DEHB ve Kaygı: Belirtiler, Bağlantılar ve Başa Çıkma Mekanizmaları

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan yetişkinler (DEHB veya EKLE) endişeli hayatlara öncülük etmek. DEHB'nin doğası genellikle günlük hayatı stresli hale getirir ve belirsizlikle dolu durumlar ve ortamlar yaratır - kaygının birincil yakıtı.

Bu nedenle DEHB ortaya çıkmadan tartışılamaz kaygı, bunun sadece belirli bağlamlarda ortaya çıkan sinir bozucu, sıkıntılı endişe anlamına gelip gelmediği (örneğin çalışma sürelerini karşılamak veya okula dönüş kararlarını zorlaştırmak) veya tam teşekküllü endişe bozukluk. Her iki durumda da, ikisi arasındaki bağlantı doğrudandır, o kadar ki anksiyete, yetişkin DEHB.

Bu DEHB-anksiyete bağı bugün neredeyse evrensel ve benzeri görülmemiş bir stres etkeni ile büyütülmüştür: COVID-19 salgını. Devasa, alışılmadık bir belirsizlik bulutu süresiz olarak üzerimize düşerek, bu ilişkiyi görmezden gelmeyi imkansız (ve sağlıksız) yapan rahatsızlık ve endişe duygularını yayar.

Anksiyete DEHB'nin Bir Belirtisi mi?

Her ne kadar anksiyete DEHB için tanı ölçütünde yer almasa da, iki durum arasındaki bağlantı güçlüdür. DEHB olan bireylerde,

anksiyete bozukluğu oranı yüzde 50'ye yaklaşan, durumu olmayan bireylerden daha fazladır.¹

Kaygı, algılanan bir risk veya tehdide karşı zihinsel ve fizyolojik yanıtımızı ifade eder. Kaygı bozuklukları sosyal kaygı bozukluğu panik atak yapmak travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve daha fazlası, günlük yaşama müdahale eden sürekli endişe ve korku duygularıyla karakterizedir.

[Endişeniz olabilir mi? Bu Belirtiler Testine Katılın]

Kıpır kıpır ve konsantrasyon sorunu gibi bazı belirtiler hem DEHB'nin hem de kaygının ayırt edici özellikleridir. Sonuç olarak, klinisyenler DEHB tanısı koyarken anksiyete ve diğer zihinsel bozuklukları dışlamalıdır ve bunun tersi de geçerlidir.

DEHB Endişeyi Daha Kötü Yapar mı?

DEHB ve anksiyete bozuklukları tanısı konan bireylerde DEHB olmayanlardan daha şiddetli anksiyete belirtileri görülür.² Ancak anksiyete için tanı kriterlerini karşılamayan DEHB'li yetişkinler bile günlüklerinde zaman zaman ve durumsal kaygı yaşayabilir hayatlar - tam olarak anksiyete üreten diğerlerinin yanı sıra zaman körlüğüne, zayıf çalışma belleğine ve abartılı duygulara neden olabilecek DEHB nedeniyle semptomlar.

DEHB olan yetişkinler üzerine yapılan bir çalışmada, araştırmacılar DEHB'den kaynaklanan gecikme, erteleme ve sosyal damgalanma - hepsi katılımcıları hayatlarının birçok noktasında endişe yaşamaya yöneltti. ”ve endişeli olduklarında DEHB belirtileri kötüleşti.”³

Kaygıyı Ağırlaştıran Diğer DEHB Belirtileri

“Tutarlı Tutarsızlık”

Bir olayın veya bir görevin nasıl oynayacağına dair doğal belirsizlik kaygının temelini oluşturur. DEHB ile yaşamın ortak bir unsuru olan “tutarlı tutarsızlığı” anlamak DEHB ile yaşamanın kalıcı kaygısını anlamanın anahtarıdır. “Tutarlı tutarsızlık”, dikkatsizlik, bunalma, hafıza kaybı ve daha fazlası gibi yıllarca DEHB belirtileri yaşadıktan sonra oluşan güvensizliği ve belirsizliği açıklar. “Tutarsız tutarsızlık”, örneğin, bir görevin yerine getirilmesi gerektiğini bilmek, ancak bunu yerine getirme yeteneğinden şüphe duymaktır.

