Yıkıcı Duygudurum Bozukluğu Bozukluğu (DMDD) Nasıl Tedavi Edilir

Değerlendiren: J. Russell Ramsay, Ph.D.D. ADDitude ADHD Tıbbi İnceleme Paneli

Yıkıcı Duygudurum Düzensizliği Bozukluğu (DMDD) nispeten yeni bir tanıdır, bu nedenle çalışmalar, hangi tedavilerin sinirlilik geliştirmede ve durumun ayırt edici özelliği olan öfke patlamasının önlenmesinde en iyi şekilde çalıştığını henüz doğrulamamıştır. Çünkü DMDD sıklıkla birlikte var olur ve paylaşır DEHB belirtileri, Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk (ODD) ve büyük depresyon, bu durumlar için tedaviler yardımcı olabilir.¹ Bu nedenle DMDD tedavisi tipik olarak terapi, ilaç veya her ikisinin bir kombinasyonunu içerir.

DMDD'nin Terapi ile Tedavisi

Bir psikolog veya diğer bir akıl sağlığı uzmanı, DMDD ve ebeveynlerine çocuklara, sinirliliklerini ve öfke patlaklarını tetikleyen duygularla başa çıkma stratejileri öğretebilir.

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), çocuklara kaynamadan ve öfke nöbeti geçirmeden önce öfkelerini nasıl belirleyeceklerini ve kontrol edeceklerini öğretir.² CBT ayrıca DMDD'li çocuklarda yaygın olan depresyon ve anksiyetede hüküm sürmek için de yararlıdır.

Ebeveyn eğitimi

Eğitim sırasında, ebeveynler hangi durumların çocuklarının patlamasına neden olduğunu ve meydana gelen patlamalara nasıl daha olumlu ve üretken bir şekilde yanıt verileceğini öğrenir. “Tetikleyicileri belirlemek, olumlu davranışları övmek ve bunlara katılmak ve tartışmaya çekilmek için harcadıkları zamanı sınırlamakla ilgilidir” diyor James Waxmonsky, MD, bölüm şefi, Penn State Health'de Çocuk Psikiyatrisi.

Bilgisayar bazlı eğitim

Yeni bir araştırma yolu, DMDD'li çocukların durumları ve özellikle yüz ifadelerini yanlış yorumlama eğilimine odaklanmaktadır. “Bu çocukların bilgi işlem eksiklikleri olması bu bozukluğu olmayan çocuklardan daha fazla. Genellikle belirsiz veya kararsız duygusal ifadeleri olumsuz veya öfkeli olarak yanlış algılarlar. Sonra, bu yanlış algılama nedeniyle, tehdit altındaymış gibi tepki veriyorlar ”diyor. William French, MD, DFAACAP, Washington Üniversitesi Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Bölümü'nde doçent.

[Kendi Kendine Test: Çocuğumda Yıkıcı Duygudurum Düzensizliği Bozukluğu Var mı?]

Çocukların duyguları doğru bir şekilde tanımlamasına yardımcı olmak için bilgisayar tabanlı eğitim, daha uygun yanıtlara yol açabilir. Çocukların yüzlerini mutlu görmelerini sağlamak için çocukların algısını değiştiren bir bilgisayar oyunu, sinirlilik artırma sözü verdi.³

DMDD'nin İlaçla Tedavisi

Fransızca sadece DMDD tedavisinin ideal yoludur. “Ancak semptomlar şiddetli ve oldukça bozucu ise, tedaviye başlamak gerekebilir ve Aynı zamanda ilaç tedavisi. ”DEHB ve depresyon için reçete edilen aynı ilaçların birçoğu da yardımcı olur. DMDD ile.

uyarıcılar

Uyarıcı ilaçların aşağıdaki gibi olması şaşırtıcı değil Ritalin DMDD'li hemen hemen tüm çocukların DEHB'si olduğu göz önüne alındığında, DMDD tedavisinde genellikle etkilidir.⁴ Araştırmalar, bu ilaçların her iki durumu da olan çocuklarda sinirlilik rahatlattığını buluyor. Araştırmalar ayrıca bazı uyarıcıların ruh halini iyileştirebileceğini göstermektedir.⁵

antidepresanlar

Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) gibi antidepresanlar sinirlilik ve depresif ruh halini tedavi eder. Bu ilaçların intihar düşünceleri ve davranışları için bir "kara kutu" uyarısı taşıdığını belirtmek önemlidir. Bu nedenle, doktorların genç hastaları bunları almaya başladıklarında yakından takip etmeleri gerekir. ilaçlar.

[Ebeveyn Eğitim Programları için Ücretsiz Rehberiniz]

DMDD'li Çocuklar İçin Görünüm

On sekiz DMDD tanısı için kesme yaşıdır.⁶ Çocuk yetişkinliğe girdikten sonra semptomlar ortadan kalkmaz, ancak doktorlar ruh hali bozukluğu gibi başka bir zihinsel sağlık durumunun suçlama olasılığı olduğunu düşünmeye başlar.

Waxmonsky'ye göre çoğu çocuk, öfke nöbetleri ve sinirlilik gibi çekirdek DMDD semptomlarını aşmaktadır. Ancak, başka sorunlar da yer alabilir. “Genç yetişkinlerde izleyeceğimiz şey daha yüksek depresyon ve kaygı oranları” diyor.

Araştırmalar, DMDD'li çocukların riskli davranışlar, yoksulluk, şiddetli ilişkiler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve nikotin kullanımı da dahil olmak üzere yaşlandıkça bir dizi sorun için yüksek risk altında olduğunu ortaya koymaktadır. Yine de bu çocuklar korkunç bir geleceğe mahkum değiller. Fransız, “Herhangi bir hastalıkta, hastalığı tedavi etmezseniz sonuçlar kötü olacaktır” diyor. “İyi bir tedaviye girmek muhtemelen birçok potansiyel sonucu hafifletebilir.”

---

Dipnotlar

¹ Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. Yıkıcı Duygudurum Düzensizliği Bozukluğu. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554

² Sukhodolsky DG, vd. Çocuklarda ve ergenlerde öfke, sinirlilik ve saldırganlık için davranışsal müdahaleler. Çocuk ve Ergen Psikofarmakolojisi Dergisi. 1 Şubat 2016; 26(1): 58-64.

³ Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. Oyun, Çocukların Duygusal Yüzleri Kötüye Kullanarak Sinirlilik Sorununu Düzeltir. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2016/game-corrects-childrens-misreading-of-emotional-faces-to-tame-irritability.shtml

⁴ Masi L ve diğ. DEHB ve DMDD komorbiditeleri, benzerlikleri ve farklılıkları. Çocuk ve Ergen Davranışları Dergisi. https://www.omicsonline.org/open-access/adhd-and-dmdd-comorbidities-similarities-and-distinctions-2375-4494-1000325.php? yardım = 83.936

⁵ Baweja R ve diğ. Okul çağındaki çocuklarda merkezi sinir sistemi stimülanlarının etkili ve tolere edilebilirliği dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu ve evdeki rahatsız edici ruh hali düzensizliği bozukluğu ve okulu. Çocuk ve Ergen Psikofarmakolojisi Dergisi. 2016 Mart; 26(2):154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/

⁶ Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. Yıkıcı Duygudurum Düzensizliği Bozukluğu. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554

18 Haziran 2019'da güncellendi