DEHB'yi İlaçsız Tedavi Eden 3 Dijital Terapi

Kalabalıkta yeni bir kategori var DEHB tedavileri büyüyen ve dikkat çeken bir pazar. A.Ş. magazin bunu “dijital terapötikler” olarak ortaya koydu: bu durumda ölçülebilir etkileri olan teknolojiler, DEHB belirtileri. En önemlisi, ürünlerin faydaları araştırmalarla desteklenmektedir. Birçok şirket bunlarla ilgili klinik çalışmalar yapmış ve yayınlamıştır. doğal DEHB çareleri hakemli dergilerde. Ve araştırmayı değerlendirme ve onay için Gıda ve İlaç İdaresi'ne sundular.

Burada, ADDitude üç yeni spot ışığı DEHB için dijital tedaviler.

Ebeveynler video oyunları hakkında konuştuğunda - özellikle çocukların olabileceği DEHB topluluğunda özellikle oyunların potansiyel olumsuz etkilerine açıktır - “terapötik” kelimesi ortaya çıkmak. Ancak yeni bir dijital program bunu değiştirmeyi umuyor. Boston merkezli Akili Interactive, DEHB olan çocuk oynarken dürtüsellik ve dikkatsizliği azaltan bir tedavi şekli olarak işlev görebilecek ilgi çekici bir oyun geliştirdi.

AKL-T01 olarak bilinen oyun şu anda FDA tarafından inceleniyor. Onaylanırsa, oyun sadece reçete ile kullanılabilen ilk video oyunu olacaktır. Nörobilimci Adam Gazzaley tarafından tasarlanan NeuroRacer adlı bir oyuna dayanarak, M.D., Ph. D.,

California Üniversitesi, San Francisco’nun Neuroscapeve Akili’nin baş bilim danışmanı - AKL-T01 bir tablette oynanır ve bir oyuncunun performansına bağlı olarak oyunun zorluk derecesini artırmak veya azaltmak için özel algoritmalar kullanır. Akil CEO'su Eddie Martucci, Ph.D.

Akili, oyunun doğasını belirtmedi, ancak “teknoloji, oyunun genliğini artırmak için tasarlandı. dikkat ve [biliş] kontrol eden frontal lob ve diğer bölgelerle iletişimin etkinliği, ” Martucci diyor.

[İndir! Ücretsiz Doğal DEHB Tedavi Seçenekleri Rehberi]

AKL-T01 üzerinde yapılan birkaç araştırmaya göre, bu beyin temelli değişiklikler azalmış DEHB belirtileri ile ilişkili görünmektedir. Bir psikiyatri profesörü olan Scott Kollins, Ph.D. Duke Üniversitesi ve Akili'nin danışmanı hakemli dergide yayınlandı PLOS ONE¹ 2018. 28 günlük evde tedaviden sonra - oyunun haftada beş gün, her seferinde 30 ila 45 dakika oynandığı - DEHB olan çocuklar TOVA, BRIEF ve CANTAB tarafından ölçüldüğü üzere dikkat, çalışma belleği ve inhibisyon ölçümlerinde önemli iyileşme gösterdi. Kollins tarafından yürütülen başka bir klinik çalışma, YILDIZLAR²AKL-T01 oynamak için randomize edilen DEHB olan çocukların, kontrol oyunu oynayanlardan daha dikkatsiz iyileşmeler gösterdiğini gösterdi. (STARS davası henüz hakemli bir dergide yayınlanmamıştır, ancak üst düzey sonuçlar Aralık 2017'de açıklanmıştır.)

Martucci, “Dikkatli çalışmayı ölçen sonuçlarda, AKL-T01'i kullandıktan bir ay sonra çocukların güçlü gelişmeler gösterdiğini gördük” dedi. Baş ağrısı, hayal kırıklığı veya mide bulantısı gibi yan etkiler nadirdi - STARS çalışmasındaki hastaların sadece yüzde altısında görülüyordu - ve genellikle hafifti.

Çocukları video oyunları oynamak için çok zaman harcayan ebeveynler, docket'a başka bir şey eklemekte tereddüt edebilirler. Ancak bu AKL-T01’in temyiz başvurusunun bir parçası olabilir, diyor Martucci. “Güçlü tıbbın ne olabileceğini, çocukların doğal olarak çektiği bir formatta sunuyoruz.”

