DEHB: Teşhis Kriterleri
Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) için DSM-IV tanı kriterleri ile birlikte DEHB tanısının geçmişini keşfedin.
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı birçok psikiyatrik bozukluk için standart tanı kriterlerini içermektedir. İlk kez 1952'de Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan bu kılavuz, akıl sağlığı profesyonellerinin çoğunluğu tarafından bir kaynak olarak kullanılmaktadır. Daha önceki baskılarında, birçok klinisyen DSM'yi sadece araştırmacılar için bir araç olarak görüyordu. Şimdi, yönetilen bakım çağında, klinisyenler genellikle sigorta taleplerini geri almak için DSM'deki standart kriterlere güvenmek zorunda kalmaktadır. Ve etkisi daha da ileri gidiyor. DSM tarafından bir durum kabul edilirse, yasal bir savunmada veya bir sakatlık talebinde güvenilir bir şekilde kullanılabilir. DEHB durumunda tanı, çocuğun okul bölgesinden özel eğitim hizmetleri alma hakkı olduğu anlamına gelebilir.
50 yıllık tarihinde DSM dört kez önemli ölçüde güncellendi - 1968'de, 1980'de, 1987'de ve 1994'te. DSM'de ikinci baskı 1968'de yayınlanıncaya kadar DEHB'ye benzeyen bir bozukluk ortaya çıkmadı. "Çocukluğun hiperkinetik reaksiyonu", bir tür hiperaktivite olarak tanımlandı. Kısa bir dikkat süresi, hiperaktivite ve huzursuzluk ile karakterize edildi.
1980'de yayınlanan kılavuzun (DSM-III) üçüncü baskısında, bu çocukluk bozukluğunun adı Dikkat Eksikliği Bozukluğu (ADD) olarak değiştirildi ve tanımı genişletildi. Yeni tanım, dikkat güçlüklerinin bazen dürtü sorunları ve hiperaktiviteden bağımsız olduğu varsayımına dayanıyordu. Bu nedenle, bozukluk hiperaktivite yerine öncelikle dikkatsizlik sorunu olarak yeniden tanımlandı. Bu yaklaşıma uygun olarak, iki ADD alt tipi, hiperaktivite ile DSM-III - ADD / H ve hiperaktivite olmadan ADD / WO içinde sunulmuştur.
ADD / WO'nin dahil edilmesi o zamandan beri tartışma konusu olmuştur. El kitabının üçüncü baskısı 1987'de revize edildiğinde (DSM-IIIR), bozukluğun adı ve teşhis kriterleri elden geçirildi ve bir kez daha hiperaktivite vurgulandı. Yazarlar şimdi Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) olarak adlandırdılar ve semptomları herhangi bir alt tip olmaksızın tek boyutlu bir bozukluğa birleştirdiler. Bu tanım, bir bireyin hiperaktif olmadan bozukluğa sahip olma olasılığını ortadan kaldırdı.
DSM-IIIR'in yayınlanmasından sonra, ADD'nin varlığını destekleyen çeşitli çalışmalar yayınlandı. hiperaktivite ve tanım 1994'te yayınlanan kılavuzun dördüncü ve en son baskısında tekrar değiştirildi (DSM-IV). Yazarlar DEHB adını değiştirmediler, ancak semptomlar ikiye ayrıldı. kategoriler - dikkatsiz ve hiperaktif / dürtüsel - ve bozukluğun üç alt tipi tanımlanmıştır: DEHB, Öncelikle Dikkatsiz; DEHB, Öncelikle Hiperaktif / Dürtüsel; ve DEHB, Kombine Tip.
DSM-IV listeleme, DEHB'nin etkilenen çocuklarda tipik olarak nasıl ortaya çıktığını tanımlamaya çalışır - semptomlar ortaya çıktığında, ebeveynler ve bakıcılar semptomların hafiflemesini makul bir şekilde beklediğinde ve hangi faktörlerin tanısını karmaşıklaştırabildiğinde DEHB.
