DEHB Çocuklar için Davranış Terapisi
DEHB çocukları için davranış değişikliği ve uyarıcı ilaç ve tedavinin olumlu etkisi hakkında ayrıntılı bilgi.
DEHB Olan Çocuk ve Ergenlerin Tedavisinde Davranış Değiştirme Teknikleri
Psikososyal tedavi, çocuklarda ve ergenlerde dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (AD / HD) için tedavinin kritik bir parçasıdır. Bilimsel literatür, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü ve birçok profesyonel kuruluş, davranış yönelimli psikososyal davranış terapisi veya davranış modifikasyonu olarak da adlandırılan tedaviler ve uyarıcı ilaçların, etkinliği. Davranış değişikliği, büyük bir bilimsel kanıt temeline sahip AD / HD için tek tıbbi olmayan tedavidir.
Çocuklarda AD / HD tedavisi genellikle tıbbi, eğitimsel ve davranışsal müdahaleleri içerir. Tedaviye bu kapsamlı yaklaşım "multimodal" olarak adlandırılır ve ebeveyn ve çocuk eğitiminden oluşur teşhis ve tedavi, davranış yönetimi teknikleri, ilaç tedavisi ve okul programlama ve destekler. AD / HD'nin şiddeti ve tipi, hangi bileşenlerin gerekli olduğuna karar vermede faktörler olabilir. Tedavi, her çocuğun ve ailenin benzersiz ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır.
Bu bilgi notu:
- davranış değişikliğini tanımlar
- Etkili ebeveyn eğitimi, okul müdahaleleri ve çocuk müdahalelerini tanımlar
- AD / HD'li çocuk ve ergenlerin tedavisinde davranış değişikliği ve uyarıcı ilaç arasındaki ilişkiyi tartışabilecek
Neden psikososyal tedaviler kullanılmalı?
AD / HD için davranışsal tedavi çeşitli nedenlerden dolayı önemlidir. İlk olarak, AD / HD'li çocuklar günlük yaşamda dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik belirtilerinin çok ötesine geçen, yoksullar da dahil olmak üzere sorunlarla karşılaşırlar okulda akademik performans ve davranış, akranları ve kardeşleri ile zayıf ilişkiler, yetişkin isteklerine uymama ve onların istekleri ile zayıf ilişkiler ebeveynler. Bu sorunlar son derece önemlidir, çünkü AD / HD'li çocukların uzun vadede nasıl yapacaklarını tahmin ederler.
AD / HD'li bir çocuğun yetişkinlikte nasıl yapacağını en iyi üç şey öngörür - (1) ebeveynleri etkili ebeveynlik becerilerini, (2) diğer çocuklarla nasıl geçineceğini ve (3) okul1. Psikososyal tedaviler bu önemli alanların tedavisinde etkilidir. İkincisi, davranışsal tedaviler ebeveynlere ve öğretmenlere AD / HD'li çocuklarla baş etmelerine yardımcı olan becerileri öğretir. Ayrıca, AD / HD'li çocuklara, bozukluklarının üstesinden gelmelerine yardımcı olacak becerileri öğretir. Bu becerileri öğrenmek özellikle önemlidir çünkü AD / HD kronik bir durumdur ve bu beceriler çocukların yaşamları boyunca faydalı olacaktır2.
AD / HD için davranışsal tedavilere çocuk teşhis konulur konmaz başlanmalıdır. Okul öncesi çocuklar, ilköğretim öğrencileri ve AD / HD'li gençler için iyi çalışan davranışsal müdahaleler vardır ve erken başlamanın daha sonra başlamaktan daha iyi olduğu konusunda fikir birliği vardır. Ebeveynler, okullar ve uygulayıcılar AD / HD'li çocuklar için etkili davranışsal tedaviler başlatmayı ertelememelidir3,4.
Davranış değişikliği nedir?
Davranış değişikliği ile ebeveynler, öğretmenler ve çocuklar belirli teknik ve becerileri öğrenir Çocukların gelişmesine yardımcı olacak bir terapist veya yaklaşımda deneyimli bir eğitimciden davranışı. Ebeveynler ve öğretmenler daha sonra AD / HD'li çocuklarıyla günlük etkileşimlerinde becerileri kullanırlar, bu da yukarıda belirtilen kilit alanlarda çocukların işlevlerinde iyileşme sağlar. Ayrıca, çocuklar
AD / HD diğer çocuklarla etkileşimlerinde öğrendikleri becerileri kullanır.
Davranış değişikliği genellikle ABC'ler açısından konur: birntecedents (davranışlardan önce ortaya çıkan veya olan şeyler), Bdavranışlar (çocuğun ebeveynlerin ve öğretmenlerin değiştirmek istediği şeyler) ve Csonuçlar (davranışlardan sonra olanlar). Davranış programlarında yetişkinler öncülleri (örneğin, çocuklara nasıl komut verdiklerini) ve sonuçlarını (örneğin, bir çocuğun bir komuta itaat etmesi veya itaat etmemesi durumunda nasıl tepki verdikleri) çocuğun davranışını (yani, çocuğun komutu). Yetişkinler, çocukların davranışlarına tepki verme şekillerini sürekli değiştirerek, çocuklara yeni davranış biçimleri öğretir.
En iyi sonuçları almak için ebeveyn, öğretmen ve çocuk müdahaleleri aynı anda yapılmalıdır.5,6. Aşağıdaki dört nokta, davranış değişikliğinin her üç bileşenine de dahil edilmelidir:
1. Çocuğun küçük adımlarla başarabileceği hedeflerle başlayın.
2. Günün farklı saatlerinde, farklı ortamlarda ve farklı kişilerde tutarlı olun.
3. Uzun mesafe boyunca davranışsal müdahaleler uygulanıyor mu? sadece birkaç ay için değil.
4. Yeni becerilerin öğretilmesi ve öğrenilmesi zaman alır ve çocukların gelişimi kademeli olacaktır.
Çocuklarıyla davranışsal bir yaklaşım denemek isteyen ebeveynler, davranış değişikliğini diğer yaklaşımlardan ayıran şeyleri öğrenmelidir böylece etkili davranışsal tedaviyi tanıyabilir ve terapistin sunduğu şeyin çocuklarının gelişimini sağlayacağından emin olabilirler. işleyen. Birçok psikoterapötik tedavinin AD / HD'li çocuklar için çalıştığı kanıtlanmamıştır. Çocuğun sorunları hakkında konuşarak veya bebek veya oyuncaklarla oynarken bir terapist veya okul danışmanıyla zaman geçirdiği geleneksel bireysel terapi, davranış değişikliği değildir. Bu tür "konuşma" veya "oyun" terapileri beceri öğretmez ve AD / HD'li çocuklar için çalıştığı gösterilmemiştir.2,7,8.
Referanslar
Davranış değiştirme programı nasıl başlar?
