DEHB ve Depresyonu Olan Bir Çocuğa Nasıl Yardım Edilir

DEHB olan psikiyatrik değerlendirmesi şu şekilde özetlenen çok fazla müşteri gördüm: “10 Yaş, DEHB tanısı. 12 Yaş, DEHB ve depresyon. 14 Yaş, DEHB, depresyon ve esrar bağımlılığı. ” güçlü yönlerini vurgulamak güven ve motivasyonu zayıflatır. Bu klinik depresyona yol açabilir.

Fark ettiğim üç yaygın model daha var: DEHB ve depresyon birlikte ortaya çıkıyor (bkz.DEHB veya Depresyon?“); depresyon DEHB olarak yanlış teşhis edilir; DEHB'ye depresyon tanısı kondu.

Teşhisi Belirleyin

DEHB ve depresyon tanısı koymak bir Robert Ludlum gizemini çözmek gibidir. 14 yaşındaki Shayna, DEHB'nin bir değerlendirmesi için bana geldi. O olmuştu depresyon için tedavi edildi ve artık depresyonda hissetmiyordu ama okulda zorluklar yaşıyordu. Her zaman ödevlerini takip etmedi ve sınıf çalışmasına başlama konusunda problemleri vardı. Ebeveynleri, öğretmenleri ile birlikte sorunun köküne inmek istedi.

Onunla, ailesi, öğretmenleri ve psikiyatristiyle görüştüğümde, depresyonunun teşhis edilmemiş DEHB'ye ikincil olduğu sonucuna vardım. Kontrol listeleri, teminat bilgileri ve mülakat transkriptleri bunu önerdi. Depresyonundan önce öğretmenlerinin yorumları bir klasik gibi okunur

DEHB'nin semptom kontrol listesi. DEHB belirtilerinin ve bozukluklarının gözden kaçırıldığına inanmak zordu.

DEHB ve depresyonun tanısal gereksinimlerinden biri, semptomların “başka bir zihinsel bozukluk tarafından daha iyi açıklanamamasıdır”. Bu kuralın profesyoneller tarafından gözetimi, yalnızca bir tanı olduğunda hem DEHB hem de depresyonun yüksek bir teşhis oranıyla sonuçlanmıştır. doğru. Bir müvekkilime projelerini neden okulda bitirmediğini sordum. “Yaptığım şeye bakıyorum ve kendime bunun kokuştuğunu söylüyorum, o yüzden duruyorum” dedi. Bu DEHB değil; bu kendine güvensiz.

[Kendi Kendine Test: Çocuklarda Depresyon]

İçin ana gereksinimi majör depresif bozukluk tanısı çoğu zaman en az iki hafta boyunca depresif bir ruh hali veya hemen hemen tüm aktivitelere dramatik bir ilgi kaybı yaşıyor. Bu semptomlara ek olarak, bir kişi aşağıdaki semptomlardan dördünü rapor etmelidir:

• Kilo kaybı veya kilo alımı
• Uykusuzluk veya hipersomnia
• Fiziksel olarak yavaşlama veya fiziksel ajitasyon
• Her gün yorgunluk ve enerji kaybı
• Değersizlik ve uygunsuz suçluluk duyguları
• Konsantrasyon zorluğu
• Tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri

Belirti Çakışması

DEHB ve depresyonun yanlış teşhisi için yüksek bir risk vardır, çünkü iki bozukluğun semptomları çakışır. Konsantre olamama sıklıkla DEHB'nin dikkatinin dağılmasına benzer. Fiziksel ajitasyonu hiperaktiviteden ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Unutkanlık ve düşük motivasyon hem DEHB'de hem de depresyonda bulunur. Uyku sorunları ve depresyonla ilişkili iştah kaybı DEHB ilaçlarının yaygın yan etkileridir. Sonuç? DEHB ve depresyon sıklıkla birlikte teşhis edilir.

Timothy bana hem depresyon hem de DEHB ile geldiğinde, kendisi hakkında olumsuz düşüncelerle sakat kaldı. Ona sorduğum ilk soru, “DEHB tanısı sizin için ne anlama geliyor?” İdi. Cevapları iç karartıcı sonuçların bir listesiydi:

[Depresyon Çocuklarda Neye benziyor?]

