4 Çok mu Genç ?!

Ann Marie Morrison oğlunun üç yaşında DEHB olduğundan şüphelendi. preschooler.

“John öfke nöbetleri daha yoğundu diğer üç yaşındaki çocuklardan daha fazla ve hiçbir yerden çıktılar ”diyor New Jersey, Absecon'dan Morrison. “Onu kapıdan çıkarmak sonsuza dek sürdü. Koridorda, dikkatini dağıtacak resim veya oyuncakların olmadığı giyinmek zorunda kaldı. Hareketsiz oturamadı ve her oyuncağı parçaladı. Çantamda hediye kartları taşıdım, böylece bir arkadaşının evindeki bir oyuncağı yok ettiğinde, anneye onun yerine bir hediye kartı verebilirdim. ”

Morrison John’un hiperaktivite ve dürtüsel davranışını doktorlarıyla tartıştığında, endişeleri reddedildi. “O sadece aktif bir çocuk,” dediler. Morrison, “Bir çocuk doktoru,“ DEHB'si olsa bile, en az beş yaşına kadar yapabileceğimiz hiçbir şey yok ”dedi. “Bu demek oluyor ki,“ Oğlunuzda ciddi bir hastalık var, ancak iki yıl daha tedavi edemeyiz. ”Bu arada ne yapmam gerekiyordu?”

[Okul Öncesi Okulunuz DEHB Olabilir mi? Nasıl Araştırılacağı]

John beş yaşındayken aile devletin başka bir yerine taşındı ve şans eseri yeni çocuk doktoru

DEHB konusunda uzman. Kendisine DEHB tanısı konmuş ve bu durumla birlikte bir oğul yetiştirmişti.

“John’un muayenesinde tıbbi bir geçmişi vardı ve John her zamanki gibi hareketsiz oturamadı. Durdu ve 'Onu DEHB için test ettirdiniz mi?' Diye sordu. Ağlamaya başladım. Düşündüm ki, ‘Ah, şükürler olsun. Başka biri görüyor '' diyor Morrison. “Yakınları tarafından yıllarca söylendiğinde, yıllar sonra hissettikten sonra onu daha fazla disipline etmem gerektiğini söyledim fiziksel ve zihinsel olarak bitkin ve korkunç bir ebeveyn olduğumu düşünerek biri ne olduğumuzu fark etti ilgileniyor. ”

John’un öğretmenleri ve ailesinden gelen girdileri içeren John'un kapsamlı bir değerlendirmesi DEHB teşhisine yol açmıştır. Kısa bir süre sonra, odaklanmasına ve dürtü kontrolünü geliştirmesine yardımcı olan ilaç kullanıldı. Tedavi John’un ve ailesinin hayatını değiştirdi.

Morrison daha önce teşhis edilmiş olsaydı çok yardımcı olurdu, diyor Morrison. “Üç ya da dört yaşındayken ona ilaç verip vermeyeceğimizi bilmiyorum, ama bunun için teknikler öğrenirdim onu organize etmek, disipline etmek ve rutin kurmasına yardımcı olmak için kendim. Daha önce DEHB olduğunu bilseydim, ben de kendime daha iyi bakardım. Hazır değildim. DEHB'den etkilenen sadece çocuk değil. Bütün aile bu. ”

[Ücretsiz İndirme: Kapsamlı bir DEHB Değerlendirmesine 6 Adım]

Bugün, John gibi çocuklara tanı konacak ve hayatın erken dönemlerinde teşhis edilecek ve Amerikan Pediatri Akademisi (AAP). Bulgular, 4-18 yaş arası okul öncesi çocukları ve ergenleri değerlendirme ve tedavi etme. 2001'de yayınlanan daha önceki kılavuzlar altı ila 12 yaş arasındaki çocukları kapsamaktaydı.