İlk adım, davranış terapisi sağlayabilen bir akıl sağlığı profesyonelini tanımlamaktır. Doğru aileyi bulmak bazı aileler için, özellikle dezavantajlı veya sosyal veya coğrafi olarak yalıtılmış olanlar için zor olabilir. Aileler birinci basamak hekimlerinden sevk istemeli veya sigorta şirketleri ile iletişim kuran sağlayıcıların bir listesini istemelidir. sigorta planına katılmak, ancak sağlık sigortası en yoğun tedavi türünün maliyetlerini karşılamayabilir faydalı. Diğer sevk kaynakları arasında mesleki dernekler ile hastane ve üniversite AD / HD merkezleri bulunur (bir liste için www.help4adhd.org adresini ziyaret edin).
Ruh sağlığı uzmanı, çocuğun ev, okul (davranışsal ve akademik) ve sosyal ortamlar da dahil olmak üzere günlük yaşamdaki sorunlarının eksiksiz bir değerlendirmesi ile başlar. Bu bilgilerin çoğu ebeveynlerden ve öğretmenlerden gelir. Terapist ayrıca çocuğun neye benzediğini anlamak için çocukla buluşur. Değerlendirme, tedavi için hedef alanların bir listesi ile sonuçlanmalıdır. Hedef alanlar - genellikle hedef davranışlar olarak adlandırılır - değişimin istendiği ve değiştirilirse çocuğun işleyiş / bozulmasının ve uzun vadeli sonucunun iyileştirilmesine yardımcı olacak davranışlardır.
Hedef davranışlar ya durması gereken olumsuz davranışlar ya da geliştirilmesi gereken yeni beceriler olabilir. Bu, tedavi için hedeflenen alanların tipik olarak AD / HD belirtileri olmayacağı anlamına gelir - aşırı aktiflik, dikkatsizlik ve dürtüsellik - daha ziyade bu semptomların neden olabileceği spesifik problemler günlük hayatta. Ortak sınıf hedef davranışları arasında "atanan işi yüzde 80 doğrulukla tamamlar" ve "sınıf kurallarına uyar" yer alır. Evde, "kardeşlerle iyi oynuyor (kavga yok)" ve "ebeveyn isteklerine veya komutlarına uyun" ortak hedef davranışlar. (Okul, ev ve akran ayarlarındaki yaygın hedef davranışların listesi şu adresteki Günlük Rapor Kartı paketlerinden indirilebilir: http://ccf.buffalo.edu/default.php.)
Hedef davranışlar belirlendikten sonra, evde ve okulda benzer davranışsal müdahaleler uygulanır. Ebeveynler ve öğretmenler, çocuğun çevre davranışlarının (As) ve sonuçlarının (C) çocuğun hedef davranışlarını (Bs) değiştirmek üzere değiştirildiği programları öğrenir ve oluştururlar. Tedavi yanıtı, gözlem ve ölçüm yoluyla sürekli olarak izlenir ve müdahaleler yardımcı olamadıklarında veya artık gerekli olmadıklarında değiştirilir.
Ebeveyn Eğitimi
Davranışsal ebeveyn eğitimi programları uzun yıllardan beri kullanılmaktadır ve çok etkili olduğu tespit edilmiştir.9-19.
Davranışsal ebeveyn eğitiminde öğretilen fikir ve tekniklerin çoğu sağduyu ebeveynliği olsa da teknikler, çoğu ebeveynin ebeveynlik becerilerini öğrenmek ve kullanmak için dikkatli bir öğretime ve desteğe ihtiyacı vardır sürekli. Ebeveynler için bir kitap satın almak, davranış değişikliği öğrenmek ve kendi başlarına etkili bir program uygulamak çok zordur. Bir profesyonelden yardım genellikle gereklidir. Tipik bir ebeveyn eğitimi oturumunda ele alınan konular aşağıdakileri içerir:
- Ev kurallarının ve yapısının oluşturulması
- Uygun davranışları övmeyi öğrenmek (iyi davranışı kötü davranışlardan en az beş kez övmek eleştirilir) ve hafif uygunsuz davranışları görmezden gelmek (savaşlarınızı seçmek)
- Uygun komutları kullanma
- "Ne zaman?" Şarta bağlı durumlar (uygunsuz davranışlara yanıt olarak ödüllerin veya ayrıcalıkların geri alınması)
- Önceden planlama ve halka açık yerlerde çocuklarla çalışma
- Olumlu takviyeden zaman aşımı (uygunsuz davranışlar için zaman aşımlarını kullanma)
- Günlük çizelgeler ve ödül / sonuçları olan puan / token sistemleri
- Okuldaki davranışları ödüllendirmek ve ödevleri takip etmek için okul-ev not sistemi20,21
Bazı aileler bu becerileri 8-10 toplantıda hızlı bir şekilde öğrenirken, diğer aileler - çoğu zaman en çok etkilenen çocukları olan kişiler - daha fazla zaman ve enerji gerektirir.
Ebeveynlik oturumları genellikle çocuklarla davranışsal yönetim prosedürlerinin nasıl kullanılacağına dair bir eğitim kitabı veya video kaset içerir. İlk seans genellikle AD / HD'nin teşhisi, nedenleri, doğası ve prognozunun genel bir incelemesine ayrılmıştır. Daha sonra, ebeveynler zaten evde kullanıyor olabilecekleri, ancak gerektiği kadar tutarlı veya doğru olmayan çeşitli teknikleri öğrenirler. Ebeveynler daha sonra eve gider ve öğrendiklerini hafta boyunca seanslarda uygularlar ve ilerlemeyi tartışmak, sorunları çözmek ve yeni bir şey öğrenmek için ertesi hafta ebeveynlik oturumu tekniği.
Ebeveyn eğitimi gruplar halinde veya bireysel ailelerle yapılabilir. Bireysel oturumlar genellikle bir grup mevcut olmadığında veya ailenin, seanslardaki çocuğu içeren özel bir yaklaşımdan yararlanacağı durumlarda uygulanır. Bu tür tedavilere davranışsal aile terapisi denir. Aile terapisi seanslarının sayısı problemlerin ciddiyetine göre değişir22-24. CHADD, ebeveynlerin ve bireylerin AD / HD'nin zorlukları boyunca yaşamasına yardımcı olacak benzersiz bir eğitim programı sunar. CHADD'ler hakkında bilgi "Ebeveyn - Ebeveyn"program CHADD'nin Web sitesini ziyaret ederek bulunabilir.
Dahil olan çocuk bir ergen olduğunda, ebeveyn eğitimi biraz farklıdır. Ebeveynlere, ergenler için yaşa uygun olarak değiştirilen davranışsal teknikler öğretilir. Örneğin, mola gençler için etkili olmayan bir sonuçtur; bunun yerine, ayrıcalıkların kaybedilmesi (arabanın anahtarlarının elden çıkarılması gibi) veya iş işleri ataması daha uygun olacaktır. Ebeveynler bu teknikleri öğrendikten sonra, ebeveynler ve genç, hepsinin hemfikir olduğu sorunlara nasıl çözüm bulunacağını öğrenmek için terapistle bir araya gelirler. Ebeveynler gençlerde iyileşme için pazarlık yapıyor mu? kontrol edebilecekleri ödüller karşılığında (gençlerin arkadaşlarıyla dışarı çıkmasına izin vermek gibi) davranışları (okulda daha iyi notlar gibi) hedeflemek. Bu seanslarda ebeveynler ve genç arasındaki verim ve alım, gençleri davranışlarında değişiklik yapma konusunda ebeveynlerle çalışmaya motive etmek için gereklidir.
