Yeme Bozukluklarının Birçok Sebebi
Anoreksiya ve bulimia çok karmaşık bozukluklardır ve farklı insanlar farklı gelişebilir yeme bozuklukları türleri farklı nedenlerle. Yani, yeme bozukluğu olan birçok birey çok benzer şekilde düşünüp hareket ederken, bu düşünce ve eylemlere sahip olma nedenleri oldukça farklı olabilir.
Birçok insan bu davranışları kendi kendini yok eden davranışlar olarak görmesine rağmen, yeme bozukluğu geliştiren çoğu birey davranışlarını genellikle kendine zarar verici olarak algılamaz. Aslında, çoğu hasta diğer sorunları düzeltmek için davranışlara başladığını düşünmektedir. Terapistlerin insanlardan neden kendilerini açlıktan başlattıklarını duymalarının en yaygın nedeni, aşırı veya tasfiye bir noktada kendilerini - içlerinde hissettikleri bir şeyden ya da dış ortamlarından başlarına gelen bir şeyden - korkunç derecede kontrolden çıkmış hissettikleridir.
Aşağıda yeme bozukluklarının en yaygın nedenlerinden bazıları verilmiştir.
Büyük yaşam geçişleri. Yeme bozukluğu olan birçok hasta değişimde zorluk çekmektedir. Özellikle anoreksikler tipik olarak şeylerin öngörülebilir, düzenli ve tanıdık olmasını tercih ederler. Sonuç olarak, ergenliğin başlangıcı, lise veya koleje girme veya büyük hastalık gibi geçişler ya da onlara yakın birinin ölümü bu bireyleri bunaltabilir ve kontrol.
Yeme bozukluğu olan birçok kız çocuğunda, kendini açlıktan vücut ağırlığının ve vücut yağ seviyelerinin düşürülmesi adet döngüsünü durdurabilir ve ergenlikle birlikte gelen diğer vücut değişikliklerini geciktirebilir. Dönemlerini kaybeden kızlar, hem fiziksel hem de psikolojik olarak daha çocuksu bir duruma geri döner. Ergen ya da genç yetişkin bir kadın gibi hissetmez ya da görünmezler ve bu nedenle ergenlik ya da genç yetişkinliğe geçişi erteleyebilirler.
Aile modelleri ve sorunları. Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği, sorunlu aile ilişkilerini yeme bozukluklarına olası katkıda bulunan bir faktör olarak belirtmektedir. Yeme bozukluğu olan tüm bireyler olmasa da bazıları, ebeveynler ve çocuk arasında zayıf sınırların olduğu düzensiz ailelerden gelir. Buna ek olarak, yeme bozukluklarından muzdarip birçok kişi, kontrolü kaybetme veya "kontrol etmeme" konusunda büyük bir korku yaşar. İçin bu bireylerin önemli sayıda, anoreksiya yanlış yönlendirilmiş, ancak anlaşılabilir bir girişimdir, ebeveynler. Başka bir deyişle, bazı anoreksikler yemeklerinde kendi kontrollerinin hayatlarında yaptıkları ilk şey olduğunu düşünüyorlar ki bu gerçekten “kendi fikirleri” idi.
Yeme alışkanlıkları ve yemeğin aile içinde nasıl görüldüğü de anoreksiya veya bulimia gibi yeme bozukluklarının gelişmesine yol açabilir. Sık diyet yapan ebeveynlerin çocuklarının kiloları hakkında endişelenme, görünümlerini olumsuz yargılama ve kendilerini diyete başlama olasılıkları daha yüksektir. Araştırmalar, yeme bozukluğu geliştiren ergenlerde, "ciddi diyetisyenler" olarak etiketlenenlerin yeme bozukluğu geliştirme olasılığının 18 kat daha fazla olduğunu; orta diyetle, 5 kat daha büyük; diyet yapanlar 1: 500 oranında yeme bozukluğu geliştirme şansı.