“AAP komitesi DEHB üzerine son 10 yılda yapılan araştırmayı gözden geçirdi ve bunun yararları olduğu sonucuna vardı. altı yaşından küçük çocuklarda DEHB tanısı koymak ve tedavi etmek, ”diyor. Minnesota Universitesi, yeni yönergeleri geliştiren komitede görev aldı.

Yeni AAP yönergeleri, tanıların davranışların diğer nedenlerini dışlaması gerektiğini belirtir. bir arada var olan durumlar için değerlendirme - anksiyete, duygudurum bozukluğu, davranış bozukluğu veya muhalif meydan okuma bozukluk. Tanı, DEHB belirtilerinin birden fazla ortamda bulunduğundan emin olmak için çocuğun hayatındaki kişilerden - öğretmenler, bakım sağlayıcıları ve yakın aile - gelen bilgileri içermelidir. Bir çocuğa DEHB teşhisi konduğunda, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (V), AAP şu yaşa özgü tedavi önerilerini sunar:

> Dört ila beş yaş arası çocuklar için, tedavinin ilk satırı davranış terapisi olmalıdır. Bu tür müdahaleler yoksa veya etkisiz ise, doktor dikkatlice tartılmalıdır. gecikmiş tanı ile ilişkili olanlara karşı erken yaşta ilaç tedavisi riskleri ve tedavisi.

[İki Kat Zorluk: Doğru Teşhisi Almak]

> Altı ila 11 yaş arası çocuklar içinDEHB tedavisi için ilaç ve davranış terapisinin yanı sıra çocuğun özel ihtiyaçlarını karşılayacak okul müdahaleleri önerilir. Kanıtlar, bu yaş grubundaki çocukların uyarıcı almaktan yararlandığını güçlü bir şekilde göstermektedir.

> 12 ila 18 yaş arası ergenler için, doktorlar DEHB ilacını tercihen davranış terapisi ile birlikte gençlerin rızasıyla reçete etmelidir.

Bazı uzmanlar ve ebeveynler daha erken tanı ve tedavi haberlerini memnuniyetle karşılarken, diğerleri endişe duymaktadır. Birçok ebeveyn, çocukların zaten aşırı teşhisi konulduğuna ve aşırı tedirgin edildiğine inanmaktadır. Kılavuz ilkeleri genişletmek yalnızca sorunu daha da kötüleştirmeyecek mi?

Bir psikolog ve yazarı olan Ari Tuckman, “Yeni kılavuzların amacı daha fazla teşhis değil, daha doğru teşhisler” diyor. Beyninizi Anlayın, Daha Fazlasını Yapın: DEHB Yönetici İşlevleri Çalışma Kitabı. Yine de, bazı ebeveynler çocuklarını okul çağından önce değerlendirmekten çekinmeyin. Beklemelerinin dört yaygın nedeni şunlardır:

“Dört yaşındaki çocuğuma ilaç vermekten korkuyorum”

Yeni AAP kılavuzları, okul öncesi yaştaki bir çocuğa teşhis konulduğunda, ilk tedavi hattının ilaç değil davranış terapisi olması gerektiğini söylüyor. Kılavuz ilkeler ilacın kullanımını zorunlu kılmaz. Sadece ailelere ve klinisyenlere, daha genç gruplarda ilaç kullanımının yararlı ve güvenli olduğu gösterildiğini bildirmektedirler. Eğer davranış terapisi denendiyse (genellikle sekiz ila 12 haftalık bir programda) ve işe yaramazsa, ancak o zaman bir doktor dört veya beş yaşında bir çocuğu ilaç almayı düşünmelidir.

Reiff, “İlaçlar her yaşta asla sihirli bir kurşun değildir” diyor. “Bununla birlikte, çocuğunuz günlük yaşamını önemli ölçüde bozan tehlikeli davranışlar sergiliyorsa, ilaç yönetimi olasılığını göz önünde bulundurmak makul görünmektedir.”