Referanslar
Bu becerileri AD / HD ile çocuklara ve gençlere uygulamak, ebeveynler için çok fazla çalışma gerektirir. Ancak, sıkı çalışma karşılığını verir. Bu becerilerde ustalaşan ve sürekli olarak uygulayan ebeveynler, daha iyi davranan ve ebeveynler ve kardeşlerle daha iyi bir ilişkisi olan bir çocukla ödüllendirilecektir.
DEHB Olan Öğrenciler İçin Okul Müdahaleleri
Ebeveyn eğitiminde olduğu gibi, sınıfta AD / HD'yi yönetmek için kullanılan teknikler bir süredir kullanılmaktadır ve etkili olduğu düşünülmektedir.2,25-31. Sınıf yönetimi eğitimi almış öğretmenlerin çoğu, AD / HD öğrencileri için program geliştirme ve uygulama konusunda oldukça uzmandır. Bununla birlikte, AD / HD'li çocukların çoğunluğu özel eğitim hizmetlerine kayıtlı olmadığından, öğretmenleri çoğunlukla düzenli olacaktır AD / HD veya davranış değişikliği hakkında çok az şey bilen ve gerekli öğrenme ve uygulama konusunda yardıma ihtiyaç duyan eğitim öğretmenleri programları. Öğretmenlere sınıf içi davranış yönetimi becerilerini öğreten birçok yaygın el kitabı, metin ve eğitim programı vardır. Bu programların çoğu, okul destek personelinden veya dış danışmanlardan eğitim ve rehberlik alan düzenli veya özel eğitim sınıf öğretmenleri için tasarlanmıştır. AD / HD'li çocukların ebeveynleri sınıf programlarını uygulama çabalarını desteklemek için öğretmenle yakın çalışmalıdır. (Tipik sınıf davranış yönetimi prosedürleri hakkında daha fazla bilgi için lütfen Ek A'ya bakınız.)
AD / HD'li gençleri okulda yönetmek, AD / HD'li çocukları yönetmekten farklıdır. Ergenlerin hedef planlama ve müdahalelerin uygulanmasında çocuklardan daha fazla yer alması gerekir. Örneğin, öğretmenler gençlerin eşya ve ödevlerden daha fazla sorumlu olmasını bekler. Öğrencilerden günlük rapor kartı almak yerine haftalık planlayıcılara ödev yazmalarını bekleyebilirler. Bu nedenle AD / HD'li ergenlere örgütsel stratejiler ve çalışma becerileri öğretilmelidir. Bununla birlikte, ebeveynin okula katılımı ortaokul ve lise düzeylerinde ilkokuldaki kadar önemlidir. Ebeveynler genellikle öğretmenlerden ziyade rehber öğretmenlerle çalışacak, böylece rehber öğretmen öğretmenler arasındaki müdahaleyi koordine edebilecektir.
Çocuk Müdahaleleri
Akran ilişkilerine yönelik müdahaleler (çocuğun diğer çocuklarla nasıl geçintiği) AD / HD'li çocuklar için tedavinin kritik bir bileşenidir. Çok sık, AD / HD'li çocukların akran ilişkilerinde ciddi sorunları vardır32-35. Bu sorunların üstesinden gelen çocuklar, uzun vadede akranlarıyla sorun yaşamaya devam edenlerden daha iyidir36. Akran ilişkilerine odaklanan AD / HD için çocuk temelli tedavilerin bilimsel temeli vardır. Bu tedaviler genellikle terapistin ofisinin dışındaki grup ortamlarında meydana gelir.
Akran ilişkileri için beş etkili müdahale şekli vardır:
1. sosyal becerilerin sistematik öğretimi37
2. sosyal problem çözme22,35,37-40
3. Spor becerileri ve masa oyunu kuralları gibi çocuklar tarafından sıklıkla önemli görülen diğer davranış becerilerinin öğretilmesi41
4. istenmeyen ve antisosyal davranışları azaltmak42,43
5. yakın bir dostluk geliştirmek
Bu müdahaleleri çocuklara sağlamak için ofis kliniklerindeki gruplar, sınıflar, okuldaki küçük gruplar ve yaz kampları gibi çeşitli ortamlar bulunmaktadır. Tüm programlar, koçluk, örneklerin kullanımı, modelleme, rol oynama, geri bildirim, ödüller ve sonuçlar ve uygulamaları içeren yöntemleri kullanır. Çocuklara yönelik bu tedavilerin bir ebeveyn ebeveyn eğitimine katılıyorsa ve okul personeli uygun bir okul müdahalesi gerçekleştiriyorsa kullanılmalıdır.37,44-47. Ebeveyn ve okul müdahaleleri çocuk odaklı tedavilerle bütünleştiğinde, diğer çocuklarla (otoriter olma, sırayla gitmeme ve paylaşmama) karşılaşma sorunları çocuk tedavilerinde hedef alınması, ev ve okul programlarında hedef davranışlar olarak dahil edilir, böylece her üçünde de aynı davranışlar izlenir, yönlendirilir ve ödüllendirilir. ayarlar.
Sosyal beceri eğitim grupları en yaygın tedavi şeklidir ve tipik olarak sosyal becerilerin sistematik olarak öğretilmesine odaklanırlar. Bunlar tipik olarak bir klinikte mi yoksa okulda bir danışmanda mı yapılır? 6-12 hafta boyunca haftada 1-2 saat ofis. AD / HD'li çocuklu sosyal beceri grupları, yalnızca ebeveyn ve okul müdahaleleri ve ödülleri ve yıkıcı ve olumsuz davranışları azaltmak için sonuçları ile kullanıldıklarında etkilidirler.48-52.
Okul ortamında akran ilişkileri üzerinde çalışmak için yukarıda listelenen müdahalelerin birkaçını birleştiren birkaç model vardır. Beceri eğitimini olumsuz ve yıkıcı davranışları azaltmaya odaklanarak birleştirirler ve genellikle okul personeli tarafından yürütülürler. Bu programlardan bazıları bireysel çocuklarla kullanılır (örneğin, sınıfta veya tatilde jeton programları)31,53,54 ve bazıları okul çapında (akran arabuluculuk programları gibi)55,56.
Genellikle en etkili tedaviler, çocukların diğer çocuklarla daha iyi geçinmelerine yardımcı olmayı içerir. AD / HD'li çocukların sınıf veya eğlence ortamlarındaki akran sorunları üzerinde çalışabileceği programlar en etkili olanlardır57,58. Modellerden biri, akran sorunları ve akademik zorlukların çocuk temelli yönetiminin ebeveyn eğitimi ile bütünleştirildiği AD / HD'li çocuklar için bir yaz kampı kurulmasını içerir.59-61. Akran müdahalesinin beş biçiminin tümü, hafta içi 6-9 saat süren 6-8 haftalık bir programa dahil edilir. Tedavi, iki saat akademisyenin yanı sıra, günün çoğunluğu için eğlence etkinlikleri (örneğin, beyzbol, futbol) ile gruplar halinde gerçekleştirilir. Odak noktalarından biri, çocuklara spor yapma becerileri ve spor bilgisidir. Bu, sosyal ve problem çözme becerileri, iyi takım çalışması, olumsuz davranışları azaltma ve yakın arkadaşlıklar geliştirme konularında yoğun bir uygulama ile birleştirilmiştir.
