Bipolar ve DEHB Tedavisi: Uyarıcılar Güvenli mi?
S: "Bipolar bozukluğum varsa, DEHB'mi tedavi etmek için uyarıcı alabilir miyim?"
DEHB ve bipolar bozukluğu olan kişilerde, her iki durumu tedavi etmek en iyisine yol açar. sonuç, ancak bipolar olan kişilerde DEHB'yi tedavi etmek için uyarıcıların kullanılıp kullanılmayacağına karar vermek, karmaşık. Yaygın endişe, uyarıcıların bipolar hastası bir kişinin dengesini bozabileceği ve bu, bipolar olmayan insanlar için geçerli bir endişedir. optimize edilmiş duygudurum dengeleyiciler üzerinde, son araştırmalar, semptomları ilaçla iyi yönetilen bipolar hastalar için riskin düşük olabileceğini düşündürmektedir.
Stabilize edilmiş hastalarda uyarıcıların kullanımını haklı çıkarmak için sıklıkla atıfta bulunulan çalışma bipolar bozukluk bu İsveç Ulusal Tescili, 8 yıl boyunca 2.300 hastayı kapsayan.1 Bunlar, mani veya ruh halini dengeleyici ilaçlarında bir değişiklik nedeniyle hastaneye kabul edilen hastalardı. Sıfırdan üç aya ve ardından üçten altı aya kadar çalışıldılar. Bu önemlidir, çünkü uyarıcı gibi kısa etkili bir ilacı bile eklerseniz, o ilacın hastanın stabilitesi üzerindeki etkisi hemen ortaya çıkmayabilir.
Araştırmaya göre, bu hastalığı olan kişiler için bipolar ve DEHB, metilfenidat eklendiğinde:
- Duygudurum dengeleyici kullanmayanlar arasında, nüksetme riski altı ila yedi kat arttı.
- Duygudurum dengeleyici kullananlar arasında nüksetme riski neredeyse yoktu.
[Kendi Kendine Test: Yetişkinlerde Bipolar Bozukluk]
Ruh Hali ve Anksiyete Tedavisi için Kanada Ağı ve Uluslararası Bipolar Bozukluk Derneği aynı tavsiyeleri kendi 2018 yönergeleri, uyarıcıların, optimal dozlarda anti-manik ilaç alan bipolar bozukluğu olan stabil gençlerde DEHB için kullanılabileceğini söyleyerek. Kontrollü çalışmalarda hem karışık amfetamin tuzları Ve metilfenidat iyi tolere edildi ve bu kişilerde DEHB belirtilerini ele almada etkili olduğu gösterildi.2
yayınlanan bir çalışma Güncel Psikiyatri Raporları tarafından yürütülen İtalya'daki araştırma grubu ayrıca DEHB ve bipolar eştanısı olan hastalarda öncelikle bipoların tedavi edilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. Önce duygudurum dengeleyiciler optimize edilmedikçe, komorbiditesi olan hastalarda uyarıcılar önerilmemektedir. DEHB ve iki kutuplu.3
Buradan, uluslararası araştırmacıların farklı veri setlerine bakarak farklı klinik deneyimler ortaya koyduğunu ve aynı sonuca vardıklarını anlıyoruz. Elbette, daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var, ancak bu, ön kanıtlar sunuyor. uyarıcılar optimize edilmiş duygudurum düzenleyicileri kullanan bipolar DEHB hastalarını istikrarsızlaştırmayabilir.
