Şok Tedavisi: Pozitif ve Negatif Yükler

Washington post
Tom Graham
06-06-2000

Ekte yer alan makalede Ann Lewis tarafından açıklanan geniş hafıza kaybı, elektrokonvülsif tedavi hakkında yaygın olumsuz izlenimlerin bir kısmını güçlendirmektedir. ECT taraftarları bile, bellek kaybının yaygın bir yan etki olduğunu kabul etse de, genellikle Lewis tarafından bildirilenden çok daha az şiddetli olduğunu söylüyorlar.

Lewis'e ECT geçirmeden önce tedavi eden Bethesda psikiyatristi Juan Saavedra, genellikle bu terapiyi sadece çok yaşlı bir kişi için düşündüğünü söylüyor ilacı tolere etmekte güçlük çeken veya "intihar tehlikesi olan [burada] "Bunu bir seçenek olarak tartışırken," benim yaklaşımım en önemli şeyin hayatın korunması. "

"Her zaman çok fazla korku vardır ve bu anlaşılır" kötü muamele görüyor "diyor Saavedra, deneyimine göre ECT almak için çağrılan hastaların çoğunun aynı fikirde olduğunu böyle yaparak.

"Tahmin etmenin bir yolu yok" diyor ECT'den kaynaklanan hafıza kaybının derecesi, Saavedra. "Her tedavinin bir şeylerin yanlış gitme olasılığı vardır," ama ECT "bunlar için çok güvenli bir prosedürdür. ECT'nin olduğundan daha tehlikeli kaldığına inananların görüşüne göre neredeyse yeterince güvenli değil değer.

"Şok, beyindeki normal elektriksel kalıpları yok eden ve şiddetli, pürüzlü dalgalanmalarda EEG üzerindeki kayıt iğnesini yukarı ve aşağı hareket ettiren bir elektrik fırtınasına neden olur. Bu aşırı elektrik enerjisi patlama dönemini, genellikle kesinlikle hiçbir elektriksel aktivite olmayan daha kısa bir süre takip eder... Beyin dalgaları tıpkı beyin ölümünde olduğu gibi geçici olarak düz hale gelir ve hücre ölümü şu anda gerçekleşebilir. "

Bu, başka bir Bethesda psikiyatristi Peter Breggin'in kitabındaki görüntüsü "Toksik Psikiyatri"Breggin'in web sitesi, breggin.com, ECT'nin kötü yankıları hakkında uyaran birçok kişiden (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org, vb.) Sadece bir tanesidir.

Geçen yılki Genel Cerrah'ın Akıl Sağlığı Raporu ECT'nin rakiplerine biraz teselli verdi. tedavinin bilimsel gizemlerini ve terapinin geçmişteki yanlış kullanımlarını 1930'lar:

"ECT kafa derisi üzerine yerleştirilen iki elektrot vasıtasıyla beyinden bir elektrik akımı geçirilerek indüklenen bir dizi kısa genelleşmiş nöbetlerden oluşur... ECT'nin terapötik etkisini uyguladığı kesin mekanizmalar henüz bilinmemektedir... Birikmiş klinik deneyim - daha sonra kontrollü klinik çalışmalarda doğrulanmıştır.. .- ECT'nin şiddetli depresyon, bazı akut psikotik durumlar ve maniye karşı oldukça etkili olduğunu belirledi. Kontrollü bir çalışma, depresyon tedavisinde EKT'ye üstün etki gösteren başka bir tedavinin olduğunu göstermedi. "

Bellek kaybı konusunda, rapor çoğu hastanın daha az etkilendiğini öne sürüyor Lewis şöyleydi: "ECT'den sonra uyanma sonrasında görülen karışıklık ve yönelim bozukluğu, saat. Daha kalıcı bellek sorunları değişkendir. En tipik... ECT serisinin anılarında anı kaybının bir modeli olmuştur ve ortalama altı aylar, belki de iki ay boyunca devam eden yeni bilgilerin öğrenilmesinde bozulma ile birlikte EKT."

Rapor ayrıca tıbbi kurumun ECT'nin belirli zihinsel bozuklukları tedavi etmek için değerli bir araç olduğu sonucunu da yineledi:

"ECT ile görülen ortalama yüzde 60 ila 70 yanıt oranı farmakoterapi ile elde edilenle karşılaştırılabilir olsa da, antidepresan etkisinin ECT'nin ilaçla görülenden daha hızlı olması, depresyonun potansiyel olarak kontrol edilemeyen intihar fikirleri ve eylemlerinin eşlik ettiği ECT kullanımını teşvik eder. Bununla birlikte, EKT intiharlara karşı uzun süreli bir koruma sağlamaz. Gerçekten de, tek bir ECT seyrinin akut bir hastalık dönemi için kısa süreli bir tedavi olarak görülmesi gerektiği kabul edilmektedir. "

Ya da Saavedra'nın geçen hafta söylediği gibi, "ECT hiçbir şeyi iyileştirmiyor."

Sonraki: Şok tedavisi!
~ hepsi şok! ECT makaleleri
~ depresyon kitaplığı makaleleri
~ depresyon ile ilgili tüm makaleler