Çocuklarda DEHB: Belirtiler, Değerlendirmeler ve Tedaviler

Çocuklarda DEHB

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), Amerikalı çocukların yüzde 5 ila 11'ini etkileyen en yaygın çocukluk bozukluklarından biridir. Çocuklarda DEHB dikkatsizlik, dürtüsellik, hiperaktivite, kıpır kıpırlık, aşırı konuşma, bekleme sırasındaki dönme zorluğu ve takip zorluğu gibi belirtilerle ortaya çıkabilir.

Yaygın Belirtiler Nelerdir?

Çocuğunuz bir kıpır kıpır kurtçuk. Hareketsiz oturamaz ve sürekli hareket eder. Bu dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olduğu anlamına mı geliyor (DEHB veya EKLE)?

Çocuğunuz ödevini teslim etmeyi unutur ve genellikle ödevlerinin sadece yarısını yazar. Bu çalışma belleği tipik belirtileri Çocuklarda DEHB?

Öğrenciniz cevapları bulanıklaştırarak, konuyu saptırarak veya her gün koltuğundan kalkarak dersi bozar. İçin değerlendirilmeli mi DEHB belirtileri?

Yoksa çocuğunuzun zaman içinde büyümesiyle tipik çocukluk ve ergenlik davranışları mı?

Çocuklarda DEHB belirtilerini yalnızca kalifiye bir tıp uzmanı değerlendirebilir ve teşhis edebilir. Ancak, ebeveynlerin ve eğitimcilerin uyarı işaretlerini bilmesi önemlidir çünkü erken teşhis,

DEHB tedavisiokul konaklama yerleri DEHB olan bir çocuk için fark yaratabilir.

Çocuklarda DEHB Belirtileri

Semptomlar teşhis edilen DEHB türüne bağlı olarak değişebilse de, çocuklarda DEHB'nin bazı yaygın semptomları şunlardır:

• Kendine odaklanan davranış
• Sorun bekleme sırası
• Duygusal kargaşa
• Kıpırdanmayı
• Sessizce oynama sorunları
• Sonlandırma görevlerinde sorun
• Odak eksikliği
• Unutkanlık

[Kendi Kendine Test: Çocuğunuz DEHB Olabilir mi?]

Çocuklarda DEHB: Hiperaktif Vs. Dikkatsiz Belirtiler

Basmakalıp DEHB hastası, tehlikeli işlerden atlamayı seven ve okul çalışmalarına odaklanmaktan nefret eden 9 yaşındaki bir çocuk. Gerçekte, DEHB olan kişilerin sadece bir kısmı bu tanıma uyar. Hiperaktif DEHB belirtileri olan çocukları görmezden gelmek zordur - onlar, sandalyeler ya da öğretmenin arkasından palyaçolur ve ilk değerlendirilen ve teşhis edilen DEHB.

Bu arada, dikkatsiz DEHB çalışmaları bitmeden sessizce pencereden bir kuşa bakıyorlar. Göre Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), dikkatsiz belirtilerin ebeveynler, öğretmenler ve tıp uzmanları tarafından tanınması çok daha az olasıdır.¹ Sonuç olarak, dikkatsiz DEHB olan bireyler nadiren ihtiyaç duydukları tedaviyi alırlar. Bu, ömür boyu sürebilen akademik hayal kırıklığına, ilgisizliğe ve gereksiz utançlara yol açar.

Çocuklarda DEHB: Belirtiler, Test ve Tanı

DEHB, sadece yürütücü işlevlerin eksikliği değil, genetik, beyin temelli bir durumdur. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-V) DEHB Öncelikle Dikkatsiz öneren dokuz semptom ve DEHB Öncelikli Hiperaktif-Dürtüsel öneren dokuz semptom listeler. Bir çocuğa DEHB tanısı ancak aşağıdaki listelerden birinden en az altı semptom gösterirse, ve semptomlar iki veya daha fazla ortamda en az altı ay boyunca farkedildiyse - örneğin evde ve evde okulu. Dahası, belirtiler çocuğun işleyişine veya gelişimine müdahale etmeli ve en azından bazı belirtilerin 12 yaşından önce belirgin olması gerekir.². Yaşlı gençlerin bu belirtilerden sadece beşini birden fazla ortamda göstermeleri gerekebilir.