Alında takılan bu evdeki nörostimülasyon cihazı beyne hafif elektrik akımları gönderir. Duygudurum bozukluklarını ve anksiyeteyi tedavi etmek için FDA tarafından onaylanan cihazın, salgılanmasını uyararak semptomları azalttığı düşünülmektedir. nörotransmitterler - en önemlisi, serotonin - ve azalan kortizol seviyeleri, bir dizi olumsuz fiziksel ve psikolojik etkiyi tetikleyebilen bir stres hormonudur. Cihaz DEHB'yi tedavi etmek için temizlenmez, ancak duygudurum bozuklukları ve anksiyete sıklıkla bozuklukla birlikte ortaya çıkar ve semptomlarını şiddetlendirebilir.

[Ücretsiz Kaynak: Neurofeedback Hakkında Gerçekleri Öğrenin]

Etki mekanizması benzer elektrokonvülsif tedavi (ECT) ama gücün sadece bir kısmında. Stimülatörün akımları 1 ila 4 miliamper arasında değişmektedir, Fisher Wallace Laboratuvarlarının başkanı Charles “Chip” Fisher; ECT, karşılaştırıldığında, 800 ila 1000 miliamper arasında çalışır. EKT yıllar içinde karışık bir üne sahip olmasına rağmen, kanıtlar şiddetli zihinsel sağlık sorunlarının tedavisinde oldukça etkili olduğunu göstermiştir. “Sorun şu ki hantal ve istilacı” diyor Fisher. Akımın gücünü büyük ölçüde azaltarak (cihaz AA pillerle çalışır) ve evde tedaviye izin vererek, “ECT'nin en iyi yönlerini - herhangi bir yan etki olmadan kullanıyoruz”.

Daha fazla 250 çalışma³ ECT üzerinde uygulandığını da ekliyor Fisher, ancak hiçbiri başa baş etkinliğini diğer tedavi yöntemleriyle karşılaştırmadı. Yine de, cihaz genellikle iyi tolere edilir; hafif baş ağrılarından başka, cihazdayken görüşünün köşelerinde görünen yanıp sönen ışıklar kullanımı ve hafif bir karıncalanma hissi, 30 yılı aşkın süredir ciddi bir yan etki gözlenmemiştir. Araştırma.

İlk 30 günde, Stimülatörün duygudurum bozuklukları ve anksiyete semptomlarını tedavi etmek için günde iki kez 20 dakika kullanılması önerilir. Bu süreden sonra, hastalar gerektiğinde kullanabilirler. Başarı oranı çalışmalarda değişiklik gösterse de, Fisher başarı oranının ortalama yüzde 75 ila 80 olduğunu bildirdi. 2014 yılında yayınlanan bir çalışmada, Duyuşsal Bozukluklar Dergisi⁴, Birlikte ortaya çıkan anksiyete ve duygudurum bozuklukları olan katılımcıların yüzde 83'ü semptomlarının şiddetinde yüzde 50'den fazla azalma gördü.

Çoğu insan, birkaç gün içinde gelişmiş uyku kalitesi veya azalmış anksiyete gibi faydalar fark eder. Fisher, “Birisi bir iki hafta içinde güçlü bir etki görmediyse, muhtemelen görmeyecek,” diyor. Resmi bir reçete gerekli olmamasına rağmen, hastalar cihazı kullanmak için lisanslı bir sağlık uzmanından - LCSW'den M.D.'ye herkes - yetki almalıdır.

Beyin eğitimi, neurofeedbackve pediyatrik DEHB için diğer tıbbi olmayan tedavilerin ortak bir yanı vardır: Bir çocuk uyanıkken kullanılırlar. FDA tarafından temizlenen yeni bir cihaz, hasta uykudayken çalışan ilk yüksek teknoloji ürünü tedavidir.

Hükümdar eTNS (harici Trigeminal Sinir Stimülasyonu) Sistem, bir cep telefonunun büyüklüğünde, daha önce alnına uygulanan bir yama ile beynin trigeminal sinirini elektriksel olarak uyarır yatmadan. Trigeminal sinir, beynin en büyük kranial siniri olup, duyuları duygudurum bozuklukları, epilepsi ve beyin hastalıkları dahil olmak üzere sinir sisteminin diğer bölümleriyle yüzleşmek Dikkat. Sinirin beynin nörostimülasyonla kolayca ulaşamayacağı daha derin bölgelerine bir yol sağladığı düşünülmektedir.

Kanada ve Avrupa'da TNS terapisi ruh hali bozuklukları ve epilepsi tedavisi için onaylanmıştır. Bu yılın başlarında, bir UCLA araştırmacı ekibi, Monarch eTNS'nin çocuklarda DEHB üzerindeki etkinliğini inceleyen ilk çift kör, plasebo kontrollü çalışmanın sonuçlarını yayınladı. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi.⁵ Bir plasebo tedavisine kıyasla, Monarch'ı dört hafta boyunca yatmadan önce kullanan ebeveynlerin altında olduğu sonucuna vardılar. denetim — klinisyen tarafından uygulanan DEHB tarafından ölçüldüğü üzere, belirgin dürtüsellik, hiperaktivite ve dikkatsizlik yaşadı derecelendirme ölçekleri. Çocuklar ayrıca, bir EEG'ye bağlandıklarında, sağ frontal bölge de dahil olmak üzere belirli beyin bölgelerinde artan aktivitenin dikkatle ilişkili olduğunu düşündüler.