Akran sorunları için çocuk temelli tedaviye yönelik bazı yaklaşımlar klinik tabanlı programlar ve yoğun yaz kampları arasında bir yere düşmektedir. Her ikisinin de sürümleri, okul yılı boyunca veya okuldan sonra Cumartesi günleri yapılır. Bunlar, çocukların sosyal beceri müdahalesinin birçok biçimini birleştiren eğlence faaliyetlerine katıldığı 2-3 saatlik oturumları içerir.
Son olarak, ön araştırmalar, en iyi arkadaşa sahip olmanın, çocukluk ve ergenlik döneminde geliştikçe akran ilişkilerinde zorluk çeken çocuklar üzerinde koruyucu bir etkisi olabileceğini düşündürmektedir.62,63. Araştırmacılar, AD / HD'li çocukların en az bir yakın arkadaşlık kurmalarına yardımcı olan programlar geliştirdiler. Bu programlar her zaman yukarıda açıklanan diğer müdahale biçimleriyle başlar ve daha sonra ailelerin programına sahip olmasını ekler çocukları ve çocuklarını teşvik etmeye çalıştıkları başka bir çocuk için izlenen oyun tarihleri ve diğer etkinlikler dostluk.
Referanslar
AD / HD'li bir çocuğu, diğer çocuklarla etkileşimin olduğu bir ortama yerleştirmenin (örneğin, İzciler, Küçük Lig veya diğer sporlar, gündüz bakımı veya gözetim olmadan mahallede oynamak - akran için etkili bir tedavi değildir sorunları. Akran sorunları için tedavi oldukça karmaşıktır ve sosyal ve problem çözme becerilerinde dikkatli eğitimin birleştirilmesini içerir çocukların uygun eş için ödüller ve sonuçlar aldığı eş ortamlarında denetimli uygulama etkileşimleri. Akran alanına müdahale etmek çok zordur ve Scout liderleri, Küçük Lig koçları ve gündüz bakım personeli genellikle etkili akran müdahaleleri uygulamak için eğitilmemiştir.
Psikososyal yaklaşımları DEHB ilaçlarıyla birleştirmeye ne dersiniz?
Son 30 yılda yapılan çok sayıda çalışma, hem ilaç tedavisinin hem de davranışsal tedavinin AD / HD semptomlarını iyileştirmede etkili olduğunu göstermektedir. İlacı davranışsal tedavi ile karşılaştıran kısa süreli tedavi çalışmaları, ilacın tek başına AD / HD semptomlarının tedavisinde sadece davranışsal tedaviden daha etkili olduğunu bulmuştur. Bazı durumlarda, iki yaklaşımı birleştirmek biraz daha iyi sonuçlara yol açtı.
En iyi tasarlanmış uzun süreli tedavi çalışması - AD / HD'li Çocuklarda Multimodal Tedavi Çalışması (MTA) - Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından gerçekleştirilmiştir. MTA 14 ay boyunca AD / HD kombine tipte 579 çocuğu inceledi. Her çocuk dört olası tedaviden birini aldı: ilaç yönetimi, davranışsal tedavi, ikisinin kombinasyonu veya olağan toplum bakımı. Bu dönüm noktası çalışmasının sonuçları, sadece ilaçla tedavi edilen, dikkatle yönetilen ve bireysel olarak uyarlanmıştır ve hem ilaç hem de davranışçı tedavi gören çocuklar, AD / HD belirtileri44,45.
Kombinasyon tedavisi, AD / HD ve karşıt semptomların iyileştirilmesinde ve ebeveynlik ve akademik sonuçlar gibi diğer işlev alanlarında en iyi sonuçları sağlamıştır.64. Genel olarak, yakından izlenen ilaç yönetimi alanlar, AD / HD semptomlarında daha fazla iyileşme gösterdi. ilaçsız yoğun davranışsal tedavi gören veya daha az dikkatle izlenen toplum bakımı alan çocuklar ilaç. Dikkatsiz tipte çocukların, davranışsal müdahalelere ve ilaçlara, kombine tipte çocuklarla aynı tepki desenini gösterip göstermeyeceği belirsizdir.
Bazı aileler ilk önce uyarıcı ilaçları denemeyi seçebilirken, diğerleri davranış terapisinden başlayarak daha rahat olabilir. Diğer bir seçenek, her iki yaklaşımı da başlangıç tedavi planına dahil etmektir. İki yöntemin kombinasyonu, davranışsal tedavilerin yoğunluğu (ve gideri) ve ilaç dozunun azaltılmasını sağlayabilir.65-68.
Giderek artan sayıda doktor, uyarıcı ilacın tek müdahale olarak kullanılmaması gerektiğine ve ebeveyn eğitimi ve sınıf içi davranışsal müdahalelerle birleştirilmesi gerektiğine inanmaktadır.66,69-70. Sonunda, her aile mevcut kaynaklara ve belirli bir çocuk için en anlamlı olanı temel alarak tedavi kararları vermek zorundadır. Herkes için tek bir tedavi planı uygun değildir.
AD / HD'ye ek olarak başka sorunlar varsa ne olur?
Anksiyete gibi AD / HD ile birlikte bulunabilecek problemler için kanıta dayalı davranışsal tedaviler vardır71 ve depresyon72. Nasıl oyun terapisi ve davranışsal olmayan diğer terapiler AD / HD için etkili değilse, AD / HD ile sıklıkla ortaya çıkan durumlar için etkili oldukları belgelenmemiştir.
Bu bilgi formu Şubat 2004'te güncellendi.
© 2004 Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler (CHADD).
Referanslar
Profesyoneller için Önerilen Okuma
Barkley, R.A. (1987). Meydan okuyan çocuklar: Ebeveyn eğitimi için klinisyenin el kitabı. New York: Guilford.
Barkley, R.A. ve Murphy, K.R. (1998). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: Klinik bir çalışma kitabı. (2. baskı). New York: Guilford.
Chamberlain, P. & Patterson, G.R. (1995). Ebeveynlikte disiplin ve çocuk uyumu. M. Bornstein (Ed.), Ebeveynlik el kitabı: Vol. 4. Uygulamalı ve pratik ebeveynlik. (S. 205?225). Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Ortakları.
Coie, J.D. ve Dodge, K.A. (1998). Saldırganlık ve antisosyal davranış. W. Damon (Seri Ed.) Ve N. Eisenberg (Cilt. Ed.), Çocuk psikolojisi el kitabı: Vol. 3. Sosyal, duygusal ve kişilik gelişimi. (5. baskı, s.779-862). New York: John Wiley & Sons, Inc.
Dendy, C. (2000). ADD ve DEHB olan gençlere öğretme: Öğretmenler ve veliler için hızlı başvuru kılavuzu. Bethesda, MD: Woodbine Evi.