Başlıca Dikkatsiz Tip (ADD) Belirtileri

Bu Dikkatsiz DEHB'ye (eski adıyla ADD) sahip bir kişi bu dokuz semptomdan altısını sergileyecektir:

• Genellikle ayrıntılara dikkat etmez veya okulda, işte veya diğer aktiviteler sırasında dikkatsiz hatalar yapar (örneğin, ayrıntıları gözden kaçırır veya kaçırır, yanlış işe dönüşür).
• Genellikle görevlerde veya oyun etkinliklerinde dikkati sürdürmekte zorluk çeker (örn. Dersler, konuşmalar veya uzun okumalar sırasında odaklanmakta zorluk çeker).
• Genellikle doğrudan konuşulduğunda dinlemiyor gibi görünmektedir (örneğin, aklın başka bir yerde, bariz bir dikkat dağınıklığı olmasa bile).
• Genellikle talimatlara uymaz ve işyerindeki okul işlerini, işleri veya görevleri bitiremez (örn. Görevleri başlatır, ancak odağı hızla kaybeder ve kolayca kaldırılır).
• Genellikle görevleri ve faaliyetleri organize etmekte güçlük çeker (örn. Sıralı görevleri yönetmek, materyalleri ve eşyaları düzenli tutmak, işi organize etmek, zamanı yönetmek ve son teslim tarihlerini karşılamak için mücadele etmek).
• Genellikle sürekli zihinsel çaba gerektiren görevlerden kaçınır, hoşlanmaz veya isteksizdir (ör. Okul veya ev ödevi; daha yaşlı ergenler ve yetişkinler için bu, raporların hazırlanması, formların doldurulması, uzun makalelerin gözden geçirilmesini içerebilir).
• Genellikle görevler veya aktiviteler için gerekli olan şeyleri kaybeder (örneğin, okul malzemeleri, kalemler, kitaplar, araçlar, cüzdanlar, anahtarlar, evrak işleri, gözlükler, cep telefonları).
• Genellikle yabancı uyaranlarla kolayca rahatsız edilir (daha yaşlı ergenler ve yetişkinler için bu ilgisiz düşünceleri içerebilir).
• Günlük aktivitelerde (örneğin ev işleri yapmak, ayak işleri yapmak; daha yaşlı ergenler ve yetişkinler için buna geri gelen çağrılar, fatura ödeme, randevu tutma dahil olabilir).

[Kendi Kendine Test: Çocuklarda Dikkatsiz DEHB Belirtileri]

Başlıca Hiperaktif-Dürtüsel Tip Belirtiler

Bu Hiperaktif / Dürtüsel DEHB olan bir kişi bu dokuz semptomdan altısını sergileyecektir:

• Genellikle kıpır kıpır kıpır kıpır veya el veya ayak veya kıvrımlar koltukta.
• Çoğunlukla oturması beklenen durumlarda koltuktan ayrılır (örneğin, yerini sınıfta, işyerinde veya yerinde kalmayı gerektiren diğer durumlarda bırakır).
• Genellikle uygunsuz olduğu durumlarda koşar veya tırmanır. (Not: Ergenlerde veya yetişkinlerde bu, huzursuz hissetme olarak ortaya çıkabilir.)
• Genellikle sessizce oynayamaz veya boş zaman aktivitelerine katılamaz.
• Genellikle "hareket halindeyken", "motorla sürülen" gibi davranır (örn., Restoranlarda veya toplantılarda - önemli bir rahatsızlık duymadan uzun süre) hareketsiz kalamaz; diğerleri hastanın huzursuz, kıpır kıpır ya da ayak uydurması zor olduğunu söyleyebilir).
• Genellikle aşırı konuşur.
• Genellikle bir soru tamamlanmadan önce bir cevabı bulanıklaştırır (örneğin, insanların cümlelerini tamamlar).
• Genellikle sırasını beklemekte zorluk çeker (örneğin, sırada beklerken, konuşmalarda konuşurken).
• Genellikle başkalarını kesintiye uğratır veya araya girer (örneğin, konuşmalara, oyunlara veya etkinliklere girer; başkalarının eşyalarını izin almadan veya izin almadan kullanmaya başlayabilir; ergenler ve yetişkinler için başkalarının yaptıklarına girebilir veya onları ele geçirebilir). ”⁵

[Kendi Kendine Test: Çocuklarda Hiperaktif Dürtüsel DEHB Belirtileri]

Kombine Tip Belirtileri

DEHB Kombine Tip'e sahip olmak için, bireyin hem DEHB Öncelikle Dikkatsiz hem de DEHB yönergelerini karşılaması gerekir Öncelikle Hiperaktif-Dürtüsel - yani, her alt tip için listelenen dokuz semptomdan altısını sergilemelidirler.