DSM-IV, belirli durumlarda DEHB teşhisini düşünürken klinisyenleri dikkatli kullanmaya çağırır. El kitabında, örneğin, 4 veya 5 yaşından küçük çocuklarda DEHB tanısı koymanın zor olduğu notları çünkü küçük çocuklar için normal davranıştaki değişkenlik, yaşça büyük olandan çok daha fazladır. çocuklar. Ayrıca, değerlendiricilerin DEHB olan yetişkinlerin teşhisinde yalnızca yetişkinlerin çocukken yaşadıkları belirtileri hatırlamalarına dikkat etmelerini önerir. DSM-IV'e göre bu "retrospektif veriler" bazen güvenilmezdir.
Aşağıda, 2000 yazında yayınlanan DSM-IV'ün metin revize edilmiş baskısından alınan DEHB için mevcut tanı kriterleri bulunmaktadır. Bu alıntı DSM-IV'ün DEHB'ye girişinin sadece bir kısmını içerdiğine dikkat edin.
Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu için Tanı Kriterleri (DSM IV)
(A) (1) veya (2):
(1) aşağıdaki belirtilerden altı (veya daha fazlası) dikkatsizlik en az 6 aydır uyumsuz ve gelişimsel düzeyde tutarsız bir dereceye kadar devam etmişse;
Dikkatsizlik
- genellikle ayrıntılara yakından dikkat etmez veya okulda, işte veya diğer etkinliklerde dikkatsiz hatalar yapar
- genellikle görevlerde veya oyun etkinliklerinde dikkati sürdürmekte zorluk çeker
- genellikle doğrudan konuşulduğunda dinlemiyor gibi görünüyor
- genellikle talimatlara uymaz ve işyerindeki okul işlerini, işleri veya görevleri bitirmez (karşıt davranış veya talimatları anlayamama nedeniyle değil)
- görev ve aktiviteleri organize etmekte genellikle zorlanır
- sürekli zihinsel çaba gerektiren (okul çalışması veya ev ödevi gibi) görevlerden kaçınır, hoşlanmaz veya isteksizdir.
- görevler veya aktiviteler için gerekli olan şeyleri genellikle kaybeder (örn. oyuncaklar, okul ödevleri, kalemler, kitaplar veya araçlar)
- genellikle yabancı uyaranlarla kolayca rahatsız edilir
- günlük aktivitelerde genellikle unutulur
(2) aşağıdaki hiperaktivite-dürtüsellik belirtilerinin altı (veya daha fazlası), uyumsuz ve gelişimsel düzeyde tutarsız bir dereceye kadar en az 6 ay devam etmiştir:
hiperaktivite
- genellikle koltukta eller veya ayaklar veya kıvrımlar ile kıpır kıpır
- çoğu zaman sınıfta ya da oturmanın beklendiği diğer durumlarda yer bırakır
- genellikle uygunsuz olduğu durumlarda aşırı koşar veya aşırı tırmanır (ergenlerde veya yetişkinlerde, öznel huzursuzluk duygularıyla sınırlı olabilir)
- genellikle sessizce oynamak veya boş zaman aktivitelerine katılmakta zorluk çeker
- genellikle "hareket halindeyken" veya "motorla sürülen" gibi davranır
- genellikle aşırı konuşur
Dürtüsellik
- genellikle sorular tamamlanmadan cevapları bulanıklaştırır
- çoğu zaman dönüşü beklemekte zorluk çeker
- genellikle başkalarını kesintiye uğratır veya araya girer (örneğin, konuşmalara veya oyunlara girer)
(B) Bozukluğa neden olan bazı hiperaktif-dürtüsel veya dikkatsiz belirtiler 7 yaşından önce mevcuttu.
(C) Semptomlardan bazı bozukluklar iki veya daha fazla ortamda bulunur (örneğin, okulda [veya işte] ve evde).
(D) Sosyal, akademik veya mesleki işleyişte klinik olarak anlamlı bozulma olduğuna dair açık kanıt bulunmalıdır.
(E) Semptomlar sadece Yaygın Gelişimsel Bozukluk, Şizofreni veya diğer Psikotik Bozukluk sırasında ortaya çıkmaz. ve başka bir zihinsel bozukluk (örn. Duygudurum Bozukluğu, Anksiyete Bozukluğu, Dissosiyatif Bozukluk veya Kişilik) Bozukluğu).
Kaynaklar:
- DSM-IV-TR. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Dördüncü Baskı, Metin Revizyonu. Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği.
- Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Wikipedia.
sonraki: DEHB var mı? ~ adhd kütüphane makaleleri ~ tüm makaleler ekleme / adhd