DuPaul, G.J. ve Stoner, G. (2003). Okullarda AD / HD: Değerlendirme ve müdahale stratejileri (2. baskı.). New York: Guilford.
Forehand, R. ve Long, N. (2002). Ebeveynlik ve istekli çocuk. Chicago, IL: Çağdaş Kitaplar.
Hembree-Kigin, T.L. ve McNeil, C.B. (1995). Ebeveyn-çocuk etkileşim terapisi: Klinisyenler için adım adım kılavuz. New York: Plenum Press.
Kazdin, A.E. (2001). Uygulanan ayarlarda davranış değişikliği. (6. baskı). Belmont, CA: Wadsworth / Thomson Learning.
Kendall, P.C. (2000). Endişeli çocuklar için bilişsel-davranışçı terapi: Terapist el kitabı (2. baskı). Ardmore, PA: Çalışma Kitabı Yayıncılığı.
Martin, G. ve Armut, J. (2002). Davranış değişikliği: Nedir ve nasıl yapılır. (7. baskı). Yukarı Eyer Nehri, NJ: Prentice-Hall, Inc.
McFayden-Ketchum, S.A. & Dodge, K.A. (1998). Sosyal ilişkilerdeki sorunlar. E.J. Mash ve R.A. Barkley (Eds.). Çocukluk çağı bozukluklarının tedavisi. (2. baskı, s. 338-365). New York: Guilford Press.
Mrug, S., Hoza, B. ve Gerdes, A.C. (2001). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar: Akran ilişkileri ve akran odaklı müdahaleler. D.W. Nangle ve C.A. Erdley (Eds.). Psikolojik uyumda arkadaşlığın rolü: Çocuk ve ergen gelişimi için yeni yönelimler (S. 51?77). San Francisco: Jossey-Bass.
Pelham, W.E. ve Fabiano, G.A. (2000). Davranış değişikliği. Kuzey Amerika Psikiyatri Klinikleri, 9, 671?688.
Pelham, W.E., Fabiano, G.A, Gnagy, E.M., Greiner, A.R. ve Hoza, B. (Basında). AD / HD için kapsamlı psikososyal tedavi. E.'de Hibbs ve P. Jensen (Eds.), Çocuk ve ergen bozuklukları için psikososyal tedaviler: Klinik uygulama için ampirik temelli stratejiler. New York: APA Yayınları.
Pelham, W.E., Greiner, A.R. ve Gnagy, E.M. (1997). Çocuk yaz tedavi programı el kitabı. Buffalo, NY: Dikkat Eksikliği Bozukluklarında Kapsamlı Tedavi.
Pelham, W. E., Wheeler, T. ve Chronis, A. (1998). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu için ampirik olarak desteklenen psikososyal tedaviler. Klinik Çocuk Psikolojisi Dergisi, 27, 190-205.
Pfiffner, L.J. (1996). AD / HD hakkında her şey: Sınıf öğretmenleri için eksiksiz pratik rehber. New York: Scholastic Professional Books.
Rief, S.F. ve Heimburge, J.A. (2002). ADD / AD / HD çocuklarına nasıl ulaşılır ve öğretilir: Dikkat sorunları ve hiperaktivite ile çocuklara yardım etmek için pratik teknikler, stratejiler ve müdahaleler. San Francisco: Jossey-Bass.
Robin, A.L. (1998). Ergenlerde AD / HD: Tanı ve tedavi. New York: Guilford Press.
Walker, H.M., Colvin, G. ve Ramsey, E. (1995). Okulda antisosyal davranış: Stratejiler ve en iyi uygulamalar. Pacific Grove, CA: Brooks / Cole Yayıncılık Şirketi.
Walker, H.M. ve Walker, J.E. (1991). Sınıfta uyumsuzlukla başa çıkmak: Öğretmenler için olumlu bir yaklaşım. Austin, TX: ProEd.
Wielkiewicz, R.M. (1995). Okullarda davranış yönetimi: İlke ve prosedürler (2. baskı). Boston: Allyn ve Bacon.
İçin önerilen okuma Ebeveynler / Bakıcılar
Barkley, R.A. (1987). Meydan okuyan çocuklar: Veli öğretmeni ödevleri. New York: Guilford Press.
Barkley, R.A. (1995). AD / HD'den sorumlu olma: Ebeveynler için eksiksiz, yetkili rehber. New York: Guilford.
Dendy, C. (1995). ADD'li gençler: Bir ebeveyn kılavuzu. Bethesda, MD: Woodbine Evi
Forehand, R. & Long, N. (2002) Ebeveynlik ve istekli çocuk. Chicago, IL: Çağdaş Kitaplar.
Greene, R. (2001). Patlayıcı çocuk: Kolayca hayal kırıklığına uğramış, kronik olarak esnek olmayan çocukları anlamak ve ebeveynlik yapmak için yeni bir yaklaşım. New York: Harper Collins.
Forgatch, M. ve Patterson, G. R. (1989). Birlikte yaşayan ebeveynler ve ergenler: 2. Bölüm: Ailevi problem çözme. Eugene, OR: Castalia.
Kelley, M. L. (1990). Okul ev notları: Çocukların sınıf başarısını teşvik etmek. New York: Guilford Press.
Patterson, G.R. ve Forgatch, M. (1987). Birlikte yaşayan ebeveynler ve ergenler: Bölüm 1: Temel bilgiler. Eugene, OR: Castalia.
Phelan, T. (1991). Ergenlerinizden kurtulmak. Glen Ellyn, IL: Çocuk Yönetimi.
İnternet Kaynakları
Çocuklar ve Aileler Merkezi, Buffalo Üniversitesi, http://wings.buffalo.edu/adhd
Dikkat Eksikliği Bozukluğunda Kapsamlı Tedavi, http://ctadd.net/
Model Programlar
İnanılmaz Yıllar
http://www.incredibleyears.com/
Triple P: Pozitif Ebeveynlik Programı
http://www.triplep.net/
Erken Yükselenler Programı
Ağustos, G.J., Realmuto, G.M., Hektner, J.M. ve Bloomquist, M.L. (2001). Agresif ilkokul çocukları için entegre bileşenler önleyici müdahale: Erken Yükselenler Programı. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 69, 614?626.
SINIF (Akademik Öğrenim ve
Sosyal beceriler)
Hops, H. ve Walker, H.M. (1988). SINIF: Akademik ve Sosyal Becerileri Öğrenme Şartları kılavuzu. Seattle, WA: Eğitimsel Başarı Sistemleri.
RECESS (Etkili Sosyal Beceriler için Çevresel Durumların Yeniden Programlanması)
Walker, H.M., Hops, H. ve Greenwood, C.R. (1992). RECESS kılavuzu. Seattle, WA; Eğitimde Başarı Sistemleri.
Peabody Sınıfında Akran Eğitimi Okuma Yöntemleri
Matematik, P. G., Fuchs, D., Fuchs, L.S., Henley, A.M. ve Sanders, A. (1994). Peabody Sınıfında Akran Eğitimi ile stratejik okuma pratiğini artırmak. Öğrenme Güçlükleri Araştırma ve Uygulama, 9, 44-48.