Çocuklarda DEHB: Tanı Nasıl Yapılır

Hayır DEHB testi tek başına DEHB belirtilerini teşhis edebilir. DEHB, üç farklı alt tip (yukarıda detaylandırıldığı gibi), şiddet spektrumu boyunca ortaya çıkan semptomlar ve örtüşen nüanslı bir durumdur eşzamanlı koşullar (öğrenme güçlükleri, karşıtlık karşı gelme bozukluğu, vb.)

DEHB için bir değerlendirme, çocuk doktoruna rutin bir ziyaretle başlayabilir, ancak orada bitmeyeceği ihtimali vardır. Kural olarak, çoğu pratisyen, DEHB ve onun örtüşen koşullarının kendine has terimleri konusunda eğitilmemiştir veya gerekli derinlemesine değerlendirme yapmak için donanımlı değildir.

Kilosuna değer herhangi bir DEHB değerlendirmesi, hastanın günlük yaşamının birçok yönünü eleştirel olarak analiz ederek başlayacaktır. öğrenme, bellek, bilişsel işlev, yürütücü işlev, akıl yürütme, sosyal işlev, sözel ve sözsüz iletişim. Öğrenme güçlüklerinden şüphelenilen durumlarda, değerlendirme bir zeka testi (IQ) içerebilir ve matematik, okuma ve yazma becerilerini ölçebilir. Bununla birlikte, DEHB tanısı koymak için tam nöropsikolojik test gerekli değildir. Eğitimsel test normalde teşhis edilen DEHB başarıyla tedavi edildikten birkaç ay sonra gerçekleşir⁷.

Bu bilgiler klinik bir görüşme, ayrıca çocuğun ve ailenin tıbbi geçmişinin, çeşitli ebeveyn ve / veya öğretmen derecelendirme ölçeklerinin kapsamlı bir şekilde gözden geçirilmesi yoluyla toplanır. Derinlemesine bir değerlendirme güçlü ve zayıf yönler hakkında daha fazla bilgi verir ve öğrenme güçlüğü, depresyon, anksiyete bozukluğu veya otizm spektrumu gibi komorbid durumlar bozukluk.

Kapsamlı ve etkili bir şekilde yapıldığında, resmi bir değerlendirme ortaya çıkardığı veya onayladığı özel ihtiyaçları karşılamak için terapi, tedavi ve eğitim stratejileri sunmalıdır.

Teşhis Yükselmeye Devam Ediyor

DEHB tanısı 2003'ten bu yana yaklaşık yüzde 50 oranında hızla arttı ve toplam Amerikan çocuk sayısını getirdi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin 2015 istatistiklerine göre DEHB yaklaşık 6 milyona ulaştı (CDC).³

CDC, 4-17 yaş arasındaki ABD'deki tüm çocukların yüzde 11'inin DEHB teşhisi 2011'e kadar. Erkekler yaklaşık üç kat daha teşhis konma olasılığı DEHB (yüzde 13,2) ile kızlardan (yüzde 5,6),⁴ her ne kadar artan DEHB tanı oranlarındaki en büyük artış şu anda kızlara ve kadınlara atfedilmektedir.

Çocuklar için DEHB Tedavi Seçenekleri

Çocuklarda DEHB için Uyarıcı İlaç

Uyarıcı ilaç basit bir nedenden dolayı DEHB tedavisinin en çok tavsiye edilen şeklidir: çalışmalar bunun en etkili olduğunu göstermektedir. Göre Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), tek başına veya davranış terapisi ile birlikte uyarıcı ilaç kullanan çocukların yüzde 80'i odağı arttırır ve dürtüselliği azaltır.⁶ Dahası, ilaç kullanan çocukların çoğunluğu benlik saygısı arttı, daha az yıkıcı davranışlar ve ebeveynler, kardeşler ve öğretmenlerle gelişmiş ilişkiler olduğunu bildirdi.

Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi (AACAP) tarafından geliştirilen DEHB için klinik uygulama kılavuzları, okul çağındaki çocuklarda DEHB için ilk basamak tedavi olarak ilacı tavsiye etmeli ve 78 DEHB tedavisi ile ilgili çalışmalar, “uyarıcı maddenin uyuşturucu olmayanlara göre üstünlüğünü sürekli olarak destekledi tedavisi.”⁷

Çokça atıf yapılan Multi-Modal bile MTA Kooperatif Grubu Çalışmasıki bu da davranış terapisi ile birlikte kullanılan ilacın DEHB'nin optimal tedavisi olduğu sonucuna varmıştır. Çocuklar, “DEHB için farmakolojik bir müdahalenin davranışsal olmaktan daha etkili olduğunu kabul etmişlerdir. sadece tedavi. ”⁸

Çocuklarda DEHB İçin Uyarıcı Olmayan İlaçlar

Uyarıcı olmayan ilaçlar, uyarıcı ilaçların istenen etkilerini tolere edemeyen veya deneyimlemeyen çocuklar için uygun bir alternatiftir. Bu ilaçlar nörotransmitterleri hedefler, ancak uyarıcılar gibi spesifik olarak dopamin içermez. Uyarıcı olmayanlar uyarıcılar ile aynı yan etki risklerini taşımasa da, kendi olası yan etkileri vardır.

strattera, Intuniv, Kapvay özellikle DEHB için önerilen uyarıcı olmayan ilaçlardır. Sınıflandırma ayrıca DEHB - trisiklik antidepresanlar için sıklıkla etiket dışı reçete edilen ilaçları ve Wellbutrin, Örneğin.

Çocuklarda DEHB Tedavisi

İlaç beyni düzenlemek için nörolojik düzeyde çalışırken, davranış terapisi spesifik problemi ele alır evde zamanı yapılandırarak, öngörülebilirlik ve rutinleri belirleyerek ve pozitifliği artırarak davranışlar Dikkat. Davranış terapisi basit bir önermeyle çalışır: Ebeveynler ve bir çocuğun hayatındaki diğer yetişkinler netleşir Çocuklarının davranışları için beklentiler - olumlu davranışları övüyorlar ve ödüllendiriyorlar ve olumsuzları caydırıyorlar davranışı. Davranış terapisi ebeveynlerin ve öğretmenlerin katılımını gerektirir.

Çocuklarda DEHB için Diyet ve Beslenme

Kötü beslenme ve yeme alışkanlıkları DEHB'ye neden olmaz. Bununla birlikte, DEHB olan çocukların ebeveynleri, tüm gıdaların bir tedavi olmayabilirken, diyet değişikliklerinin DEHB olan bazı çocuklar için büyük bir fark yaratabileceğini bulmaktadır.

Araştırmalar diyet ve beslenmenin biliş, dikkat, uyku ve ruh halini etkilediğini göstermektedir. Harvard Sağlık Bloguna göre, çalışmalar “temiz” veya “bütün” yiyen insanların sebze, meyve, işlenmemiş gıdalar açısından yüksek diyet yaptığını gösteriyor tahıllar ve yağsız etlerin daha iyi duygusal sağlık yaşama olasılığı daha yüksektir ve depresyon yaşama olasılığı yüzde 25 ila 35 daha azdır.⁹

Massachusetts Teknoloji Enstitüsü sinirbilimci Richard Wurtman Ph. D. ve diğerleri tarafından yapılan çalışmalar proteinin uyanıklığa neden olan nörotransmitterleri tetiklediği, karbonhidratların tetiklediği sersemlik. Bu bulgular DEHB olan kişilerin protein açısından zengin bir kahvaltı ve öğle yemeği yedikten sonra daha iyi yaptıkları inancını desteklemektedir.

En iyi beyin performansı için çocuklar daha fazla işlenmemiş gıda, karmaşık karbonhidrat, protein, sebze ve meyve yemelidir. Bu, bazı kişilerde DEHB belirtilerini şiddetlendirdiği gösterilen yapay renklerden ve aromalardan, kimyasal koruyuculardan ve aşırı işlenmiş gıdalardan kaçınmak anlamına gelir.

