Göç ve DEHB Çalışması: ABD'deki Birinci Nesil Çocukların Tanısı

September 26, 2023 23:18 | Dehb Haberler Ve Araştırmalar
click fraud protection

26 Eylül 2023

Amerika Birleşik Devletleri'nde ülke çapında yayınlanan bir araştırmaya göre, göçmen ebeveynlerin çocuklarına DEHB tanısı konma olasılığı daha düşük. Dikkat Bozuklukları Dergisi,1 Bir veya daha fazla göçmen bakıcısı olan çocuklarda DEHB tanı oranının, ABD doğumlu bakıcıları olan çocuklara göre daha düşük olduğunu buldu.

Ulusal Çocuk Sağlığı Araştırması'ndan (NSCH) elde edilen veriler kullanılarak, yaşları 3 ile 17 arasında 109.881 çocuğa bakıcının doğuşuna göre üç gruptan birine: ABD doğumlu (%71,94), ABD doğumlu olmayan (%18,99) veya her ikisi (9.07%).

Yabancı uyruklu bakıcılar ABD'de ne kadar çok zaman geçirirse, çocuklarının DEHB tanısı. Bu birliktelik ülkede 30 yıl sonra çok anlamlıydı. ABD doğumlu bakıcıları olan çocukların DEHB tanısı alma olasılığı en yüksek olanlardı.

Tanı ve Tedavinin Önündeki Engeller

DEHB, ABD'de teşhis edilen en yaygın nörogelişimsel durumlardan biri olmaya devam ediyor. Hastalık Denetim Merkezleri (CDC) ve araştırmacılar tarafından alıntılanmıştır.

instagram viewer
2 ABD'deki yaygınlık oranları küresel ortalamanın üzerindedir; Araştırmacılar, dünya çapında çocukların tahmini olarak %7,6'sının ve gençlerin %5,6'sının DEHB tanısına sahip olduğunu belirtti.

Ancak çalışmaya dahil edilen 10 durum arasında DEHB, göçmen bakıcı(lar)ın çocuklarında en az teşhis edilenler arasındaydı.

Yabancı uyruklu bakıcılar, çocuklarının davranışlarını yeni sosyal ve sosyal şartlara göre yorumlamada önemli zorluklarla karşılaşabilirler. kültürel normlara sahiptir” ve “tipik veya gelişimsel olarak uygun kabul edilen şeyler konusunda farklı algılara” sahiptirler. araştırmacılar söyledi.

Bu çocukların geçen yıl tıbbi bakım alma veya sahip olma olasılıkları da daha düşüktü. yeterli sağlık sigortası. ABD doğumlu bakıcıların çocuklarına göre beyaz olma olasılıkları daha düşüktü, hane halkı gelirleri daha düşüktü ve ebeveyn eğitim düzeyleri daha düşüktü.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gibi teşhis kılavuzları DSM-V ve Dünya Sağlık Örgütü'nün ICD-11 DEHB tanımları daha önce farklılaşmıştı. Her ne kadar önceki sürümlere göre daha benzer olsa da, DEHB tanımları hâlâ semptom kompozisyonu ve kriterleri açısından tam olarak uyumlu değil; bu da ülkeler ve kültürler arasında belirsizliğe neden oluyor.3

"Ek olarak, büyük ölçüde Beyaz orta sınıf referans gruplarına dayanan mevcut [ABD] DEHB tanımlama metodolojisi, standart anketler ve klinik gözlemler kültürleşme sürecini açıklayamayabilir ve azınlık gruplarının çocuklarını dezavantajlı duruma düşürebilir." araştırmacılar söyledi.

Araştırmada ebeveynlerin doğumunun tedavi sonuçlarını da etkilediği ortaya çıktı. Yabancı uyruklu bakıcıları olan çocukların (münhasıran) DEHB ilacı bir teşhisin ardından. Davranışsal müdahalelerde anlamlı bir fark bulunamadı. Hem ilaç tedavisini hem de davranış terapisini birleştirmenin, tek başına ilaç tedavisine göre daha iyi tedavi sonuçları ürettiği gösterilmiştir.4, 5

Gelecek Araştırma

DEHB bakımının önemi araştırma ekibi tarafından vurgulanmış ve ilgili öğrenme zorlukları, sosyalleşme sorunları ve komorbid tanılar DEHB tedavi edilmezse sıklıkla kötüleşir.

"ABD'li göçmenlerin nüfus içindeki payının artmaya devam edeceği tahmin edildiğinden, bu bulgular potansiyel olarak Tıbbi ve davranışsal sağlığa erişimin yapısal eksikliği Araştırmacılar, göçmen topluluklarında yeterli tıbbi hizmet almada karşılaştıkları zorluklara değindi.

"Bu çalışmanın bulguları, pediatri topluluğunun, ABD doğumlu olmayan bakıcıları olan çocuk popülasyonuna yönelik daha fazla tıbbi müdahaleye acil bir ihtiyaç olduğunu gösteriyor."

