Önce Bipolar Ruh Hali Kararlılığına Odaklanın
Bipolar bozukluğu tedavi ederken, önce bipolar ruh hali istikrarını kazanmanın ve ancak daha sonra gerektiği gibi artırmanın veya azaltmanın çok önemli olduğunu düşünüyorum. Bu, şu anda bir depresyondaysanız (ve bununla yüzleşelim, insanların en çok yardım aradığı zamanlar), amaç tedavi etmek değil demektir. depresyon, kendi başına, daha çok iki kutuplu kararlılık kazanmak için. Tabii bunu tek düşünen ben değilim. Değerli psikiyatr Dr. Jim Phelps de aynı fikirde: Tedavi önce bipolar duygudurum istikrarına odaklanmalıdır.1
'Bipolar Ruh Hali Kararlılığı' Ne Demektir?
Bipolar ruh hali kararlılığı, tutarlı bir ruh halini gösterir. Ruh hali, bir ruh halinden diğerine dönmediğinde veya geçiş yapmadığında kararlı olarak bilinir. İstikrarlı olabilirsin ama yine de depresif olabilirsin, manik, veya hipomanik, ama, açıkçası, amaç istikrarlı olmaktır ötimi ("normal" bir ruh hali veya teşhis edilebilir bir iki kutuplu ruh halinin olmaması).
Bipolar Ruh Hali Kararlılığının Tedavisi
Tedavi gördüğünüzde, ruh haliniz ya yukarı (mani ya da hipomani), aşağı (depresyon) ya da yanlara doğru (karışık) olur. (Hem hipomani/mani semptomlarının hem de depresyon semptomlarının aynı anda "karışık" olarak mevcut olduğu ruh hallerinden bahsediyorum.
Karışık ruh halleri doğaları gereği kararsız kabul edilirler.)Şimdi, yukarıda veya aşağıdaysanız, ters yönde davranmanın mantıklı olacağını düşünebilirsiniz. Ancak aslında tavsiye edilen bu değil. İyi bir ruh halini düşürmeyi veya moral bozukluğunu yükseltmeyi tedavi ederseniz, tam tersi bir ruh haline neden olabilirsiniz ve hatta bazı durumlarda karışık bir ruh haline veya ruh hali döngüsüne neden olabilirsiniz. Bunu yapmak aslında durumu daha da kötüleştirir. Bipolar bu açıdan komik bir yaratıktır ve bipoların tedavisini bu kadar zorlaştıran da budur.
Bu nedenle, öneri, bipolar tedavinin bipolar duygudurum istikrarına odaklanması gerektiğidir. Birinci.
Bipolar Duygudurum Stabilitesi Tedavisi Neye benziyor?
Bu, önce ruh halini dengeleyen ilaçların kullanılması gerektiği anlamına gelir. Ayrıca, önemli olan, önce antidepresanlardan uzak durulmalı. Biliyorum, depresyondaysanız, bu kulağa korkunç geliyor ama bipolar tedavi hakkında bildiğimiz şeylerden biri de antidepresanların, özellikle tek başlarına kullanıldıklarında bipolar bozukluğu daha da kötüleştirebildikleridir. (Bu karmaşık bir konu.1)
Duygudurum düzenleyiciler genellikle lityum veya benzeri bir antikonvülsan valproat (Depakote), ancak belirli antipsikotikler de olabilirler. (Birçoğu, kapıdan çıkar çıkmaz bir antipsikotik denememeyi tartışır çünkü yan etki profili. Alıştırma olarak bunu okuyucuya bırakıyorum.)2
(Belirli ruh hali dengeleyici ajanların karışık ruh halinin tedavisi için özel olarak onaylandığını unutmayın.)
Bipolar Ruh Hali Kararlılığı Sağlandığında
Bu nedenle, bir kişi bir veya daha fazla ruh hali dengeleyici ajanla tedavi edildiğinde, bipolar ruh hali istikrarı (teorik olarak) sağlanmalıdır. İşte ancak o zaman o sabit ruh halini yükseltmeye ya da bastırmaya bakılmalıdır. Bu tipik olarak anti-manik olan bir ilacın eklenmesi anlamına gelir. karbamazepin (Equatro) veya aripiprazol (Abilify)veya anti-depresyon olan bir ilaç eklemek, örneğin ketiapin (Seroquel) veya lurasidon (Latuda).
Şimdi, sanki bütün bunlar yeterince karmaşık değilmiş gibi, bazı ajanlar istikrar kazanıyor. Ve yükseltici Bazıları dengeleniyor Ve anti-manik. Ve bazıları özellikle idame tedavisi için endikedir.3 Psikiyatrlara gitmemizin nedeni de bu tabii ki. Neye ihtiyacınız olduğunu ve ne zaman ihtiyacınız olduğunu bilecek bilgi ve deneyime sahip kişilerdir.
Amaç ne?
Buradaki nokta şudur: Bipolar ruh hali istikrarına odaklanmak sıkıcı olabilir ve tedavinize fazladan bir adım ekliyor gibi görünebilir. Yine de, ne kadar sıkıcı gelse de, tedavinin temel bir yönüdür. Bunu tanımak önemlidir, böylece hem bipolar duygudurum istikrarını sağlamak için psikiyatristinizle birlikte çalışabilirsiniz. Ve ötimya.
kaynaklar
Phelps, J. (2021, 5 Aralık). Bipolar Tedavi için Uzman Yönergeleri. Psikolog https://psycheducation.org/blog/expert-guidelines-for-bipolar-treatment/
Phelps, J. (2021c, 5 Aralık). Bipolar Tedavinin Temelleri. Psikolog https://psycheducation.org/blog/the-basics-of-bipolar-treatment/
Soreff, S., MD. (t.d.). Bipolar Bozukluk Tedavisi ve Yönetimi: Yaklaşım Hususları, Yatarak Tedavi Endikasyonları, Kısmi Hastanede Kalma veya Günübirlik Tedavi Konusunda Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar. https://emedicine.medscape.com/article/286342-treatment#d12