Çocuklarda DEHB için Doğal Takviyeler ve Vitaminler

Herkesin, özellikle seçici çocuklar olmak üzere belirli besinlerin yararlı seviyelerini elde etmek için doğru yiyecekleri yemediği doğrudur. Ancak, vücudumuzun her zaman ihtiyacımız olan besinleri üretmediği de doğrudur, bu yüzden bazılarını takviyeden almalıyız. DEHB belirtilerini azaltabilecek veya ilaç tarafına hitap edebilecek birçok vitamin, bitki ve takviye vardır. bazı kişilerde etkiler: Omega-3'ler, Çinko, Demir, Magnezyum, C Vitamini, Valerian, Melatonin, Ginkgo ve Ginseng.

Bununla birlikte, “tüm doğal” “güvenli” ile eşanlamlı değildir. Pek çok bitki ve takviyenin yan etkileri vardır, sağlık sorunlarına neden olabilir veya kötüleşebilir veya reçeteli ilaçlara müdahale edebilir. Herhangi bir takviye başlamadan önce çocuğunuzun doktoruyla konuşun. Doktorunuz çocuğunuzun herhangi bir ilaç alıp almadığını sorduğunda, ona günlük olarak aldığı tüm vitamin ve takviyeleri anlattığınızdan emin olun.

Çocuklarda DEHB için Egzersiz

“Egzersizi ilaç olarak düşünün” diyor John Ratey, M.D.Harvard Tıp Fakültesi'nde klinik psikiyatri doçenti ve yazar Spark: Devrimsel Yeni Egzersiz ve Beyin Bilimi. “Egzersiz dikkat dizisini yürütür, sözde yürütücü işlevler - sıralama, çalışma belleği, öncelik verme, engelleme ve dikkati sürdürme. Pratik düzeyde, çocukların daha az dürtüsel olmalarına neden olur, bu da onları öğrenmeye daha hazır hale getirir. ”

Egzersiz, beynin birkaç önemli kimyasal salgılamasına neden olur. Endorfinler, ruh hali, zevk ve ağrıyı düzenleyen bir hormon benzeri bileşikler için. Aynı aktivite patlaması beynin dopamin, norepinefrin ve serotonin seviyelerini de yükseltir. Bu beyin kimyasalları DEHB olan çocuklarda yetersiz görülen odak ve dikkati etkiler. “Dopamin seviyelerini artırdığınızda, dikkat sisteminin düzenli ve tutarlı olma yeteneğini artırırsınız, ki bu birçok iyi etkiye sahip, ”diye açıklıyor Ratey, yeni uyaranlara duyulan özlemi azaltmak ve artırmak gibi uyanıklık.

2015 yılında yayınlanan bir çalışma Anormal Psikoloji Dergisi okuldan 30 dakika önce egzersizin DEHB olan çocukların ruh hallerine odaklanmalarına ve ruh hallerini yönetmelerine yardımcı olabileceğini buldu. Semptomları tedavi etmek için kullanılan uyarıcı ilaçlara olan ihtiyacı bile azaltabilir.¹⁰

Çocuklarda DEHB için Beyin Eğitimi

DEHB olan çocuklar her zaman bilgi tutamazlar çünkü dikkatleri ele geçirilir. Çalışma belleği kapasitesini geliştirme beyin eğitimi bireyin dikkat etmesini, dikkat dağıtıcı şeylere direnmesini, duyguları daha iyi yönetmesini ve öğrenmesini sağlar.

“Çalışma belleği, bilgileri birkaç saniyeliğine zihninizde tutma, manipüle etme ve düşünmenizde kullanma yeteneğidir” diyor. Ari Tuckman, Psy. D., West Chester, Pennsylvania'da bir klinik psikolog. “Konsantrasyon, problem çözme ve dürtü kontrolünün merkezinde yer alır.”

Beyin eğitimi terapileri neurofeedback ve Cogmed ciddi bir söz veriyor: ilaçsız artan dikkat ve çalışma belleği. Bununla birlikte, bilimsel topluluk ikna olmamıştır ve daha sıkı çalışmalara ihtiyaç duyulduğu konusunda ısrar etmektedir.¹¹

Bazı cesaret verici ama sonuçsuz çalışmalarla beyin eğitiminin başka bir formu olan neurofeedback, dürtüsellikleri azaltmak ve dikkatliliği arttırmak için beyin egzersizlerini kullanır. Beyin, odaklanmış bir durumda ya da hayal kurmamıza bağlı olarak farklı dalga türleri yayar. Neurofeedback'in amacı, bir kişiye odağı yansıtan beyin dalgası modelleri üretmesini öğretmektir. Sonuç: Bazı DEHB belirtileri - yani dürtüsellik ve dikkat dağınıklığı - azalır.

