Vücut Odaklı Tekrarlayan Davranışlar: Çocuklarda BFRB'leri Anlamak

Trichotillomania ve arınma, distopik bir bilimkurgu romanındaki varlıklara benziyor. Aslında, en yaygın vücut odaklı tekrarlayan davranışlardan (BFRB'ler) ikisi olan sırasıyla saç yolma ve deri yolma bozukluklarının bilimsel isimleridir.

trikotilomani ve ekskoriasyon bozukluğu çocukların ve yetişkinlerin yüzde 1 ila 3'ünde, kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Çocuğunuzun okulundaki birkaç öğrencide bu bozukluklardan biri (veya her ikisi) veya diş gıcırdatma, tırnak ısırma veya dudak ısırma gibi başka bir BFRB olması ihtimali vardır. BFRB'ler arasındaki bilimsel bağlantı ve DEHB belirsizliğini koruyor, anekdot niteliğindeki kanıtlar bir bağlantı olduğunu gösteriyor.

BFRB'ye Genel Bakış: Çocuklarda İşaretleri Anlamak

BFRB'ler klinik bozukluklardır, ancak yalnızca trikotillomani ve ekskoriasyonun kendi bağımsız tanı sınıflandırmaları vardır. Diğer BFRB'ler için teşhisler genellikle "diğer spesifik obsesif-kompulsif ve ilgili bozukluk" spesifik olmayan kapsamlı sınıflandırma altında toplanır.

Çocuğunuzun şu anda meşgul olduğundan şüpheleniyorsanız, aşağıdaki davranışları ve yan etkileri göz önünde bulundurun. Cilt toplama, saç çekme veya başka herhangi bir BFRB:

Göze Çarpan Saç Dökülmesi veya Ciltte Fiziksel Hasar

Gençler her zaman kaşlarını alır, sivilceleri çıkarır veya saç stillerini değiştirir. Bu davranışlar normaldir; Ancak aşırıya kaçıldığında saç çekme ve deri yolma sorunludur.

[Bu Testi Yapın: Çocuklarda Obsesif-Kompulsif Bozukluk]

BFRB'leri olan bir çocuk kirpikleri veya kaş kıllarını çıkarabilir veya kafasında kel yamalar oluşturabilir. Derisini toplayarak kanama, yara izi veya enfeksiyon oluşturabilir veya daha da kötüleştirebilir.

Kronik saç yolma veya deri yolma bozukluğu olan çocuklar, kişisel hijyen veya görünümlerini korumak veya bireyselliklerini ifade etmek için bu davranışlarda bulunmazlar. Bu davranışlar tekrar tekrar meydana gelir ve net fiziksel sonuçlar doğurmaya yetecek yoğunlukta ve sıklıkta olur.

Gizlilik ve Gizlenme

Saç yolma veya deri yolma bozukluğunun resmi bir belirtisi olmasa da, gizlilik BFRB'lerde ortaktır. Çekme ve toplama genellikle özel olarak yapılır ve bunları saklamak için çaba gösterilir.

Saç çekmenin ve deri yolmanın fiziksel sonuçları genellikle bir şeylerin yolunda gitmediğini gösterir. Ancak fiziksel hasar gizlenebilir. Saç, kel yamaları örtmek için yaratıcı bir şekilde şekillendirilebilir. Yüz makyajı toplamayı gizleyebilir ve giysiler uzuvlardan veya gövdeden toplamayı veya çekmeyi gizleyebilir.

[Okuyun: OKB ve DEHB Birlikte Olduğunda]

Utanç, Utanç ve Suçluluk

Büyük saçları olmayan bir çocuk, ebeveynlerinden ve kendisinden kafa karışıklığı, üzüntü, hayal kırıklığı ve hatta öfkeyle karşı karşıya kalabilir.

Saç yolma veya deri yolma bozukluğu olan bir çocuk, resmi bir teşhis bile konmadan önce birçok kez durmayı denemiş ve başaramamıştır. Bu durum utanç, suçluluk ve mahcubiyet duygularının artmasına neden olur.

