
Diğer ünlü yazarlar ve şairler afyon kullanmışlardır. Coleridge, Kublai Han'ın sarayını bir trans halinde gördü ve övgüsünü "2 afyon tanesinin Reverie eyaletinde" söyledi. Coleridge şöyle yazdı: "Tatlım için onunla beslendi / Ve Cennetin sütünü içti." John Keats de ilacı denedi ve Ode'sinde Melankoli: "Kalbim ağrıyor ve uyuşuk bir uyuşukluk çekiyor / Duygularım, baldıran gibi sarhoş olduğum gibi / Veya drenajlar. "
Modern klinik kimyamız, toksikoloji, immünoloji, hematoloji-pıhtılaşma, bulaşıcı hastalıklar ve anatomik patoloji laboratuvarları mevcut olsaydı 16. yüzyıldan 19. yüzyıla kadar Cellini, Michelangelo, Arosenius, Munch, Van Gogh, Berlioz, De Quincey ve diğer ünlülerin yaşamları boyunca sanatçılar, klinik laboratuvarlar, özellikle Amerikan Patologlar Koleji tarafından onaylananlar, onların gizemlerini çözmüş olabilirler. eziyetler.
Bu makalede tartışılan ünlü sanatçılar hasta olmasına rağmen, çoğu üretken olmaya devam etti. Hastalıklar, ilaçlar ve kimyasallar yaratıcılıklarını ve üretkenliklerini etkilemiş olabilir. Anatomik ve klinik patoloji bulguları yardımıyla tanı konulduktan sonra, bu ünlü sanatçılar modern tıbbi tekniklerle sonuçlanan tedaviden faydalanmış olabilirler. Modern patologların klinik laboratuvarları günümüzün tıbbi hastalık gizemlerini çözmede önemlidir ve geçmiş yılların tıbbi gizemlerini çözmede önemlidir.
notlar
Teşekkür
Leikula Rebecca Carr'ı bu yazının hazırlanmasındaki mükemmel stenografik ve editoryal yardımı için minnetle kabul ediyorum; William Buchanan, Terrence Washington ve Mary Fran Loftus, Omni-Photo Communications, Inc, profesyonel fotoğraf ve teknik uzmanlıkları için; ve Patricia A. Thistlethwaite, MD, PhD makalenin eleştirel incelemesinden dolayı.
1. Weatherall D. Tıbbın insanlık dışı olması. BMJ 1994; 309: 1671-1672. [PubMed Atıf]
2. Osler W. Eski Beşeri Bilimler ve Yeni Bilim. Boston, Kütle: Houghton Mifflin; 1920:26-28.
3. Calman KC, Downie RS, Duthie M, Sweeney B. Edebiyat ve tıp: tıp öğrencileri için kısa bir kurs. Med Educ 1988; 22: 265-269. [PubMed Atıf]
4. Geelhoed G. 29 yaşındaki beyaz erkek Rönesans dehasının vaka öyküsü olan sifiliz tarihinde erken bir mercurial tedavinin kaydı. Aust NZJ Surg 1978; 48: 569-594.
5. Clarkson TW, Magos L, Myers GJ. Civa toksikolojisi: güncel maruziyetler ve klinik belirtiler. N Engl J Med 2003; 349: 1731-1737. [PubMed Atıf]
6. Dennie CC. Frengi Tarihi. Springfield, Hasta: Charles C Thomas; 1982: 16-17.
7. Espinel CH. Raphael'in freskinde Michelangelo'nun gutu. Lancet 1999; 354: 2149-2152. [PubMed Atıf]
8. Meshberger FL. Michelangelo'nun Adem'in Yaratılışı'nın nöroanatomiye dayanan bir yorumu. JAMA 1990; 264: 1837-1841. [PubMed Atıf]
9. Jamison KR. Manik-depresif hastalık ve yaratıcılık. Sci Am 1995; 272: 62-67. [PubMed Atıf]
10. Withering W. Yüksükotu ve bazı tıbbi kullanımlarının bir açıklaması: damla ve diğer hastalıklar hakkında pratik açıklamalar ile (Londra, 1785: iii). İçinde: Willius FA, Keys TE, eds. Kardiyoloji Klasikleri 1. New York, NY: Henry Schuman; 1941:231-252.