Colorado'daki Denver'daki DEHB Tedavi Merkezi başkanı William Dodson, “Ebeveynler, what Çocuğumun hangi ilaçların sunabileceğini keşfetmesi yararlı olur mu?” Diye sormalıdır. “Bir çocuk doktorunun dediği gibi,“ Çocuğunuzun yüzündeki bir dövme hakkında konuşmuyoruz. Korkudan ziyade bilgiye dayanarak ilacın ne sunacağını göreceğiz ve sonra karar vereceğiz. ”

“Davranış terapisi çalışmıyor”

“Davranış terapisi bir çocuğun beyninin kablolarını değiştirmeyecek,” diyor Tuckman. Ancak, dikkat dağıtıcı unsurları en aza indirebilir ve bir çocuk ile ebeveyn veya öğretmenler arasındaki etkileşimin tonunu değiştirebilir. Davranış terapisi, diyabet hastasının diyet şeklini değiştirmek şekeri işleme yeteneğini değiştirmeden daha iyi hissetmesine ve işlev görmesine yardımcı olabileceğinden DEHB olan bir çocuğun daha iyi çalışmasını sağlar. ”

“Çocuğumun etiketlenmesini istemiyorum”

DEHB'sini erkenden ele alırsanız, çocuğunuzun “baş belası”, “kötü çocuk” veya “hayalperest” olarak etiketlenmesi daha az olasıdır. “Bir çalışma, tedavi edilmemiş DEHB olan bir çocuğun yaşamın ilk 10 yılında 20.000 olumsuz mesaj aldığını gösterdi,” diyor Dodson. “Bir çocuk daha çok duyarsa,“ Sen küçük bir canavardın, başa çıkmak imkansızsın ”, bu çocuğun kendini nasıl düşündüğünü etkiler. DEHB tedavisi, çocuğunuzun işlev görmesine ve daha iyi davranmasına yardımcı olabilir ve büyük olasılıkla benlik saygısını geliştirecektir. ”

“Okul öncesi çocukların hiperaktif olmaları ve dikkat sürelerinin kısa olması normaldir.”

Okul öncesi çocuklar doğal olarak aktiftir ve genellikle daha büyük çocuklar kadar uzun süre odaklanamazlar, ancak DEHB olan ve olmayan çocuklar arasında farklılıklar vardır. Washington, D.C.'deki gelişimsel çocuk doktoru Patricia Quinn, “DEHB olan okul öncesi çocuklar sokakta düşünmeden kaçıyor” diyor. “DEHB olan çok küçük çocukların kemikleri, çocuk dikişleri ve acil servis ziyaretleri şart."

Başka bir fark, Quinn'in “yukarı ve uzağa aktivite” dediği şeydir. “Okul öncesi öğretmeninin öğrencilerden bulutlar oluşturmak için pamuk topları kağıda tutkallamalarını istediğini söyle. DEHB'si olmayan çocuk 10 pamuk topuna yapışabilir. DEHB olan çocuklar ikiye yapışabilir ve kalkabilir ve uzaklaşabilir. Yoksa bir oyuncağı çıkarırlar, ona dokunurlar ve uzaklaşırlar. Faaliyetlerinin bir amacı yoktur. Onlar bir sandalyede aralıksız dönen veya bir kanepeye yukarı ve aşağı atlayan çocuklar. Çocuğunuzun okul öncesi teşhis ve tedavi görmesi semptomları yönetmesine yardımcı olacak ve muhtemelen güvenli ve sağlam kalmasını sağlayacaktır. ”

Çocuklarla çalışan bir konuşma terapisti olarak, Wilburton, Oklahoma'dan Joe’L Farrar, kızı Carey'de bir yaşında DEHB belirtilerini tanıdı ve üç yaşında teşhis etti. Farrar zaten birçok davranış terapisi stratejisi kullandığı için Carey’nin doktoru dört yaşındayken bir ilaç denemesi önerdi. İyi gitmedi.