Mathes, P.G., Fuchs, D. ve Fuchs, L.S. (1995). Peabody Sınıfında Akran Eğitimi ile çeşitliliği sağlamak. Okul ve Klinikte Müdahale, 31, 46-50.
COPE (Topluluk Ebeveyn Eğitimi Programı)
Cunningham, C. E., Cunningham, L. J. ve Martorelli, V. (1997). Okulda çatışma ile baş etme: Ortak öğrenci arabuluculuk proje kılavuzu. Hamilton, Ontario: COPE Çalışmaları.
Sonraki: Sınıfta DEHB Çocukları İçin Davranış Yönetimi
Referanslar
1. Hinshaw, S. (2002). DEHB Çocukluk ve Ergenlik Döneminde Bozucu Bir Durum mu? P.S. Jensen ve J.R. Cooper (Eds.), Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: Bilimin durumu, en iyi uygulamalar (S. 5-1?5-21). Kingston, N.J.: Sivil Araştırma Enstitüsü.
2. Pelham, W.E., Wheeler, T. ve Chronis, A. (1998). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu için ampirik olarak desteklenen psikososyal tedaviler. Klinik Çocuk Psikolojisi Dergisi, 27, 190?205.
3. Webster-Stratton, C., Reid, M.J. ve Hammond, M. (2001). Erken başlayan davranış sorunları olan çocuklar için sosyal beceriler ve problem çözme eğitimi: kim yararlanır? Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatri Dergisi, 42, 943?952.
4. Ağustos, G.J., Realmuto, G.M., Hektner, J.M. ve Bloomquist, M.L. (2001). Agresif ilkokul çocukları için entegre bileşenler önleyici müdahale: Erken Yükselenler Programı. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 69, 614-626.
5. Amerikan Pediatri Akademisi. (2001). Klinik uygulama kılavuzu: Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan okul çağındaki çocuğun tedavisi. pediatri, 108, 1033-1044.
6. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Dairesi (DHHS). (1999). Ruh Sağlığı: Genel Cerrahın Raporu. Washington, DC: DHHS.
7. Abikoff, H. (1987). Hiperaktif çocuklar için bilişsel davranış terapisinin değerlendirilmesi. B.B. Lahey ve A.E. Kazdin'de (Eds.), Klinik çocuk psikolojisindeki gelişmeler (S. 171?216). New York: Plenum Press.
8. Abikoff, H. (1991). DEHB çocuklarında bilişsel eğitim: Gözle tanışmaktan daha az. Öğrenme Güçlükleri Dergisi, 24, 205-209.
9. Anastopoulos, A.D., Shelton, T.L., DuPaul, G.J. ve Guevremont, D.C. (1993). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu için ebeveyn eğitimi: Çocuk ve ebeveyn işlevleri üzerindeki etkisi. Anormal Çocuk Psikolojisi Dergisi, 21, 581?596.
10. Brestan, E.V. ve Eyberg, S.M. (1998). Davranış bozukluğu olan çocukların ve ergenlerin etkili psikososyal tedavileri: 29 yıl, 82 çalışma ve 5272 çocuk. Klinik Çocuk Psikolojisi Dergisi, 27, 180?189.
11. Cunningham, C.E., Bremner, R.B. ve Boyle, M. (1995). Yıkıcı davranış bozuklukları riski taşıyan okul öncesi aileler için büyük grup topluluk temelli ebeveynlik programları: Kullanım, maliyet etkinliği ve sonuç. Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatri Dergisi, 36, 1141?1159.
12. Dubey, D.R., O? Leary, S. ve Kaufman, K.F. (1983). Hiperaktif çocukların ebeveynlerinin çocuk yönetiminde eğitilmesi: Karşılaştırmalı bir sonuç çalışması. Anormal Çocuk Psikolojisi Dergisi, 11, 229?246.
13. Hartman, R.R., Stage, S.A. ve Webster -Stratton, C. (2003). Ebeveyn eğitimi sonuçlarının büyüme eğrisi analizi: Çocuk risk faktörlerinin (dikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite sorunları), ebeveyn ve aile risk faktörlerinin etkisinin incelenmesi. Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatri ve Müttefik Disiplinler Dergisi, 44, 388?398.
14. McMahon, R.J. (1994). Çocuklarda dışsallaştırma sorunlarının tanı, değerlendirme ve tedavisi: Boyuna verilerin rolü. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 62, 901?917.
15. Patterson, G.R. ve Forgatch, M. (1987). Birlikte yaşayan ebeveynler ve ergenler, bölüm 1: temel bilgiler. Eugene, OR: Castalia.
16. Pisterman, S., McGrath, P.J., Firestone, P., Goodman, J.T., Webster, I. ve Mallory, R. (1989). Dikkat eksikliği bozukluğu olan okul öncesi çocuklarda hiperaktivite ile ebeveyn aracılı tedavinin sonucu. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 57, 636?643.
17. Pisterman, S., McGrath, P.J., Firestone, P., Goodman, J.T., Webster, I. & Mallory, R. (1992). Ebeveyn eğitiminin ebeveynlik stresi ve yeterlilik duygusu üzerindeki etkileri. Kanada Davranış Bilimleri Dergisi, 24, 41?58.
18. Pollard, S., Ward, E.M. ve Barkley, R.A. (1983). Ebeveyn eğitimi ve Ritalin'in hiperaktif erkek çocukların ebeveyn-çocuk etkileşimleri üzerindeki etkileri. Çocuk ve Aile Terapisi, 5, 51?69.
19. Stubbe, D.E. ve Weiss, G. Psikososyal müdahaleler: Çocukla bireysel psikoterapi ve aile müdahaleleri. Kuzey Amerika Çocuk ve Ergen Psikiyatri Klinikleri, 9, 663?670.
20. Kelley, M.L. (1990). Okul ev notları: Çocukların sınıf başarısını teşvik etmek. New York: Guilford Press.
21. Kelley, M.L. ve McCain, A.P. (1995). Dikkatsiz çocuklarda akademik performansın desteklenmesi: okul içi notların yanıt maliyeti ile ve maliyet olmadan göreceli etkinliği. Davranış Değişikliği, 19, 357-375.
22. Barkley, R.A., Guevremont, D.C., Anastopoulos, A.D. ve Fletcher, K.E. (1992). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan ergenlerde aile çatışmalarının tedavisi için üç aile terapisi programının karşılaştırılması. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 60, 450-462.
23. Everett, C.A. ve Everett, S.V. (1999). DEHB için aile terapisi: Çocukları, ergenleri ve yetişkinleri tedavi etmek. New York: Guilford Press.
24. Northey, Jr., W.F., Wells, K.C., Silverman, W.K. ve Bailey, C.E. Çocukluktaki davranışsal ve duygusal bozukluklar. Evlilik ve Aile Terapisi Dergisi, 29, 523-545.
25. Abramowitz, A.J. ve O'Leary, S.G. (1991). Sınıf için davranışsal müdahaleler: DEHB olan öğrenciler için çıkarımlar. Okul Psikolojisi Dergisi, 20, 220?234.
