DEHB için İlaç Tedavileri
Adderall DEHB için
Adderall, Richwood Pharmaceuticals tarafından yapılmıştır ve daha önce 'Obetral' olarak biliniyordu. Adderall'ın dozajı kabaca karşılaştırılabilir bir Dexedrine dozuna eşdeğerdir.
Adderall tabletler eşit miktarlarda Amfetamin ve dekstroamfetaminhem kısa hem de uzun etkili preparatlarla. Terapötik etki, görünüşe göre diğer preparatlardan daha ince ve pürüzsüzdür ve etki uzunluğu 6-9 saattir.
Adderall reçete ederken veya alırken dikkat edilmesi gereken önemli noktalar:
- Tam bir okul veya iş günü için terapötik koruma sağlar.
- Adderall 'dürtü kontrolü için kullanılmıştır.
- Adderall'in belirgin bir anoreksik etkisi vardır ve bu nedenle diyetin, özellikle çocuklarda yönetimi önemlidir.
- Adderall yavaş bir hareket başlangıcına ve eğimli bir hareket düşüşüne sahip olduğundan, eylemin başlangıcında indüklenen ve bırakmada geri tepme diğer uyarıcılara göre azalır
Adderall için Özet İlaç Monografı:
Klinik Farmakoloji:
Amfetaminler, CNS uyarıcı aktivitesi olan katekolamin olmayan sempatomimetik aminlerdir. Periferik eylemler arasında sistolik ve diyastolik kan basınçlarının yükselmesi ve zayıf bronkodilatör ve solunum uyarıcı etkisi bulunur.
Amfetaminin zihinsel ve davranışsal ürettiği mekanizmayı açıkça belirleyen hiçbir özel kanıt yoktur. çocuklarda etkiler veya bu etkilerin merkezi sinir durumuyla nasıl ilişkili olduğuna dair kesin kanıtlar sistemi.
Dozaj ve Aministrasyon:
Daha az endikasyon söz konusuysa, amfetaminler en düşük etkili dozajda uygulanmalı ve dozaj bireysel olarak ayarlanmalıdır. Ortaya çıkan uykusuzluk nedeniyle geç dozlardan kaçınılmalıdır.
Hiperaktivite ile Dikkat Eksikliği Bozukluğu; 3 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez. 3 ila 5 yaş arası çocuklarda, günlük 2.5 mg ile başlayın; günlük dozaj, optimal yanıt elde edilene kadar haftalık aralıklarla 2.5 mg'lık artışlarla arttırılabilir.
6 yaş ve üstü çocuklarda, günde bir veya iki kez 5 mg ile başlayın; günlük dozaj, optimal yanıt elde edilene kadar haftalık aralıklarla 5 mg'lık artışlarla arttırılabilir. Sadece nadir durumlarda günde toplam 40 mg'ı aşmak gerekecektir. Uyanışta ilk dozu verin; 4 ila 6 saatlik aralıklarla ek dozlar (1 veya 2).
Mümkün olduğunda, sürekli tedaviye ihtiyaç duymaya yetecek davranışsal semptomların tekrarlanıp tekrarlanmadığını belirlemek için ilaç verilmesine ara ara ara verilmelidir.
Uyarılar:
Klinik deneyimler psikotik çocuklarda amfetamin uygulamasının davranış bozukluğu ve düşünce bozukluğu semptomlarını şiddetlendirebileceğini düşündürmektedir. Kronik amfetamin uygulamasının büyüme inhibisyonu ile ilişkili olup olmadığını belirlemek için veriler yetersizdir; bu nedenle, tedavi sırasında büyüme izlenmelidir.
İlaç etkileşimleri:
Asitleyici ajanlar - Gastrointestinal asitleyici ajanlar (guanetidin, reserpin, glutamik asit HC1, askorbik asit, meyve suları, vb.) Amfetaminlerin daha düşük emilimi.
İdrar asitleştirici ajanlar - (amonyum klorür, sodyum asit fosfat, vb.) Amfetamin iyonize türlerinin konsantrasyonunu arttırın.
Birincil atılım - Her iki ajan grubu da kan seviyelerini ve amfetaminlerin etkinliğini azaltır.
Adrenerjik blokerler - Adrenerjik blokerler amfetaminler tarafından inhibe edilir.
Alkalinizan ajanlar -Gastrointestinal alkalinizan ajanlar (sodyum bikarbonat vb.) Amfetaminlerin emilimini arttırır. İdrar alkalinizan ajanlar (asetazolamid, bazı tiazidler) amfetamin molekülünün iyonize olmayan türlerinin konsantrasyonunu arttırır, böylece idrar atılımını azaltır. Her iki ajan grubu da kan seviyelerini arttırır ve bu nedenle amfetaminlerin etkilerini güçlendirir.