Sosyal problemler. Yeme bozuklukları gelişen çoğu insan yeme problemlerinin başlamasından önce ağrılı olarak düşük benlik saygısına sahip olduklarını bildirmektedir. Birçok hasta, görünüşleri hakkında alay etmek, kaçmak veya romantik bir ilişkinin zor bir şekilde parçalanması gibi acı verici bir deneyimden geçmeyi tarif eder. Bu şeylerin şişman oldukları için olduğuna inanmaya başlarlar ve zayıflarlarsa onları benzer deneyimlerden koruyacaklardır.
Okulda, işte veya rekabetçi etkinliklerde başarısızlık. Yeme bozukluğu hastaları başarı beklentileri çok yüksek olan mükemmeliyetçi olabilirler. Benlik saygısı orantısız bir şekilde başarıya bağlıysa, herhangi bir başarısızlık yıkıcı utanç, suçluluk veya öz-değersizlik duygularına neden olabilir. Bu bireyler için, kendini açlıkla kilo vermek, kendilerini geliştirmenin ilk adımı olarak görülebilir. Alternatif olarak, aşırı yemek yeme ve tasfiye, değersizliklerini kanıtlama amacına hizmet edebilir veya bu hislerden bir kaçış sağlayabilir.
Travmatik bir olay. Yeme bozuklukları için tedavi merkezlerine giden hastaların üçte biri ile üçte ikisi arasında cinsel ya da fiziksel istismar öyküsü olduğu kanıtı devam etmektedir. Yeme bozukluğu olan kişilerde cinsel istismar yaygınlığı aslında diğer psikiyatrik bozukluklarla aynıdır. Bununla birlikte, yeme bozukluğu belirtileri, cinsel veya fiziksel istismarlarının doğrudan bir sonucu veya bunlarla başa çıkma girişimi olan bir alt hasta grubu vardır. Bu tür bireyler, ikincil cinsel özelliklerini (örneğin göğüsler) kaybetmek için yeterli kilo vererek bilinçli veya bilinçsiz olarak daha fazla cinsel ilgiden kaçınmaya çalışabilirler. Benzer şekilde, bazı gıdaların kıvamı veya türü, kötüye kullanımın doğrudan geri dönüşünü tetikleyebilir ve bireyin belirli gıdalardan tamamen kaçınmasına neden olabilir.
Büyük hastalık veya yaralanma ayrıca bireyin aşırı savunmasız veya kontrolden çıkmasına neden olabilir. Anoreksiya ve bulimia kendilerini bu tür travmalardan kontrol etme veya dikkatini dağıtma girişimleri olabilir.
Diğer psikiyatrik hastalıklar. Araştırmacılar, bazı insanların önce ortaya çıkan diğer psikiyatrik semptomlara yanıt olarak yeme bozuklukları geliştirdiğini bulmuşlardır. Bu diğer psikiyatrik belirtiler tipik olarak biyolojik olarak tetiklenir gibi görünmektedir ve bireyin çevresinde meydana gelen olaylarla ilişkili olabilir veya olmayabilir. Bu gibi durumlarda, yeme bozukluğu biyolojik bir soruna psikolojik bir tepki olabilir.
Hastaların üçte biri ile yarısı arasında yeme bozuklukları başlamadan önce önemli depresyon veya kaygı ile mücadele ettikleri bildirilmektedir. Bu sorunlar, bireylerin son derece kontrolden çıktıklarını ve parçalandıklarından korktukları kadar şiddetliydi ve depresyonu kontrol altına almak veya yönetmek için kısıtlayıcı yeme, aşırı egzersiz ve / veya aşırı temizlenme davranışına yönelmiş ve kaygı.
Ayrıca, yeme bozukluğu hastalarının yaklaşık üçte biri yeme bozukluklarını geliştirmeden önce obsesif kompulsif semptomlar yaşadıklarını bildirmektedir. Bu insanlar için, bu korkuyu kontrol etmek için obsesif bir yağ korkusu ve kompulsif davranışlar, obsesif kompulsif bozukluğun daha merkezi bir probleminin ifadesi olabilir.
Bu makaledeki bazı bilgiler Craig Johnson, Ph. D.
Ödüllü Psikiyatri Kliniği ve Hastanesi, Tulsa, OK
