Hipertansiyon, Kardiyak Arrest, Kardiyovasküler Hastalık ile İlişkili Olmayan DEHB İlaçları

28 Kasım 2022

Hem uyarıcı hem de uyarıcı olmayan DEHB ilaçları, hiçbir yaştaki hastayı kalp yetmezliği ve hipertansiyon gibi kardiyovasküler olaylar açısından daha fazla risk altına sokmaz. Bu çığır açan bulgu, aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulamayan 3,9 milyon katılımcı dahil 19 gözlemsel çalışmanın yeni bir meta-analizinden geliyor. DEHB ilaçları ve kardiyovasküler hastalık (CVD), orta yaşlı ve yaşlı yetişkinler arasında bile.¹

23 Kasım'da yayınlanan analiz JAMA Ağı Açık, DEHB ilaç kullanımı ile KVH riski arasındaki ilişki hakkında bugüne kadar yapılmış boylamsal gözlemsel çalışmaların en kapsamlı sistematik derlemesi ve meta-analizidir. Amerika Birleşik Devletleri, Güney Kore, Kanada, Danimarka, İspanya ve Hong Kong'dan gelen hastaları içeriyordu. DEHB ilaç kullanımı ile daha yüksek KVH insidansı arasında bir ilişki bulamadı, ancak tavsiye etti. kadın hastalarda ve hastalarda kardiyak arrest ve taşiaritmi riski üzerine daha fazla araştırma önceden var olan CVD.

"Bu meta-analizin sonuçları, DEHB ilaç kullanımı ile herhangi bir kardiyovasküler olay riski arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığını gösterdi. yaş grupları arasında, özellikle kardiyak arrest veya taşiaritmi riski için ılımlı bir risk artışı göz ardı edilemese de," çalışma yazarları yazdı "Bu nedenle klinisyenler, son gelişmeler ışığında DEHB ilaçlarının olası kardiyovasküler riskini hastalarıyla ve aileleriyle tartışmalıdır. Kan basıncı ve kalp hızının başlangıçta ve her ilaçta izlenmesini öneren klinik yönergeleri titizlikle takip etmelidirler. gözden geçirmek."

Klinisyenler kesinlikle izin vermemeli DEHB ilacı JAMA bulgularına göre yetişkin hastalar için. Dr. William Dodson, bu durumun, kardiyovasküler yan etki korkusu nedeniyle uyarıcıları ve uyarıcı olmayan ilaçları reddeden birçok tıp pratisyeni için statükoda keskin bir değişikliği temsil ettiğini söyledi.

"DEHB alanında bulunduğumdan beri, FDA tarafından sürdürülen, uyarıcı ilaçların bir şekilde Nisan 2022'de bir ADDitude web seminerine liderlik eden Dodson, "toksik olduklarına dair en ufak bir kanıta sahip olmamalarına rağmen kardiyotoksik" dedi. başlıklı, "DEHB Olan Yetişkinler Neden İlaçları Bırakıyor?" "Bu ilaçların kardiyovasküler sistem üzerindeki tek etkisi, dozun çok yüksek olması veya ince ayarlanmış bir dozun üstüne bir uyarıcı eklendi, kan basıncını yükseltecek ve kalbi hızlandıracak oran. Bu kadar."

ADDitude ile yakın tarihli yazışmalarında Dodson, JAMA meta-analizini DEHB tıbbında "son on yılın en önemli makalesi" olarak nitelendirdi ve özellikle kardiyovasküler hastalık korkuları nedeniyle DEHB'lerini ilaçla tedavi edemeyen yaşlı yetişkinler için bir "dönüm noktası"dır. Etkileri.

Dodson, "Bu muhtemelen DEHB ilaçları hakkındaki en büyük yanlış inançtır... Uyarıcı ilaçlar almak kardiyovasküler riskinizi hiç artırmaz, sıfır, hiçbir şey," dedi. "Kardiyologlar bu ilaçların tehlikeli olduğunu ve bunu destekleyecek pek çok araştırma olduğunu biliyor."

Ancak, bir JAMA son bulgunun yanında yayınlanan başyazı, Roy C. Ziegelstein, M.D., klinisyenlere dikkatle ilerlemelerini tavsiye etti. Yaşlı hastaların yanı sıra kadınlar ve önceden CVA'sı olan bireyler hakkında daha fazla araştırma yapılması gerektiğini ifade etti. Ayrıca ırk, etnik köken ve eşlik eden hastalıklara göre ayrılmış verileri de aradı.

"Zhang ve diğerleri tarafından yapılan çalışma olmasına rağmen. birçok yönden güven verici, ”diye yazdı ZiegelsteinJohns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kardiyovasküler hastalık uzmanı olan Dr. DEHB ilaçlarının, özellikle yaşlı yetişkinlere, yerleşik KVH'si olan kişilere ve KVH'yi artıran diğer komorbiditeleri olanlara reçete edilmesi risk."

Makale Kaynaklarını Görüntüle

• Facebook
• twitter
• instagram
• Pinterest