26. Ayllon, T., Layman, D. ve Kandel, H.J. (1975). Hiperaktif çocukların ilaç kontrolüne davranışsal-eğitimsel bir alternatif. Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi, 8, 137?146.
27. DuPaul, G.J. ve Eckert, T.L. (1997). Okul temelli müdahalelerin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna etkileri: Bir meta-analiz. Okul Psikolojisi Dergisi, 26, 5?27.
28. Gittelman, R., Abikoff, H., Pollack, E., Klein, D. F., Katz, S. ve Mattes, J. (1980). Hiperaktif çocuklarda davranış değişikliği ve metilfenidat üzerinde kontrollü bir çalışma. C. cinsinden K. Walen ve B. Henker (Eds.), Hiperaktif çocuklar: Tanımlama ve tedavinin sosyal ekolojisi (S. 221-243). New York: Akademik Basın.
29. Ö? Leary, K.D., Pelham, W.E., Rosenbaum, A., ve Fiyat, G. (1976). Hiperkinetik çocukların davranışsal tedavisi: Yararının deneysel bir değerlendirmesi. Klinik Pediatri, 15, 510-514.
30. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bender, M.E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., vd. (1988). Hiperaktivite tedavisinde davranış terapisi ve metilfenidat kombinasyonu: Bir terapi sonuç çalışması. L.'de Bloomingdale (Ed.), Dikkat eksikliği bozuklukları (S. 29-48). Londra: Bergama.
31. Pfiffner, L.J. ve O? Leary, S.G. (1993). Okul temelli psikolojik tedaviler. J.L. Matson'da (Ed.), Çocuklarda hiperaktivite el kitabı (S. 234-255). Boston: Allyn ve Bacon.
32. Bagwell, C.L., Molina, B.S., Pelham, Jr., W.E. ve Hoza, B. (2001). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve akran ilişkilerindeki sorunlar: Çocukluktan ergenliğe kadar olan tahminler. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, 40, 1285-1292.
33. Blachman, D.R. ve Hinshaw, S.P. (2002). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan ve olmayan kızlar arasındaki arkadaşlık kalıpları. Anormal Çocuk Psikolojisi Dergisi, 30, 625-640.
34. Hodgens, J.B., Cole, J. ve Boldizar, J. (2000). DEHB olan çocuklar arasında akran temelli farklılıklar. Klinik Çocuk Psikolojisi Dergisi, 29, 443-452.
35. McFayden-Ketchum, S.A. ve Dodge, K.A. (1998). Sosyal ilişkilerdeki sorunlar. E.J. Mash ve R.A. Barkley (Eds.), Çocukluk çağı bozukluklarının tedavisi (2. baskı, s. 338-365). New York: Guilford Press.
36. Woodward, L.J. ve Fergusson, D.M. (2000). Çocukluk akran ilişkileri sorunları ve daha sonra eğitimde yetersiz başarı ve işsizlik riskleri. Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatri ve Müttefik Disiplinler Dergisi, 41, 191-201.
37. Webster-Stratton, C., Reid, J. ve Hammond, M. (2001). Erken başlayan davranış sorunları olan çocuklar için sosyal beceriler ve problem çözme eğitimi: Kimler yararlanır? Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatri ve Müttefik Disiplinler Dergisi, 42, 943-52.
38. Houk, G.M., King, M.C., Tomlinson, B., Vrabel, A. ve Wecks, K. (2002). Dikkat bozukluğu olan çocuklar için küçük grup müdahalesi. Okul Hemşireliği Dergisi, 18, 196-200.
39. Kazdin, A.E., Esveldt-Dawson, K., Fransızca, N.H. ve Unis, A.S. (1987). Antisosyal çocuk davranışlarının tedavisinde problem çözme becerileri eğitimi ve ilişki terapisi. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 55, 76-85.
40. Kazdin, A.E., Bass, D., Siegel, T., Thomas, C. (1989). Antisosyal davranış için sevk edilen çocukların tedavisinde bilişsel-davranışçı terapi ve ilişki tedavisi. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 57, 522-535.
41. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi. (1997). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocukların, ergenlerin ve yetişkinlerin değerlendirilmesi ve tedavisi için uygulama parametreleri. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, 36(Ek. 10), 85-121.
42. Walker, H.M., Colvin, G. ve Ramsey, E. (1995). Okulda antisosyal davranış: Stratejiler ve en iyi uygulamalar. Pacific Grove, CA: Brooks / Cole Yayıncılık Şirketi.
43. Coie, J.D. ve Dodge, K.A. (1998). Saldırganlık ve antisosyal davranış. W. Damon (Seri Ed.) Ve N. Eisenberg (Cilt. Ed.), Çocuk psikolojisi el kitabı: Vol. 3. Sosyal, duygusal ve kişilik gelişimi. (5. baskı, s.779-862). New York: John Wiley & Sons, Inc.
44. MTA Kooperatif Grubu. (1999). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu için tedavi stratejilerinin 14 aylık randomize klinik çalışması. Genel Psikiyatri Arşivi, 56, 1073-1086.
45. MTA Kooperatif Grubu. (1999). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar için tedavi yanıtı moderatörleri ve aracıları. Genel Psikiyatri Arşivi, 56, 1088-1096.
46. Richters, J.E., Arnold, L.E., Jensen, P.S., Abikoff, H., Conners, C.K., Greenhill, L.L., vd. (1995). DEHB olan çocuklarda NIMH işbirlikçi çok bölgeli multimodal tedavi çalışması: I. Arka plan ve mantık. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, 34, 987-1000.
47. Webster-Stratton, C., Reid, J. ve Hammond, M. (2004). Erken başlangıçlı davranış sorunları olan çocukları tedavi etmek: Ebeveyn, çocuk ve öğretmen eğitimi için müdahale sonuçları. Klinik Çocuk ve Ergen Psikolojisi Dergisi, 33, 105-124.
48. Bierman, KL, Miller, C.L. ve Stabb, S.D. (1987). Reddedilen erkeklerin sosyal davranışlarını ve akran kabulünü geliştirmek: Sosyal beceri eğitiminin talimatlar ve yasaklarla etkileri. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 55, 194-200.
49. Hinshaw, S.P., Henker, B. ve Whalen, C.K. (1984). Öfke uyandırıcı durumlarda hiperaktif erkek çocuklarda öz kontrol: Bilişsel-davranışçı eğitim ve metilfenidatın etkileri. Anormal Çocuk Psikolojisi Dergisi, 12, 55-77.
50. Kavale, K.A., Mathur, S. R., Forness, S.R., Rutherford, R.G. ve Quinn, M.M. (1997). Duygusal veya davranışsal bozukluğu olan öğrenciler için sosyal beceri eğitiminin etkinliği: Bir meta-analiz. T.E. Scruggs & M.A. Mastropieri (Eds.), Öğrenme ve davranışsal engellilikteki gelişmeler (Cilt. 11, s. 1-26). Greenwich, CT: JAI.