• ben yavaşım
• Ben diğerleriyle aynı oyun alanında değilim
• Ben diğerleri kadar akıllı değilim
• Beyin bozukluğum var
• Kendimi kontrol edemiyorum
• Okulda berbatım

Araştırmalar, bir kişi kendini olumsuz görürse, depresyona girme riski yüksek olduğunu gösterir. DEHB teşhisi konması genellikle bir çocuğa veya yetişkine beyninde kendinden kaynaklanan yanlış bir şey varmış gibi hissettirir ( sadece kötü bir gün geçirmek), hayatlarının tüm alanlarını etkilediğini (tenisten daha fazla kokuyorlar) ve rahatsızlığın gitmeyeceğini uzakta. Kısacası, bir DEHB tanısı depresyon gelişimi için bir formüldür.

Jonathan için DEHB teşhisi konulması onun kimliğinin bir parçası oldu. Kendini kusurlu olarak gördü. Onunla neyin yanlış olduğu üzerinde durmak, depresyona neden oldu. Ödevini yapmak için oturduğunda kendine, “Bunu yapamam; DEHB'm var. ”Çünkü davranışlar ve duygular beklentiler tarafından çok güçlü bir şekilde şekilleniyor ve DEHB etiketi ortaya çıktığı için güçlü olumsuz beklentiler, etiketin kendisi depresyon belirtileri oluşturabilir.

Beş Adımlı Program

Çocuğunuza hem depresyon hem de DEHB teşhisi konulduysa, aşağıdaki beş aşamalı plan semptomları tersine çevirebilir:

1. Bir çocuğun hediyelerini bulun ve bunlara odaklanın. Hakkında yazdığım beş hediye DEHB'nin Hediyesi ve Yetişkin Hediyesi EKLE yaratıcılık, duygusal duyarlılık, kişilerarası sezgi, coşku ve doğaya bağlı hissetmedir. Liderlik, güçlü irade ve içsel yönlendirme de dahil olmak üzere başka olası hediyeler de vardır. Çocuğunuza yardım edin hediyelerini tanımla motivasyon ve güven oluşturmak için onlardan odaklanmasını isteyin.
2. İnşa etmek duygusal zeka dürtüsellik ve bazı durumlarda hiperaktivite için bir düzeltici olarak hizmet etmek. Çocuğunuzun duygularını kabul edin ve ona onları tanımasını ve etiketlemesini öğretin. “Kızgınım ve sakinleşmek için desteğe ihtiyacım var” diyebilmek, cezalandırmaya yol açan saldırgan davranışları engelleyerek çocuğun kendi fikrini kötüleştirebilir.
3. Bilişsel-davranışçı terapi kullanın Olumsuz düşünceleri olumlu bir şekilde yeniden çerçevelemek. Çocuğunuz “Okulda diğer çocuklar kadar iyi değilim” derse ona, “Bir sınıf arkadaşı size bu şeyleri söylerse ne olur? Nasıl hissederdin?" Çocuklar sinirleneceklerini fark ederler. Sonuçta onlara yardımcı olursunuz, “Doğru değil, iyi yapabilirim. Sadece daha çok denemem gerekiyor. ”
4. Oynat. Araştırmalar gösteriyor ki egzersiz odaklanma ve konsantrasyonu artırıryanı sıra depresif belirtileri artırır. Egzersiz, beyindeki DEHB ilaçlarının yaptığı aynı nörotransmitter seviyelerini artırır. Çocuğunuza okuldan önce veya eğitim saatinden yarım saat veya daha uzun bir süre boyunca yürüyüş ya da koşu yapmasını sağlayın - ya da programına etkinlik katabileceği sıklıkta.
5. Doktorunuza ilaçlarını sorun. Son araştırmalar, psikoterapi ve diğer tedavilerin hafif veya orta derecede depresyon için antidepresan ilaçlar kadar etkili olduğunu göstermektedir. Şiddetli depresyon için, ilaç düşünülmelidir. Çünkü araştırmalar, seçici tedavi gören çocuklarda ve gençlerde yüksek intihar girişimi oranları bulmuştur. serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), bu tür çocuklar alırken çocuklar yakından izlenmelidir. ilaç.

[Depresyonu Doğal Olarak Kovalamak]

3 Temmuz 2018'de güncellendi