[Okumak İçin Tıklayın: Yetişkinlerde Kaygı Bozuklukları Neye benziyor]

Performans Sorunu Olarak DEHB

DEHB olan bireyler ne yapmaları gerektiğini bilirler, ancak uygulama ile ilgili sorunları vardır - kaygı uyandıran bir gerginlik. Bu, özellikle yetişkinlikte DEHB'yi çıldırtan şeyin büyük bir parçasıdır. Uygulama önündeki engeller şunları içerir:

• Özdenetim etkinliği: “Bunu yapabileceğimi biliyorum, ama dikkat dağıtıcı veya odaklanmaya karşı koyabileceğimden emin değilim.”
• Dikkatsiz iyimserlik: Aksi takdirde çarpık olumlu düşünceler olarak bilinir. “En iyi son dakikada çalışıyorum.”
• Ön uç mükemmeliyetçilik: “Havamda olmalıyım / bir şeyler yapmak için yeterli enerjim olmalı.” Bu olası standartlar, DEHB olan yetişkinlerde açık ara en yaygın çarpık otomatik düşüncedir.
• Duygusal düzensizlik: DSM-5'e dahil olmasa da, duygusal yoğunluk DEHB'nin merkezi bir özelliğidir. Kaygıyı yönetmenin bir kısmı duygusal durumlarımızı değiştirip kontrol edebilmektir, böylece bir göreve kolayca girebiliriz. Rahatsızlığı etkili bir şekilde yönetememek, kaygıları şiddetlendiren ve şiddetlendiren kaçınma ve ertelemeye yol açabilir.

DEHB ve Anksiyeteyi Nasıl Değerlendiriyorsunuz?

Hem DEHB hem de anksiyete, ilaç ve / veya psikososyal tedavi ile tedavi edilir. Genellikle, bir duruma odaklanan tedavi aslında her ikisinde de semptomları iyileştirir, ancak bu bireye bağlıdır. Yine de, klinisyenler her zaman önce en şiddetli durumu tedavi etmeye çalışırlar.

Uyarıcı ilaçlar DEHB tedavisinde kullanılan kaygı semptomlarını genellikle kötüleştirmez ve uyarıcı olmayanlar DEHB ve kaygı eştanısı için ikinci basamak farmakolojik tedaviler olarak kabul edilir. Bununla birlikte, ilaç ve tedavinin bir kombinasyonunun DEHB ve anksiyetesi olan bireyler için en yararlı olduğu bulunmuştur.⁴

Genel anksiyete duyguları sağlıklı başa çıkma mekanizmalarıyla da sorgulanabilir.

COVID-19 Sırasında DEHB ve Kaygı

DEHB zihinleri çok fazla bunaltıcı ve birçok yeni stres yaratanlarla birlikte - evden uzaktan çalışmak, öğretmenin rolünü üstlenmek, gezinmek gibi rutinleri şaşırtmak ve sağlık sorunlarını tedavi etmek - kaygıyı etkili bir şekilde yönetmek ve başarmak için beceriler geliştirmek her zamankinden daha önemlidir esnekliği.

Duyguları, Davranışları ve Zihniyet'i Düzenleyin

Kaygınızı etkili bir şekilde yönetmek için, duygu ve davranışlarınızı bilgi olarak kullanmaya başlayın. Endişe ya da başka türlü rahatsız edici bir duygu, “Bu rahatsızlık bana ne anlatıyor?” Sorusuna işaret edebilir. İyi takip soruları şunları içerir:

• Ne hissediyorum?
• Sorun nedir?
• Tetikleyici neydi?
• Sorun gerçekten bir sorun mu? Öyleyse, nasıl yönetilebilir?
• Sorunun en iyi, en kötü ve büyük olasılıkla sonucu nedir?

Bu çözülme alıştırmasını yazma yoluyla takip edin. Telefonunuzda veya bilgisayarınızda not almak iyidir, ancak stres ve endişeleri yazmak için kalem ve kağıt kullanma konusunda daha terapötik ve ilgi çekici bir şey vardır. Her iki durumda da, konuyu kafanızın dışına taşımak ve metin olarak şekillendiğini görmek, kontrolünüzde neyin olup olmadığını açıkça görmenize yardımcı olabilir. Egzersiz aynı zamanda maruziyetten biridir - problemle yüz yüze gelir.