“Yan etkiler Carey için çok fazlaydı,” diyor Farrar. “Onu ilaçtan çıkardık ve birkaç yıl boyunca davranışsal değişikliklere odaklandık ve onu altıda ilaçlara bıraktık.” Şimdi 10, Carey Farrar'ın Carey'nin hiperaktivitesini ve dikkatsizliğini yönetmede yardımcı olduğunu ancak onu iyileştirmede daha az etkili olduğunu söylediği Strattera'yı alıyor dürtüsellik.

Carey’nin ilk yıllarında ilaçla karışık başarıya rağmen, Farrar kızına üç yaşında teşhis koymasından memnun. Carey'nin okulda ihtiyaç duyduğu konaklama yerlerini alabildi. “Anaokulu öğretmeni Carey'nin şekerleme yapmak istemediğini söylediğinde, özel eğitim öğretmeninin naptime sırasında birlikte sakin etkinlikler yapmak için onu başka bir odaya götürmesini ayarladık.”

Carey okulda, amigo ve koroda iyi iş çıkardı. Farrar, kızının DEHB'sine de olumlu bir adım attı. “Ona beyninde, oturmasını zorlaştıran eksik kimyasallar olduğunu söyledim. hala diğer çocuklar gibi bir sandalyede, ”diyor Farrar,“ ama bu onların onlar kadar zeki olmadığı anlamına gelmiyordu idi.”

“Ne kadar erken ebeveynler müdahale ederse, fark yaratma şansımız o kadar artar” diyor Quinn. “Daha erken teşhisler DEHB olan küçük çocukların arkadaş edinme ve okulda başarılı olma şansını artırabilir. Yeni AAP yönergeleri DEHB olan bireylerin yaşamlarında çok fazla acı ve ıstırap önleyebilir. ”

---

Tanı ve Tedavi Ne Kadar Genç?

additude küçük çocuklarına ilaç teşhisi ve tedavisi konulması konusunda okuyucular.

Oğlum DEHB ilacı altı yaşında aldı. Bir çocuğun gözlüklere ihtiyacı varsa, onları alırsınız. Bir çocuğun insüline ihtiyacı varsa, ona verirsiniz. ” -Andi, Illinois

“Bir psikolog olarak, üç ya da dört yaşında bir çocuğa teşhis koyma konusunda ihtiyatlıyım. Bu yaştaki birçok çocuğun DEHB belirtilerini taklit eden davranışları vardır. ” -Bir additude Okuyucu

“Oğlum dört yaşında DEHB tanısı aldı. Şimdi 11 yaşında ve erken teşhis için minnettarım. Yıllarca aile ve bireysel danışmanlık yaptık ve oğlumun gelişmesine yardımcı olmak için farklı ilaçlar denedik. ” Deidra, Utah

“Çok küçük çocukları ilaca mı koyuyorsunuz? Çok emin değilim. Bir çok şeye bağlıdır, ancak en önemlisi, bir çocuğa DEHB deneyimi olan bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Oğlum ilaçlarını dördüncü sınıfta başlattı. Biraz yardımcı oldular. ” Diane, Virginia

“Oğlum şimdi sekiz yaşında ve erken yaşta DEHB belirtileri gösterdi. Onu ilaç kullanmadık ve onsuz iyi durumda. Onun için bir şey değişirse ilaç alacağız. ” -F. Chery, Connecticut

“Şiddetli DEHB belirtileri olan çocuklar dört yaşında tedavi edilebilir. Bir şeyin yardımcı olabileceğini biliyorsanız, neden bir çocuğun okulda başarısız olmasını beklersiniz? ” -Heather, Michigan

“DEHB dört yaşında doğru bir şekilde teşhis edilebilir, ancak problemler şiddetli olmadığı sürece bu yaşta bir çocuk ilacı vermek gereksiz gözükmektedir.” -Kristen, Connecticut

8 Ocak 2018'de güncellendi