Antidepresanlar, trisiklik - Amfetaminler trisiklik veya sempatomimetik ajanların aktivitesini artırabilir; desipramin veya protriptyline ve muhtemelen diğer trisikliklere sahip d-amfetamin, beyindeki d-amfetamin konsantrasyonunda çarpıcı ve sürekli artışlara neden olur; kardiyovasküler etkiler güçlenebilir.
MAO inhibitörleri - M.O. antidepresanlar, ayrıca furazolidon metaboliti, yavaş amfetamin metabolizması. Bu yavaşlama, amfetaminleri güçlendirir ve norepinefrin ve diğerlerinin salınımı üzerindeki etkilerini arttırır. adrenerjik sinir uçlarından monoaminler, bu baş ağrılarına ve diğer hipertansif kriz belirtilerine neden olabilir. Bazen ölümcül sonuçlarla çeşitli nörolojik toksik etkiler ve habis hiperpireksi ortaya çıkabilir.
Antihistaminikler - Amfetaminler, antihistaminlerin yatıştırıcı etkisini azaltabilir.
Antihipertansifler - Amfetaminler, antihipertansiflerin hipotansif etkilerini antagonize edebilir.
Klorpromazin - Klorpromazin dopamin ve norepinefrin reseptörlerini bloke eder, böylece amfetaminlerin merkezi uyarıcı etkilerini önler ve amfetamin zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılabilir.
Etosuksimid - Amfetaminler, etosuksimidin bağırsak emilimini geciktirebilir.
haloperidol - haloperidol dopamin reseptörlerini bloke eder, böylece amfetaminlerin merkezi uyarıcı etkilerini inhibe eder.
Lityum karbonat - Amfetaminlerin anorektik ve uyarıcı etkileri, lityum karbonat.
Meperidin - Amfetaminler meperidinin analjezik etkisini arttırır.
Metenamin tedavisi - Metanamin tedavisinde kullanılan asitleştirici maddelerle amfetaminlerin idrarla atılımı artar ve etkinliği azalır.
Norepinefrin - Amfetaminler norepinefrinin adrenerjik etkisini arttırır.
Fenobarbital - Amfetaminler, fenobarbitalin bağırsak emilimini geciktirebilir; fenobarbitalin birlikte uygulanması sinerjistik bir antikonvülsan etki oluşturabilir.
fenitoin - Amfetaminler bağırsak emilimini geciktirebilir fenitoin; fenitoinin birlikte uygulanması sinerjistik bir antikonvülsan etki oluşturabilir.
Propoksifen - Aşırı dozda propoksifen durumunda, amfetamin CNS stimülasyonu güçlenir ve ölümcül konvülsiyonlar oluşabilir.
Veratrum alkaloidleri - Amfetaminler, veratrum alkaloidlerinin hipotansif etkisini inhibe eder.
Önlemler:
Hafif hipertansiyonu olan hastalar için amfetamin reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.
Doz aşımı olasılığını en aza indirmek için mümkün olan en az miktar bir defada reçete edilmeli veya dağıtılmalıdır.
Amfetaminler, hastanın potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunma yeteneğini bozabilir s.c. makine ya da araç işletmek; bu nedenle hasta buna göre uyarılmalıdır.
Ters tepkiler:
Kardiyovasküler: Çarpıntı, taşikardi, kan basıncının yükselmesi Kronik amfetamin kullanımı ile ilişkili izole kardiyomiyopati raporları vardır.
Merkezi Sinir Sistemi: Önerilen dozlarda psikotik ataklar (nadir), aşırı uyarılma, huzursuzluk. baş dönmesi, uykusuzluk, öfori. diskinezi, disfori, titreme, baş ağrısı, motor ve fonetiklerin alevlenmesi ve Tourette sendromu.
Gastrointestinal: Ağız kuruluğu, hoş olmayan tat, ishal, kabızlık, diğer gastrointestinal rahatsızlıklar. Anorektik etki dışında amfetaminler kullanıldığında anoreksi ve kilo kaybı istenmeyen etkiler olarak ortaya çıkabilir.
Alerjik: Ürtiker.
Endokrin: İktidarsızlık. Libidodaki değişiklikler.
Sonraki: DEHB Tedavisinde İlaç Tedavileri - DEHB Tedavisinde Busipron (BuSpar)
~ adhd kütüphane makaleleri
~ tüm adhd / adhd makaleleri
