Wellbutrin DEHB için Neden ve Nasıl Etkili Bir Tedavi Olabilir?

DEHB için Wellbutrin kullanabilir miyim?

Wellbrutin, DEHB için genellikle etiket dışı bir tedavi olarak reçete edilen bir antidepresandır. Uyarıcı ilaçlar tedavinin ilk satırı olmasına rağmen, bilimsel araştırmalar Wellbutrin kullanmak, dürtüsellik, hiperaktivite ve dikkatsizlik.

Wellbutrin Hakkında: Etiket Dışı DEHB Tedavisi

Uyarıcı ilaçlar - metilfenidatlar ve amfetaminler - klinisyenlerin büyük çoğunluğu tarafından reçete edilen ilk basamak DEHB tedavisidir. Neden? Dikkat eksikliği bozukluğu olan hastaların yüzde 70 ila 80'inde çalıştıkları için (DEHB veya EKLE).

Peki uyarıcı ilaçlara optimalden daha az tepki verenler ne olacak? Diğer DEHB hastalarına ne dersiniz? birlikte varolan koşullar, anksiyete veya diğer tıbbi durumlar gibi Bir uyarıcı denemekten çekinenler ne olacak? DEHB olan artan sayıda yetişkin için düşünülen ve reçete edilen alternatif bir ilaç seçeneği, anti-depresan ilacın ticari adı olan Wellbutrin'dir. bupropion.

Wellbutrin ilk önce bir anti-depresan olarak kullanılmak üzere onaylandı.

Federal İlaç İdaresi (FDA) 1985'te. O zamandan beri, tedavi etmek için kullanıldı mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD) ve sigarayı bırakırken nikotin arzusunu en aza indirmeye yardımcı olur. Bir anti-depresan olarak sınıflandırılmasına rağmen, Wellbutrin dopamini ve beyindeki norepinefrin, bu nedenle bugün de yaygın olarak “etiket dışı” tedavi olarak reçete edilir. DEHB.

“Etiket dışı” ilaçlar yasal mıdır?

“Etiket dışı” yazmak yasal ve yaygındır. Araştırma, belirli bir durum için FDA tarafından onaylanmamış olmasına rağmen, bir duruma (DEHB gibi) yardımcı olabileceğini gösterdiğinde bir ilaç “etiket dışı” olarak reçete edilebilir. Bu durumda, Wellbutrin depresyon ve bilimsel çalışmaları tedavi etmek için onaylanmıştır. ^{1, 2, 3} 18 yaş ve üstü hastalar için konsantrasyon, odaklanma ve diğer DEHB belirtilerini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Wellbutrin Nasıl Çalışır: Etiket Dışı DEHB Tedavisi

Wellbutrin, DEHB tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar gibi beyindeki nörotransmitter fonksiyonunu etkiler. Özellikle, ürünün geri alımını (yeniden emilimini) engeller dopamin ve norepinefrin Bu kimyasallar sinir hücresinden salındıktan sonra presinaptik nöron tarafından. Bu şekilde hareket eden ilaçlara NDRI (Norepinefrin Dopamin Geri Alım İnhibitörleri) denir.

[Kendi Kendine Test: Yetişkinlerde Genel Anksiyete Bozukluğu]

Geri alım, vücudun bir sinir sinyalinin ne kadar süreceğini kontrol etmenin normal bir yoludur. Geri alımın engellenmesi, beyindeki aktif dopamin ve norepinefrin konsantrasyonunu arttırır. Bu nörotransmitterlerden daha fazlası aktif kaldıklarında, diğer sinirlere mesaj gönderebilirler. Bu durumda, daha fazlası daha iyidir.

Neden DEHB Belirtileri için Wellbutrin Kullanılır?

Uyarıcılar DEHB için en etkili tedavi ise, neden birine Wellbutrin reçete edilir? Birkaç sebep var:

1. Uyarıcı ilaç kullanan herkes DEHB semptomlarında önemli bir azalma yaşamaz. Bu durumlarda, beyindeki dopamin ve norepinefrinin etkisini artıran Wellbutrin eklemek yardımcı olabilir.
2. Uyarıcı ilaçlar alan hastalar bazen deneyimlenir olumsuz yan etkiler. Wellbutrin'in etkisi, uyarıcı ilaçlardan farklıdır, bu nedenle bazı hastalar Wellbutrin üzerinde daha az olumsuz yan etki yaşayabilir.
3. DEHB hastalarının çoğunda en az bir komorbid durum vardır. Birlikte mevcut koşullar, örneğin depresyon ve kaygı, yaygın olmaktan daha fazlasıdır - DEHB olan hastalar için normdur. Wellbutrin gibi bir antidepresan eklemek bazen bu semptomların tedavisinde ve en aza indirilmesinde yardımcı olabilir.
4. Altta yatan bir tıbbi veya psikiyatrik durum, uyarıcı bir ilacın reçetesini idealden daha az yapabilir. Örneğin, bir kalp rahatsızlığı, uyku bozuklukları, tik bozukluğu, bağımlılık öyküsü ve diğerleri duygudurum bozuklukları gibi psikiyatrik durumlar hastanın güvenli bir şekilde uyarıcı almasını engelleyebilir ilaç.

