Dürtüselliğe Bağlı Migren Baş Ağrıları ve Diğer DEHB Belirtileri

10 Ekim 2023

Migren hastası yetişkinlerde DEHB semptomlarının görülme sıklığı daha yüksek, yeni bir çalışma ise Amerikan Ulusal Tıp Dergisi'nde yayınlandı. Dikkat Bozuklukları Dergisi kurmak.¹ Çalışmalar daha önce göstermiş olsa da DEHB hastalarında migren görülme sıklığı daha yüksek,²  Bu çalışma, ilişkinin diğer şekilde çalıştığını ve iki durum arasında çift yönlü bir ilişki kurduğunu gösteren ilk çalışmadır. Ek olarak, önceki çalışmaların çoğu çocuklarda ve ergenlerde yapılmış ve migren açısından değerlendirilen DEHB hastalarına dayanıyordu. Bu çalışma, DEHB belirtileri teşhis edilemeyen migren hastası yetişkinlere odaklanmıştır. Bulgu, migren hastalarının değerlendirilmesine yönelik anlamlar taşıyabilir ve bu gruptaki teşhis edilmemiş DEHB'nin ortaya çıkarılmasına yardımcı olabilir.

Gözlemsel kohort çalışması 250 yetişkin katılımcıyı içeriyordu: migreni olmayan 150 kontrol ve epizodik migren için bir baş ağrısı kliniğinde tedavi edilen 100 hasta. Değerlendirmek hiperaktiviteAraştırmacılar, dürtüsellik ve dikkat eksikliğini ölçmek için DEHB Derecelendirme Ölçeği'ni (DEHB-RS), Yetişkin DEHB Öz Bildirim Ölçeği'ni (ASRS) ve Plutchik'in Dürtüsellik Ölçeği'ni kullandılar.

Araştırmacılar, DEHB belirtilerinin, özellikle de dürtüselliğin görülme sıklığının bu grupta çok daha yüksek olduğunu tespit etti. migren hastaları kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Auralı ve aurasız hastalar arasında DEHB ve ASRS skorları açısından fark bulamadılar.

ASRS'ye göre ortalama derecelendirmeler:

• Dikkatsizlik: Migren vakalarında 5, kontrollerde 2,7
• Hiperaktivite: Migren vakalarında 4, kontrollerde 2,5
• Dürtüsellik: Migren vakalarında 2, kontrollerde 1,1

Migren Baş Ağrıları ve DEHB: Bağlantıyı Anlamak

Bu çalışma bilim camiasını tam olarak anlamaya bir adım daha yaklaştırıyor Migren ve DEHB arasındaki bağlantıhastalara en iyi bakımın sağlanması açısından kritik öneme sahiptir.

"Tıbbi hizmet sağlayıcılar çoğu zaman hastaları tedavi ederken bu bağlantıyı dikkate alacak şekilde eğitilmemiştir. Sonuç, eksik ve yetersiz hasta bakımıdır" diye açıklıyor pediatrik nörolog Sarah Cheyette, M.D. EKLENTİ web semineri “Migren ve DEHB Arasındaki Beklenmedik Bağlantı.” “Bir hasta teşhis edilmemiş DEHB ve zayıflatıcı baş ağrıları muhtemelen bir nöroloğa yönlendirilecektir; bunların çoğu DEHB konusunda uzman değildir ve bunun baş ağrılarıyla bağlantısını dikkate almayabilir. Benzer şekilde, DEHB'yi tedavi eden bir sağlayıcı, baş ağrılarını tedavi etmede ve hatta birlikte ortaya çıkan durumları tanımlamada rahat olmayabilir."

Yeni çalışma, her ikisinin de altında yatan mekanizmaların derinlemesine anlaşılmasını sağlamak için boşlukların doldurulmasına yardımcı oluyor. DEHB ve araştırmacıların pek çok ortak noktaya sahip olabileceğine inandıkları migren.

“Migrenin patofizyolojisi karmaşıktır ve farklı yapı ve özelliklere sahip olmasına rağmen tam olarak anlaşılamamıştır. Serotonin ve glutamat gibi migrenin oluşumunda rol oynayan nörotransmiterler anlatıldı”³ çalışmanın yazarlarını yazdı. "Bu bozukluklar, ilişkilerini açıklayan patofizyolojik mekanizmaları paylaşıyor olabilir."

DEHB ve migren potansiyel olarak altta yatan nörolojik mekanizmaları paylaşmakla kalmaz, aynı zamanda her bir durum diğerini şiddetlendirebilir. Cheyette'e göre migren, DEHB hastaları için işin kaçırılması, artan uyuşukluk, uykusuzluk gibi ek stresli engeller yaratabilir. kötü uyku kalitesive sıklıkla DEHB semptomlarını ve zorluklarını kötüleştiren artan kaygı. Tersine, DEHB belirtileri migreni kötüleştiren davranışlara yol açabilir; örneğin, düzensizlik düzensiz alışkanlıklara (yetersiz beslenme, sıvı alımı, uyku düzeni) neden olabilir ve dürtüsellik sarsıntıların görülme sıklığını artırabilir ve bunların tümü migreni şiddetlendirir.

Cheyette, "Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu koşulların bağlantılı olduğunu anladığında ve tedaviye bütünsel olarak yaklaştığında, bakımın kalitesi artıyor" diyor ve "hastalar daha iyi işlev görüyor."

Kaynaklar

¹ Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T. ve Cabrera-Naranjo, F. (2023). Migrenli Yetişkinlerde Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu. Dikkat Bozuklukları Dergisi, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
² Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. ve ark. Erişkinlerde migren ile DEHB birlikteliği. BMC Nörol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
³ Dodick, D.W. (2018). Migren Patofizyolojisinin Aşama Aşama İncelenmesi. Baş Ağrısı: Baş ve Yüz Ağrısı Dergisi, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300

• Facebook
• heyecan
• instagram
• Pinterest'te