Çocuklarda DEHB için Farkındalık ve Meditasyon

DEHB olan pek çok çocuk için, günlük olarak devam eden iki zorluk dikkat çekmekte ve öz düzenlemeyi sürdürmektedir. Bu yüzden, kendi kendini kontrolünü de onurlandıran bir tür dikkat eğitiminin paha biçilmez ve inanılmaz derecede güçlü olması mantıklıdır. Nitekim, Arizona Eyalet Üniversitesi'nde yapılan 2005 yılında yapılan bir araştırma, farkındalık egzersizlerine katılan çocukların test kaygısı ve DEHB belirtileri daha düşüktü ve egzersizler.¹²

“Araştırma, herkesin dikkatini uygulayarak dikkati artırabileceğini gösteriyor - gerçek zamanlı oluşturmayı amaçlayan bilişsel fitness eğitimi ve otopilotta dikkatini dağıtmak yerine hayatımızın merhametli farkındalığı ”diye açıklıyor Mark Bertin, kitap, DEHB için Dikkatli Ebeveynlik: Sakinliğin Geliştirilmesi, Stresin Azaltılması ve Çocukların Gelişmesine Yardımcı Olma Kılavuzu. “DEHB beyniyle nasıl çalışır? DEHB, sadece dikkatle değil, yürütme işleviyle ilgili zorluklar ile karakterizedir ve Birçoğu sadece yürütme işleviyle ilgili değil, birbiriyle ilişkili bilişsel beceriler geliştirme Dikkat."

Kaynaklar

¹ Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (2008). https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/adhd_booklet.pdf
² Derneği, Amerikan Psikiyatri, ed. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı: DSM-5. Washington: Amerikan Psikiyatrisi, 2014.
³ “Veri ve İstatistik.” Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Ed. Hastalık Kontrol Merkezi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 14 Şubat. 2017. Ağ. 15 Mart 2017.
⁴ Visser, Susanna N., Melissa L. Danielson, Rebecca H. Bitsko, Joseph R. Holbrook, Michael D. Kogan, Reem M. Ghandour, Ruth Perou ve Stephen J. Blumberg. “Sağlık Hizmet Sağlayıcısının Ebeveyn Raporundaki Eğilimler-Teşhis Edilen ve İlaçlı Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluk: Amerika Birleşik Devletleri, 2003 - 2011. ”Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi 53.1 (2014): n. pag. Ağ.
⁵ Derneği, Amerikan Psikiyatri, ed. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı: DSM-5. Washington: Amerikan Psikiyatrisi, 2014.
⁶ Klinik Uygulama Kılavuzu: Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Okul Yaşındaki Çocuğun Tedavisi. Amerikan Pediatri Akademisi (Ekim 2001). https://pediatrics.aappublications.org/content/108/4/1033
⁷ Pliszka, Steven. “Çocuk ve Ergenlerin Değerlendirilmesi ve Tedavisi İçin Uygulama Parametresi Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu. ”Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi 46.7 (2007): 894-921. Ağ.
⁸ MTA Kooperatif Grubu. Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu için Tedavi Stratejilerinin 14 Aylık Randomize Klinik Denemesi. Arch Gen Psikiyatrisi. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/205525
⁹ Dr. Eva Selhub. “Beslenme Psikiyatrisi: Beyninizdeki Yiyecekler.” Harvard Health Blog. Harvard Üniversitesi, 17 Kasım. 2015. Ağ. 14 Mart 2017.
¹⁰ Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Ürdün A. Blazo, Caitlin M. Alerding ve George P. Mccabe. “Aerobik Fiziksel Aktivitenin Etkilerini İnceleyen Rastgele Bir Deneme Küçük Çocuklarda Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Belirtileri. ”Anormal Çocuk Dergisi Psikoloji 43.4 (2014): 655-67. Ağ.
¹¹ Gelad, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras ve Jaap Oosterlaan. “Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğunda Uyarıcılara ve Fiziksel Aktiviteye Göre Nörofeedback'in Davranışsal Etkileri.” Klinik Psikiyatri Dergisi (2016): n. pag. Ağ.
¹² Maria Napoli, Paul Rock Krech ve Lynn C. Holley. “İlkokul Öğrencileri İçin Farkındalık Eğitimi.” Uygulamalı Okul Psikolojisi Dergisi (2005).

24 Kasım 2019'da güncellendi