BFRB'ler ve DEHB

Son araştırmalar, trikotilomanisi olan çocukların yüzde 20 ila 38'inin de DEHB kriterlerini karşıladığını göstermektedir. Mevcut yaygınlık oranları azdır, ancak ciltlerini seçen çocukların yaklaşık yüzde 10'unun DEHB olduğunu öne sürüyorlar.

BFRB Tedavisi

Çocuklarda BFRB'lerin tedavisi için FDA tarafından hiçbir ilaç onaylanmamıştır. Aslında, araştırmalar, gençlerde BFRB'lerin tedavisi için herhangi bir ilacın plasebodan daha iyi olduğunu gösteremedi. Ancak, araştırma hacmi küçüktür. İlaçlar işe yarayabilir; sadece bilmiyoruz.

Psikososyal müdahalelere gelince, araştırmalar BFRB'leri olan gençlerin fayda sağlayabileceğini öne sürüyor bilişsel davranışçı terapi (CBT) — özellikle kendi kendini izleme, alışkanlığı tersine çevirme eğitimi ve uyaran kontrolü teknikleri.

1. Kendi Kendini İzleme. Hastalardan belirli bir süre boyunca kaç kez saçlarını çektiklerini, derilerini aldıklarını veya tırnaklarını ısırdıklarını takip etmeleri istenir. Bu, daha iyi hedeflenmiş tedaviye izin veren kalıplar ve bağlamlar oluşturabilir.

2. Alışkanlığı Tersine Çevirme Eğitimi (HRT). HRT tipik olarak üç ana bileşen içerir:

• Farkındalık eğitimi Çocuğun ne zaman, nerede ve nasıl seçim yaptığı konusundaki farkındalığını artırmak için tasarlanmıştır.
• Rekabetçi müdahale eğitimi Çocuğa çekme veya çekme ihtiyacı hissettiğinde uyumsuz bir davranış kullanmayı öğretir.
• Sosyal Destek Ebeveynler, çocuğun rekabet halindeki bir tepki uygulamasını övdüğünde ve çocuk unuttuğunda bunu yapması için nazik hatırlatmalar sunduğunda etkinleştirilir.

3. Uyaran Kontrolü çekme veya çekmenin meydana gelebileceği durumları veya bağlamları inceler, ardından bu davranışları daha az olası hale getirmek için ortamları değiştirir. Örneğin, yatmadan önce eldiven takmak, yatakta kendini çeken veya toplayan bir çocuğa yardımcı olabilir.

Bilimin BFRB'ler ve ailelerin bu davranışları yönetmesine nasıl yardımcı olacağı hakkında öğreneceği çok şey var. Tahmin edilebileceği gibi, yukarıda açıklanan BDT temelli teknikler, çocuk ve ailesi için önemli ölçüde çaba ve taahhüt gerektirir. Değişme isteği ve yeteneği, herhangi bir tedavi sürecinin başarısında büyük bir fark yaratabilir.

BFRB'ye Genel Bakış: Sonraki Adımlar

• Okumak: Beden Odaklı Tekrarlayan Davranışlar Nelerdir?
• İndirmek: DEHB'den Daha Fazlası mı?
• Kol saati: Tırnak yemek! Cilt toplama! Sac cekmek! Beden Odaklı Tekrarlayan Davranışları Anlamak

Christopher A. Flessner, Ph. D., Psikoloji Bilimleri Bölümü'nde doçenttir. Kent Eyalet Üniversitesi. Aynı zamanda Kent State'deki Pediatrik Anksiyete ve Alerji Araştırma Kliniği'nin (PAARC) direktörüdür.

---

DESTEK KATKI
ADDitude'u okuduğunuz için teşekkür ederiz. DEHB eğitimi ve desteği sağlama misyonumuzu desteklemek, lütfen abone olmayı düşünün. Okurlarınız ve desteğiniz, içeriğimizi ve erişimimizi mümkün kılıyor. Teşekkürler.

• Facebook
• heyecan
• Instagram
• Pinterest