DEHB Tedavisi için Doz ve Wellbutrin Formları

Wellbutrin üç şekilde gelir:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR (sürekli salım): 12 saat sürer ve günde iki kez alınır
• Wellbutrin XL (uzatılmış sürüm): 24 saat sürer ve günde bir kez alınır

[DEHB İlaçları İçin Nihai Kılavuz]

DEHB için Wellbutrin genellikle uzatılmış salım (XL) formunda reçete edilir ve yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir. Genellikle başkalarıyla güvenli bir şekilde birleştirilir DEHB ilaçları. Yetişkinler için başlangıç ​​dozu tipik olarak 150 mg'dır ve bu yavaş yavaş günde 450 mg'a kadar arttırılabilir. Dozların sabah ve gece saatlerine bölünmesi yaygındır. Birey için spesifik doz, ilacın etkinliğine bağlı olarak değişir.

Mevcut araştırmaya göre, Wellbutrin'in 18 yaşından küçük insanlarda kullanım için güvenli ve etkili olduğu gösterilmemiştir.

Wellbutrin'in Ortak Yan Etkileri

• baş dönmesi
• iştahsızlık
• Bulanık görüş
• ajitasyon, artan kaygı
• uyku güçlüğü
• baş ağrısı
• kuru ağız
• mide bulantısı ya da kusma
• kabızlık
• terlemek
• kas seğirmesi, huzursuzluk

DEHB için Wellbutrin Kullanımı Hakkında Önemli Bilgiler

• Wellbutrin'in tüm avantajlarından yararlanmak biraz zaman alabilir. Uyarıcı ilaçların hızlı başlangıcının aksine, hastaların Wellbutrin'in herhangi bir faydasını fark etmesi yaklaşık 3 ila 7 gün sürebilir. Ayrıca, bir doktor ve hastanın en etkili terapötik dozu bulması birkaç hafta sürebilir. Doz ayarlandıktan sonra, bir hastanın Wellbutrin'den tam olarak faydalanması 4-6 hafta daha sürebilir. Dozaj belirlenirken, ilacın çalıştığına dair işaretler iyileşmiş bir ruh hali, iştah artışı ve daha iyi uykudır.
• Wellbutrin, doktor yardımı olmadan kesilmemelidir. Wellbutrin almayı bırakmak isteyen hastalar bunu doktorlarıyla tartışmalıdır. Wellbutrin'i aniden keserken hastalar sinirlilik yaşayabilir.
• Wellbutrin, hamilelik veya emzirme sırasında güvenli kabul edilmez.
  Hamile olan veya hamile kalmayı planlayan hastalar ilaçları klinisyenleriyle görüşmelidir.
• Wellbutrin’in kara kutu uyarısı önemlidir. FDA, ciddi veya yaşamı tehdit edici riskleri olabilecek bazı reçeteli ilaçlarla ilgili bir uyarı yapar. Wellbutrin, çocuklarda, gençlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşünceleri veya eylem olasılığı hakkında bir kara kutuya sahiptir. Wellbutrin'in 18 yaşından küçük kişilerde kullanım için güvenli ve etkili olduğu gösterilmemiştir. Çocuklar için FDA onaylı doz yoktur. Bu riski bilmek ebeveynlerin, bakıcıların ve partnerlerin intihar düşünceleri, davranışları veya intihar girişimleri gibi sevdiklerinde herhangi bir değişikliği izlemelerine yardımcı olur.

Tüm bu nedenlerden dolayı, reçete yazanların ve hastaların Wellbutrin'in risklerine karşı faydalarını tartışmaları, yakın temas halinde olmaları ve düzenli takip randevuları planlayın Bu ilacı alırken.

Wellbutrin DEHB için birinci basamak bir ilaç tedavisi olmamasına rağmen, bazı insanlar için DEHB semptomlarının tedavisinde yardımcı olabilir. DEHB tedavi planının bir parçası olarak Wellbutrin'i eklemek isteyen hastalar, seçenekleri reçete yazan klinisyenleriyle tartışmalıdır.

[Depresyon: DEHB Belirtisinden Daha Fazlası Olduğunda]

Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC, ADDitude üyesidir DEHB Tıbbi İnceleme Paneli.

---

¹ Barrickman LL, Perry PJ ve Allen AJ. vd. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun tedavisinde Bupropion ve metilfenidat karşılaştırması.J Am Acad Çocuk Ergen Psikiyatrisi. 1995 34:649–657.
² Hudziak JJ, Wilens TE ve Rosenthal NE. vd. Erişkin DEHB'de genişletilmiş salınımlı bupropionun etkinliği [poster]. Amerikan Nöropsikofarmakoloji Koleji'nin 42. yıllık toplantısında sunulmuştur. 7-11 Aralık 2003 San Juan, Porto Riko.
³ CK, Casat CD ve Gualtieri CT'yi bağlar. vd. Hiperaktivite ile dikkat eksikliği bozukluğunda bupropion hidroklorür.J Am Acad Çocuk Ergen Psikiyatrisi. 1996 34:1314–1321.

12 Kasım 2019'da güncellendi