İşte egzersiz: Karantina sırasında kendinize alkol veya aşırı yemek yiyerek kendi kendine ilaç bulduğunuzu varsayalım. Bu dürtüleri nasıl yönetebilirsiniz?

• Sor: “Ne hissediyorum? Bu davranışın yararı nedir? Bundan ne çıkarıyorum? ” Bu davranışlar tipik olarak kaygıyı azaltmak, kendini strese uyuşturmak veya kontrol hissi ile ilişkilidir. Duyguyu etiketlemek (endişeli, bunalmış, kontrolden çıkmış) da durumu kabul etmenin bir biçimidir ve sırayla bizi sakinleştiren bir eylemdir.
• Aşırı ya da kendi kendine ilaç verme davranışına yol açan tetikleyicileri ya da sorunları belirleyin. Bu kişiye göre değişir, ancak sık görülenleri sıkıntı, yalnızlık, yükümlülükleri yerine getirme, evde huzursuzluk veya gerginlik, işle ilgili stres ve hatta haber döngüsünü içerir.
• Bu tetikleyiciler ve sorunlar hakkında çok düşünün. Listelenen problemler gerçekten problem midir? Belki de üzerinde durduğunuz yükümlülüğü yerine getirmek için gerçekçi olmayan bir süre verdiniz. En iyi ve en kötü senaryolar nelerdir ve ne olma olasılığı en yüksektir? Bunları düşünmek, olasılıklardan ziyade olasılıklarda oturmamıza yardımcı olabilir - sonuçta sorun bir sorun olmayabilir.
• Bununla birlikte, alkol ve aşırı yeme üzerine kendi kendine ilaç tedavisi, ele alınması gereken problemlerdir. Her ikisini de ele almanın bir yolu, uyaran kontrolü - evdeki ayartmaların giderilmesi - ve değişim aramasıdır sağlıklı yiyeceklerde takas etmek veya alkolü çay gibi başka bir sıvı veya uyaranla değiştirmek veya sakinleştirmeyi dinlemek gibi davranışlar müzik. Elbette, bu veya başka herhangi bir sorun tamamen kontrolden çıkmışsa, lisanslı bir ruh sağlığı klinisyeni ile temasa geçmek en iyisi olabilir.