Bu, ABD'de göç durumu ile DEHB tanı oranları arasındaki ilişkiyi ölçmeye yönelik ilk büyük ölçekli çalışmadır. Finlandiya'da yürütülen ve araştırmacılar tarafından alıntılanan, göçmen çocuklarında DEHB tanısının arttığını tespit eden bir çalışmayla çelişiyor ebeveynler.6

Klinisyenler için Stratejiler

Yakın zamanda gerçekleşen bir ADDitude web seminerinde Renkli topluluklarda DEHB üzerine, Cheryl Hamilton, Ed. D., bakım ve tedaviyi iyileştirmeye yardımcı olacak stratejiler belirledi. Aşağıdaki G.R.O.W. Kontrol listesi, klinisyenlerin farklı geçmişlere sahip hastalarda DEHB tanı ve tedavisini iyileştirmelerine yardımcı olabilir:

  • Anlayış kazanın. “Şunu anlamalısın DEHB'nin tarihi; müşterinin geçmişini anlamalısınız; ve onların destek sistemini anlamalısınız. Afrikalı Amerikalılar için destek sistemi tamamen farklı görünüyor. Kararları verenler yalnızca yakın aile değil…”
  • Önyargıları ve mitleri tanıyın. “Çok kültürlü eğitime olan ihtiyacın farkına varmalıyız; öz değerlendirmenin gerekliliğini kabul edin; ve sonra psikoeğitimin gerekliliğini fark edin.”
  • Farklı şekilde çalışın. “Başkaları için işe yarayan şey buradaki topluluk için işe yaramayabilir. Kültürel açıdan duyarlı farklı değerlendirmelerden faydalandığımızdan emin olmak istiyoruz… Bütünsel bir bakış açısıyla farklı stratejiler sağlayan farklı tedavi planları oluşturmak istiyoruz. Farklı şekilde çalışmak, dışarı çıkıp başkalarıyla işbirliği yapmanız gereken daha yüksek düzeyde bir düşünme ve daha yüksek düzeyde bir farkındalık yaratır."
  • Kapsamınız dahilinde çalışın. “Hizmet kapsamımız dahilinde çalışmak istiyoruz; bütünleştirici bir model aracılığıyla çalışın; istişarede bulunarak başkalarıyla birlikte çalışın. Eğer bu mümkün değilse, yönlendirmek isteriz.”

Makale Kaynaklarını Görüntüle

1 Pham, D., Lin, A., Rosenthal, H. ve Milanaik, R. (2023). ABD pornosu olmayan ebeveynlerin çocuklarında DEHB tanısı: Kesitsel bir analiz. Dikkat Bozuklukları Dergisi, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231197242

2 Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi. (2022). Çocuklar arasında ruh sağlığı gözetimi — Amerika Birleşik Devletleri, 2013–2019. Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporları Eki, 71(2), 1–42. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/su/su7102a1.htm

3 Gomez, R., Chen, W. ve Houghton, S. (2023). Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğunun DSM-5-TR ve ICD-11 revizyonları arasındaki farklar: Çıkarımlar ve fırsatlar üzerine bir yorum. Dünya J Psikiyatrisi, 13(5), 138-143. doi: 10.5498/wjp.v13.i5.138. PMID: 37303925; PMCID: PMC10251354.

4 Drechsler, R., Brem, S., Brandeis, D., Grünblatt, E., Berger, G. ve Walitza, S. (2020). DEHB: Çocuk ve Ergenlerde Güncel Kavramlar ve Tedaviler. Nöropediatri, 51(5), 315–335. https://doi.org/10.1055/s-0040-1701658

5 Rajaprakash, M. ve Leppert, M. L. (2022). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. İncelemede Pediatri/Amerikan Pediatri Akademisi, 43(3), 135–147. https://doi.org/10.1542/pir.2020-000612

6 Lehti, V., Chudal, R., Suominen, A., Gissler, M. ve Sourander, A. (2016). Göçmen geçmişi ile DEHB arasındaki ilişki: Ülke çapında nüfusa dayalı bir vaka kontrol çalışması. Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatrisi ve İlgili Disiplinler Dergisi, 57(8), 967–975. https://doi.org/10.1111/jcpp.12570

  • Facebook
  • heyecan
  • instagram
  • Pinterest'te

1998'den bu yana milyonlarca ebeveyn ve yetişkin ADDitude'a güvendi. DEHB ve buna bağlı zihinsel sağlıkla daha iyi yaşamak için uzman rehberliği ve desteği. koşullar. Misyonumuz, sarsılmaz bir anlayış kaynağı olan güvenilir danışmanınız olmaktır. ve sağlığa giden yolda rehberlik.

Ücretsiz bir sayı ve ücretsiz ADDitude e-Kitabı edinin, ayrıca kapak fiyatından %42 tasarruf edin.