51. Kavale, K.A., Forness, S.R. ve Walker, H.M. (1999). Okullarda karşıt meydan okuma bozukluğu ve davranış bozukluğuna yönelik müdahaleler. H.'de Quay & A. Hogan (Eds.), Yıkıcı davranış bozuklukları el kitabı (S. 441?454). New York: Kluwer.
52. Pfiffner, L.J. ve McBurnett, K. (1997). Ebeveyn genellemesi ile sosyal beceri eğitimi: Dikkat eksikliği bozukluğu olan çocuklar için tedavi etkileri. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 65, 749?757.
53. Pfiffner, L.J. (1996). DEHB hakkında her şey: Sınıf öğretmenleri için eksiksiz pratik rehber. New York: Scholastic Professional Books.
54. Abramowitz, A.J. (1994). Yıkıcı davranış bozuklukları için sınıf içi müdahaleler. Kuzey Amerika Çocuk ve Ergen Psikiyatri Klinikleri, 3, 343-360.
55. Cunningham, C.E. ve Cunningham, L.J. (1995). Oyun alanı saldırganlığının azaltılması: Öğrenci arabuluculuk programları. DEHB Raporu, 3(4), 9-11.
56. Cunningham, C.E., Cunningham, L.J., Martorelli, V., Tran, A., Young, J. ve Zacharias, R. (1998). Birincil bölüm, öğrenci aracılı çatışma çözme programlarının oyun alanı saldırganlığına etkileri. Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatri ve Müttefik Disiplinleri Dergisi, 39, 653-662.
57. Conners, C.K., Wells, K.C., Erhardt, D., March, J.S., Schulte, A., Osborne, S., vd. (1994). Çok yönlülük terapileri: Araştırma ve uygulamada metodolojik konular. Kuzey Amerika Çocuk ve Ergen Psikiyatri Klinikleri, 3, 361?377.
58. Wolraich, M.L. (2002) DEHB'de güncel değerlendirme ve tedavi uygulamaları. P.S. Jensen ve J.R. Cooper (Eds.), Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: Bilimin durumu, en iyi uygulamalar (S. 23-1-12). Kingston, NJ: Sivil Araştırma Enstitüsü.
59. Chronis, A.M., Fabiano, G.A., Gnagy, E.M., Onyango, A.N., Pelham, W.E., Williams, A., vd. (Basında). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar için yaz tedavi programının bir tedavi geri çekme tasarımı kullanılarak değerlendirilmesi. Davranış Terapisi.
60. Pelham, W. E. & Hoza, B. (1996). Yoğun tedavi: AD / HD'li çocuklar için bir yaz tedavi programı. E.'de Hibbs ve P. Jensen (Eds.), Çocuk ve ergen bozukluklarında psikososyal tedaviler: Klinik uygulama için ampirik temelli stratejiler. (S. 311?340). New York: APA Yayınları.
61. Pelham W.E., Greiner, A.R. ve Gnagy, E.M. (1997). Çocuklar? s yaz tedavi programı kılavuzu. Buffalo, NY: Dikkat Eksikliği Bozukluğunda Kapsamlı Tedavi.
62. Hoza, B., Mrug, S., Pelham, W.E., Jr., Greiner, A.R. ve Gnagy, E.M. Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar için bir dostluk müdahalesi: Ön bulgular. Dikkat Bozuklukları Dergisi, 6, 87-98.
63. Mrug, S., Hoza, B., Gerdes, A. C. (2001). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar: Akran ilişkileri ve akran odaklı müdahaleler. D.W. Nangle ve C.A. Erdley (Eds.), Psikolojik uyumda arkadaşlığın rolü: Çocuk ve ergen gelişimi için yeni yönelimler (S. 51?77). San Francisco: Jossey-Bass.
64. Swanson, J.M., Kraemer, H.C., Hinshaw, S.P., Arnold, L.E., Conners, C.K., Abikoff, H.B., vd. MTA'nın birincil bulgularının klinik önemi: Tedavi sonunda DEHB ve ODD semptomlarının şiddetine göre başarı oranları. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, 40, 168-179.
65. Atkins, M.S., Pelham, W.E. ve White, K.J. (1989). Hiperaktivite ve dikkat eksikliği bozukluğu. M. Hersen (Ed.), Gelişimsel ve fiziksel engellilerin psikolojik yönleri: Bir casebook (S. 137-156). Bin Meşe, CA: Adaçayı.
66. Carlson, C.L., Pelham, W.E., Milich, R. ve Dixon, J. (1992). Metilfenidat ve davranış terapisinin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocukların sınıf performansı üzerine tek ve kombine etkileri. Anormal Çocuk Psikolojisi Dergisi, 20, 213-232.
67. Hinshaw, S.P., Heller, T. ve McHale, J.P. (1992). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan erkek çocuklarda gizli antisosyal davranış: Dış doğrulama ve metilfenidatın etkileri. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 60, 274-281.
68. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bologna, N. ve Contreras, A. (1980). Hiperaktif çocukların davranışsal ve uyarıcı tedavisi: Konu içi tasarımda metilfenidat probları ile bir terapi çalışması. Uygulamalı Davranış Analizi Dergisi, 13, 221-236.
69. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bender, M.E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., vd. (1988). Hiperaktivite tedavisinde davranış terapisi ve metilfenidat kombinasyonu: Bir terapi sonuç çalışması. L.'de Bloomingdale (Ed.), Dikkat eksikliği düzensizliği (Cilt. 3, s. 29-48). Londra: Pergamon Yayınları.
70. Barkley, R.A. ve Murphy, K.R. (1998). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: Klinik bir çalışma kitabı. (2. baskı). New York: Guilford.
71. Kendall, P.C., Flannery-Schroeder, E., Panichelli-Mindel, S.M., Southam-Gerow, M., Henin, A. ve Warman, M. (1997). Anksiyete bozukluğu olan gençler için terapi: İkinci bir randomize klinik çalışma. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 65(3), 366-380.
72. Clarke, G.N., Rhode, P., Lewinsohn, P.M., Hops, H. ve Seeley, J.R. (1999). Ergen depresyonunun bilişsel-davranışçı tedavisi: Akut grup tedavisinin etkinliği ve destek seansları. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, 38, 272-279.
Bu sayfada verilen bilgiler Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nden (CDC) Hibe / Kooperatif Anlaşması Numarası R04 / CCR321831-01 tarafından desteklenmiştir. İçerik sadece yazarların sorumluluğundadır ve CDC'nin resmi görüşlerini temsil etmek zorunda değildir. Bu bilgi notu 2004 yılında CHADD'nin Profesyonel Danışma Kurulu tarafından onaylanmıştır.
Kaynak: Bu bilgi formu Şubat 2004'te güncellenmiştir..
© 2004 Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler (CHADD).
AD / HD veya CHADD hakkında daha fazla bilgi için lütfen iletişime geçin:
AD / HD Ulusal Kaynak Merkezi
Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler
8181 Profesyonel Yer, Süit 150
Landover, MD 20785
1-800-233-4050
http://www.help4adhd.org/
Lütfen şu adresteki CHADD Web sitesini de ziyaret edin: http://www.chadd.org/
Sonraki: Sınıfta DEHB Çocukları İçin Davranış Yönetimi