Sonuçlar hemen gerçekleşmedi, çocukların sadece dörtte biri ilk haftada iyileşme gösterdi. Ancak tedavinin etkinliği zamanla arttı. Dördüncü haftaya kadar, aktif gruptaki çocukların yarısından fazlası DEHB semptomlarında klinik olarak önemli iyileşmeler gördü. Sonuçlar yayınlandıktan sonra, FDA, pediyatrik DEHB'yi tedavi etmek için hükümdarı temizlediğini açıkladı.⁶

Bir açıklamada, Carlos Peña, Ph.D.D. Nörolojik ve Fiziksel Tıp Cihazlarının FDA'nın Cihazlar ve Radyolojik Sağlık Merkezi Bölümü“Bu cihaz pediyatrik hastalarda hafif sinir stimülasyonu kullanılarak DEHB tedavisi için güvenli bir seçenek sunar - birincisi tür. ”(Reçeteye ihtiyaç duyulan cihaz sadece şu anda DEHB almayan yedi ila 12 yaş arası çocuklar için endikedir. ilaç.)

Çalışmanın baş yazarı James McGough, M.D., profesör ve çocuk psikiyatristi Jane & Terry Semel Sinirbilim ve İnsan Davranışları EnstitüsüLos Angeles, California Üniversitesi'nde: TNS tedavisinden sonra “DEHB belirtilerinde önemli azalmalar ve ayrıca beyin işlevlerinde iyileşmelerle karşılaştığımız için heyecanlıyım” dedi. TNS araştırmalarında şimdiye kadar sadece baş ağrısı ve yorgunluk gibi küçük yan etkiler görülmüştür.

EEG verileri umut vericidir, ortak yazar Sandra K. UCLA Beyin Araştırmaları Enstitüsü'nde ikamet eden profesör Loo, Ph. “Çalışmalarımız, eTNS'ye başarılı tedavi yanıtının tipik olarak bir takım bilişsel ve sinirsel kusurları ele aldığını göstermektedir. DEHB ile ilişkili. ”Ek araştırmalar, tedaviye başlamadan önce TNS'ye en iyi yanıt verebilecek çocukların belirlenmesine yardımcı olabilir. başlatılmıştır.

Devon Frye New York'ta yaşayan bir bilim gazetecisidir.

[Kendi Kendine Test: DEHB Var mı? Yetişkinler için Belirti Testi EKLE]

Kaynaklar

¹ Davis ve diğ. “Pediyatrik DEHB için evde, ilgi çekici, dijital bir müdahalenin kanıt kanıtı çalışması.” PLOS One (Ocak 2018) https://journals.plos.org/plosone/article? id = 10,1371 / journal.pone.0189749

²Kollins ve ark. “2.40 Aktif Olarak Azaltmak İçin Yazılım Tedavisi Çok Merkezli, Rastgele, Aktif Kontrol Kayıt Denemesi Pediyatrik için Yeni, Ev Temelli, Dijital Bir Tedavinin Etkinliğini ve Güvenliğini Değerlendirmek için DEHB (Stars-Adhd) Şiddeti DEHB.” Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi. (Ekim 2018) https://jaacap.org/article/S0890-8567(18)31475-8/fulltext

³ Southworth S. “Kraniyal elektrik stimülasyonunun dikkat ve konsantrasyon üzerindeki etkilerinin araştırılması.” Bütünleştirici Fizyolojik ve Davranış Bilimleri(Ocak-Mart 1999) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10381164

⁴ Barclay ve diğ. “Anksiyete ve komorbid duygudurum bozuklukları için kraniyal elektroterapi stimülasyonunun klinik çalışması.” Duyuşsal Bozukluklar Dergisi (Ağustos 2014) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032714002134

⁵ McGough ve diğ. “Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu için Trigeminal Sinir Stimülasyonunun Çift-Kör, Sham Kontrollü, Pilot Çalışması.” Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi.(Nisan 2019) https://jaacap.org/article/S0890-8567(19)30045-0/fulltext

⁶ “FDA, DEHB tedavisi için ilk tıbbi cihazın pazarlanmasına izin veriyor” FDA (Nisan 2019) https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-first-medical-device-treatment-adhd

14 Kasım 2019'da güncellendi