DEHB ve Anksiyete İçin Diğer Başa Çıkma Mekanizmaları

1. Yapısal olmayan zamanı yapılandırın. Etrafında bir yol yok: Rutin oluşturmak bir zorunluluktur, özellikle de oldukça görünür olanı. Bu bir randevu planlayıcısı, duvardaki bir takvim veya bir tablette açık tutulan bir dijital planlayıcı olabilir. Planlayıcıları, saatler, günler ve haftalar geleceğe bakmamızı sağlayan ve yapmayı planladığımız şey için hazırlayan zaman makineleri olarak düşünün. Molalar herhangi bir programa göre yapılmalıdır, yer açmak da dahil ...
2. Egzersiz ve hareket. Geleneksel iş günü boyunca “gizli” hareket kaybını hafife alıyoruz (koridorlarda, otoparkta veya tren istasyonunda vb.). Göründüğü kadar basit, hareket yardımcı olur. Bu özellikle birlikte çalışıp evden çalışırken geçerlidir. Hareket, kendimizi işten veya evden çıkarmamıza ve sıfırlamamıza izin veren kendi meditasyon şekli olabilir.
3. Sağlıklı alışkanlıkları koruyun. DEHB olsun ya da olmasın birçok birey kronik stres ve belirli bir stres faktörü olmadan genel bunalma duyguları yaşıyor. Daha iyi egzersiz, uyku ve diyet gibi kafein ve alkol gibi fiziksel kaygı tetikleyicilerini sınırlamak genel stresi azaltmada etkilidir.
4. Görevleri belirtin. Faaliyetleri belirsiz bir şekilde tanımlamaktan kaçının ve takviminizi görev veya zamana dayalı öğelerle doldurun. Bir raporun iş için incelenmesi 15 dakikalık 15 sayfalık bir görev olabilir ve e-postaları kontrol etmek 5 e-posta veya 5 dakikalık bir etkinlik olabilir. Görevleri açıkça ortaya koymak, ön uç mükemmeliyetçilikle mücadeleye yardımcı olur ve “ruh halinde” olmadığınız bir göreve girmenin kolay bir yolu haline gelir. Rahatsızlık, nişanlanmadan kısa bir süre sonra kaybolur.
5. Fiziksel mekanları düzenleyin. Davranışsal hazırlık ve alışkanlık oluşumuna yardımcı olmak için evde iş, boş zaman, uyku, çalışma ve diğer etkinliklerin nerede yapılacağını tanımlayın. Geçiş alanlarına yardımcı olan ertesi gün için alanlarınızı sıfırlayarak ve hazırlayarak “görme kirliliği” ile mücadele edin.
6. DEHB ilaçlarına devam et ve varsa psikoterapi oturumlarına katılmaya devam edin. İlaçlar DEHB belirtilerini azaltmaya ve başa çıkma ve işlevselliği geliştirmeye yardımcı olur, DEHB olan yetişkinlerin daha etkili ve genel olarak daha az endişeli hissetmelerine yardımcı olur. Aynı şey artık uzaktan yaygın olarak bulunan psikoterapi için de geçerli.
7. Beklentileri üzerinde bar indirin. COVID dünyasında eskisi gibi aynı performansı bekleyemeyiz. Bu tuzak için bir reçete. Bunun yerine, görevleri yapılabilir terimlere dönüştürebilir ve bir yeterlilik zihniyeti alabiliriz. Yeterince iyi olmak, mükemmel olmayı beklemekten daha iyidir ve bu zihniyet tek başına sizi rahatsız edip daha az endişeli bir duruma sokabilir. Muhtemelen radikal olarak yeni çabalara başlama zamanı değil, ancak evin etrafındaki ertelenmiş projelere katılmak gibi yeni fırsatlar olabilir.
8. Decatastrophize. Kayıp, herhangi bir şekilde hane halkına dokunsa bile, tüm bunlardan kurtulmak için perspektifi korumak ve şükran uygulamak gerekir. Düşünceleri değiştirmenin bir yolu, esnek olmayan “zorunluluk” zihniyetiyle - ““ olması gereken ”şeylerde olduğu gibi sadece bir yoldan çalışır ve eğer yapmazsa iyi değildir. Ayrıca, oldukları şeyler için bazı olumsuz düşünceleri - sadece düşünceler - kabul ederek “etkisiz hale getirebiliriz”.

[Bunu Oku Sonraki: Kaygı ve Tetikleyicileri Nasıl Durdurulur]

Bu web seminerinin içeriği ADDitude Uzman Web Seminerinden türetilmiştir “COVID-19 Dünyasında Anksiyete ve Yetişkin DEHB ile Başa Çıkma”J. 25 Haziran 2020'de canlı olarak yayınlanan Russell Ramsay.

---

BU MADDE, ADDITUDE'NUN ÜCRETSİZ PANDEMİK KAPSAMININ BİR PARÇASIDIR
Ekibimizi desteklerken desteklemek bu salgın boyunca yararlı ve zamanında içerik, Lütfen abone olarak bize katılın. Okuyucunuz ve desteğiniz bunu mümkün kılar. Teşekkür ederim.

---

Kaynaklar

¹Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., vd. (2006). Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkin DEHB'nin yaygınlığı ve korelasyonları: Ulusal Komorbidite Araştırması Çoğaltmasından elde edilen sonuçlar. Amerikan Psikiyatri Dergisi. 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

² Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. ve Klassen, L. J. (2017). Yetişkin DEHB ve komorbid bozukluklar: boyutsal bir yaklaşımın klinik sonuçları. BMC Psikiyatrisi, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

³ Birinci basamakta anksiyete eştanısı olan çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde DEHB'nin yönetimi. (2007). Klinik Psikiyatri Dergisi'ne Birinci Basamak Refakatçisi, 9(2), 129–138.

⁴ Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. ve Hechtman, L. (2008). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan yetişkinlerin tedavisi. Nöropsikiyatrik Hastalık ve Tedavi, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

15 Temmuz 2020'de güncellendi