11. Jackson H, Zerfas LG. Digitalis zehirlenmesi ile ilişkili sarı görme olgusu. Boston Med Surg J 1925; 192: 890-893.
12. Sprague HB, Beyaz PD, Kellogg JF. Dijitalis nedeniyle görme bozuklukları. JAMA 1925; 85: 715-720.
13. Beyaz PD. Digitalis doz aşımının görme üzerindeki önemli toksik etkisi. N Engl J Med 1965; 272: 904-905. [PubMed Atıf]
14. Lee TC. Van Gogh'un vizyonu dijital zehirlenmedir. JAMA 1981; 245: 727-729. [PubMed Atıf]
15. Barton BH, T. Kalesi İngiliz Flora Medica. Londra, İngiltere: Chatto ve Windus; 1877:181-184.
16. Piltz JR, Wertenbaker C, Lance SE, Slamovits T, Leeper HF. Digoksin toksisitesi: çeşitli görsel sunumları tanıma. J Clin Neurooftalmol 1993; 13: 275-280. [PubMed Atıf]
17. Langdon HM, Mulberger RD. Digitalis yutulduktan sonra görme bozukluğu. J Ophthalmol 1945; 28: 639-640.
18. Carroll FD. Digitalis'in neden olduğu görsel semptomlar. J Ophthalmol 1945; 28: 373-376.
19. Weiss S. Digitalis cisimlerin sinir sistemi üzerindeki etkileri. Med Clin North Am 1932; 15: 963-982.
20. Weleber RG, Shults WT. Digoksin retinal toksisitesi: koni disfonksiyon sendromunun klinik ve elektrofizyolojik değerlendirilmesi. Arch Ophthalmol 1981; 99: 1568-1572. [PubMed Atıf]
21. Binnion PF, Frazer G. [3H] Digoksin zehirlenmesinde optik sistemdeki digoksin. J Cardiovasc Pharmacol 1980; 2: 699-706. [PubMed Atıf]
22. Bonting SL, Caravaggio LL, Canady MR. Sodyum-potasyumla aktive edilen adenosin trifosfataz üzerinde çalışmalar: retina çubuklarında meydana gelme ve rhodopsin ile ilişkisi. Exp Eye Res 1964; 3: 47-56.
23. Lissner W, Greenlee JE, Cameron JD, Goren SB. Sıçan gözünde tritiye digoksinin lokalizasyonu. J Ophthalmol 1971; 72: 608-614. [PubMed Atıf]
24. Albert-Puleo M. Van Gogh'un vizyonu zehirlenme [mektup]. JAMA 1981; 246: 42 [PubMed Atıf]
25. Albert-Puleo M. Thujone içeren bitki ve türevlerinin mitobotani, farmakolojisi ve kimyası. Econ Botany 1978; 32: 65-74.
26. KM`` Sirisoma NS, Ikeda T, Narahashi T, Casida JE. Î ± -tujone (pelin aktif bileşeni): y-aminobutirik asit tip A reseptör modülasyonu ve metabolik detoksifikasyon. Proc Natl Acad Sci U A 2000; 97: 3826-3831. [PubMed Atıf]
27. Kurt PL. Klinik kimya varsa. Clin Chem 1994; 40: 328-335. [PubMed Atıf]
28. Weisbord SD, Soule JB, Kimmel PL. Hatta zehir: İnternetten satın alınan pelin yağının neden olduğu akut böbrek yetmezliği. N Engl J Med 1997; 337: 825-827. [PubMed Atıf]
29. Goulding PG. Klasik müzik. New York, NY: Fawcett Kitapları; 1992.
30. Sandblom P. Yaratıcılık ve Hastalık. 9. baskı. New York, NY: Marion Boyars; 1996.
Son güncelleme: 12/05