[Okuyun: Doktorun Bipolar Bozukluğu ve DEHB'yi Ayırt Etme Rehberi]
Klinik pratiğimde, önce bipolar bozukluğu stabilize ediyorum, ardından DEHB tedavisine geçmeden önce hastaların DEHB'sinin bilişsel yönlerini değerlendiriyorum. Bipolar tedaviyi optimize ettikten sonra bilişsel semptomları yeniden gözden geçirmek önemlidir, çünkü eğer bir hasta tedavi görmemişse Bipolar bozukluk ve tedavi edilmemiş DEHB, sadece bilişsel bozukluklara değil, her iki bozukluğa da atfedilebilen bilişsel eksiklikler olacaktır. DEHB. Bipolar bozukluğu stabilize ettiğinizde, kalan DEHB bilişsel semptomlarının ne olduğunu göreceksiniz. İşte o zaman hedef DEHB belirtilerinizi belirlersiniz ve en iyi sonuçlar için düşükten başlayıp yavaş giderek uyarıcılarla buna göre tedavi edersiniz.
Bipolar Bozukluk ve DEHB: Sonraki Adımlar
- Okumak: Bipolar Bozukluk Nedir?
- Kendi kendini test: Yetişkinlerde Bipolar Bozukluk
- Okumak: Bipolar Bozukluk Belirtilerinin Tedavisi
- Okumak:Karmaşık DEHB Nedir? Semptomlar, Teşhis ve Tedavi
Bu makalenin içeriği kısmen "DEHB, Bipolar ve Madde Kullanımı: Çeviri Klinik Verilerden Muayenehanenize Veriler. APSARD 2023 Yıllık Toplantısında David Goodman, M.D., LFAPA tarafından sunulmuştur. Konferans.
25. YILINI KUTLUYORUZ
1998'den beri ADDitude, DEHB web seminerleri, haber bültenleri, topluluk katılımı ve çığır açan dergisi aracılığıyla eğitim ve rehberlik. ADDitude'un misyonunu desteklemek için, lütfen abone olmayı düşünün. Okuyucu kitleniz ve desteğiniz, içeriğimizi ve erişimimizi mümkün kılıyor. Teşekkür ederim.
Makale Kaynaklarını Görüntüle
1 Viktorin A, Rydén E, Thase ME, Chang Z, Lundholm C, D'Onofrio BM, Almqvist C, Magnusson PK, Lichtenstein P, Larsson H, Landén M. Bipolar Bozuklukta Metilfenidat İle Tedavi-Acil Mani Riski. Ben J Psikiyatri. 2017 Nisan 1;174(4):341-348. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16040467. Epub 2016 3 Ekim. Erratum: Am J Psychiatry. 2016 Kasım 1;173(11):1154. PMID: 27690517; PMCID: PMC6641557.
2 Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, Schaffer A, Bond DJ, Frey BN, Sharma V, Goldstein BI, Rej S, Beaulieu S, Alda M, MacQueen G, Milev RV, Ravindran A, O'Donovan C, McIntosh D, Lam RW, Vazquez G, Kapczinski F, McIntyre RS, Kozicky J, Kanba S, Lafer B, Suppes T, Calabrese JR, Vieta E, Malhi G, Post RM, Berk M. Kanada Ruh Hali ve Anksiyete Tedavileri Ağı (CANMAT) ve Uluslararası Bipolar Bozukluklar Derneği (ISBD) bipolar bozukluğu olan hastaların yönetimi için 2018 kılavuzları. Bipolar Bozukluk 2018 Mart; 20(2):97-170. doi: 10.1111/bdi.12609. Epub 2018 14 Mart. PMID: 29536616; PMCID: PMC5947163.
3 Perugi, G., Vannucchi, G., Bedani, F. et al. Bipolar Bozuklukta Uyarıcı Kullanımı. Curr Psikiyatri Temsilcisi19, 7 (2017). https://doi.org/10.1007/s11920-017-0758-x
1998'den beri milyonlarca ebeveyn ve yetişkin ADDitude'a güvendi. DEHB ve bununla ilgili ruh sağlığı ile daha iyi yaşamak için uzman rehberliği ve desteği. koşullar. Misyonumuz, sarsılmaz bir anlayış kaynağı olan güvenilir danışmanınız olmaktır. ve sağlıklı yaşam yolunda rehberlik.
Ücretsiz bir sayı ve ücretsiz ADDitude e-Kitabı edinin, ayrıca kapak fiyatından %42 tasarruf edin.
