Bipolar Bozukluktan ve Depresyondan Kurtuluşun Bizim İçin Anlamı

Bipolar bozukluktan iyileşmenin açıklanması, depresyon ve iyileşmede umut, kişisel sorumluluk, eğitim, savunuculuk ve akran desteğinin önemi.

İyileşme, son zamanlarda psikiyatrik semptomların deneyimlerinde kullanılan bir sözcük haline gelmiştir. Psikiyatrik belirtiler yaşayanlara genellikle bu belirtilerin tedavi edilemez olduğu, hayatımızın geri kalanında onlarla birlikte yaşamamız gerekeceği söylenir. (sağlık uzmanları) doğru olanları veya doğru kombinasyonu bulabileceklerse, ilaçların yardımcı olabileceğini ve her zaman ilaçlar. Hatta çoğumuz bu belirtilerin yaşlandıkça kötüleşeceği söyleniyor. İyileşme hakkında hiçbir şeyden bahsedilmedi. Umut hakkında bir şey yok. Kendimize yardım etmek için yapabileceğimiz hiçbir şey yok. Güçlendirme hakkında bir şey yok. Sağlık hakkında hiçbir şey yok.

Mary Ellen Copeland diyor:

37 yaşında ilk kez manik depresyon teşhisi konduğunda, bu hapları almaya devam edersem - hayatımın geri kalanında almam gereken haplar - iyi olacağım söylendi. Ben de öyle yaptım. Ve bir mide virüsü ciddi lityum toksisitesine neden olana kadar yaklaşık 10 yıl boyunca "Tamam" dım. Bundan sonra artık ilacı alamadım. İlacı alırken ruh halimi nasıl yöneteceğimizi öğreniyor olabilirdim. Gevşeme ve stres azaltma tekniklerinin ve eğlenceli aktivitelerin semptomları azaltmaya yardımcı olabileceğini öğreniyor olabilirdim. Hayatım çok telaşlı ve kaotik olmasaydı, küfürlü biriyle yaşamasaydım muhtemelen çok daha iyi hissedeceğimi öğreniyor olabilirdim Kocam, beni teyit eden ve onaylayan insanlarla daha fazla zaman geçirirsem ve bu semptomları yaşayan diğer insanlardan gelen destek yardımcı olur çok. Asla rahatsız edici duyguları ve algıları nasıl hafifleteceğimizi, azaltacağımı ve hatta kurtulabileceğimi öğrenmedim. Belki de bunları öğrenmiş olsaydım ve bu tür belirtilerle yollarına devam eden başkalarına maruz kalsaydım, Doktorlar etkili ilaçlar bulmak için özenle arama yaparken haftalar, aylar ve yıllar boyunca aşırı psikotik ruh hali değişimleri yaşadılar.

Şimdi zaman değişti. Bu belirtileri yaşayan bizler, bilgi paylaşıyor ve birbirimizden öğreniyoruz. belirtiler hayallerimizden ve hedeflerimizden vazgeçmemiz gerektiği ve devam etmeleri gerekmediği anlamına gelmez sonsuza dek. Kendi yaşamlarımızdan sorumlu olduğumuzu ve ilerlemek ve ne yapmak istiyorsak onu yapabileceğimizi öğrendik. En şiddetli psikiyatrik semptomları bile yaşayan insanlar her türlü doktor, avukat, öğretmen, muhasebeci, avukat, sosyal hizmet uzmanıdır. Samimi ilişkiler kuruyoruz ve sürdürüyoruz. Biz iyi ebeveyniz. Ortaklarımız, ebeveynlerimiz, kardeşlerimiz, dostlarımız ve meslektaşlarımızla sıcak ilişkilerimiz var. Dağlara tırmanıyoruz, bahçeler ekiyoruz, resim yapıyoruz, kitap yazıyoruz, yorgan yapıyoruz ve dünyada olumlu değişim yaratıyoruz. Ve herkese umut getirebileceğimiz sadece bu vizyon ve inançla.

Sağlık Profesyonellerinden Destek

Bazen sağlık uzmanlarımız bu yolculukta bize yardımcı olmak konusunda isteksizdir - kendimizi başarısızlığa hazırladığımızdan korkar. Ancak sistemden çıkıp istediğimiz hayata geri dönerken, gittikçe daha fazla bize değerli yardım ve destek sağlıyoruz. Son zamanlarda ben (Mary Ellen) büyük bir bölgesel akıl sağlığı merkezinde her türlü sağlık uzmanı ile tam bir gün geçirdim. "Kurtarma" kelimesini tekrar tekrar duymak heyecan vericiydi. Birlikte çalıştıkları insanları eğitmek, geçici yardım ve destek sağlamaktan bahsediyorlardı Zor zamanlarda, kendi sağlıkları için sorumluluk almak için insanlarla birlikte çalışmak, onlarla birçoğunu keşfetmek hakkında gerekli semptomlarını ve sorunlarını ele almak ve daha sonra onları sevdiklerine ve yollarına göndermek için mevcut seçenekler topluluk.

Bu özel sağlık profesyonellerinin defalarca kullandıkları bir kelime "normalleşmek" idi. Kendilerini görmeye çalışıyorlar ve birlikte çalıştıkları insanlara bu semptomları bir süreklilikte görmeleri için yardım ediyorlar. bir sapma yerine normun - bunlar herkesin bir şekilde veya başka bir şekilde deneyimlediği semptomlardır. Ya fiziksel sebeplerden ya da hayatımızdaki stresden, tahammül edilemeyecek kadar şiddetli hale geldiklerinde, onları azaltmanın ve rahatlatmanın yollarını bulmak için birlikte çalışabiliriz. Semptomların korkutucu ve tehlikeli hale geldiği krizlerle başa çıkmanın daha az travmatik yollarından bahsediyorlar. Bir kişinin çalışabilmesi için mola merkezleri, konuk evleri ve destekleyici yardımdan bahsediyorlar bir psikiyatrinin korkutucu senaryosundan ziyade evde ve toplumda bu zor zamanlar hastane.

---

Kurtarma Senaryosunun Temel Özellikleri Nelerdir?

1. Umut var. Sınır içermeyen bir umut vizyonu. Birisi bize dediğinde bile, "Bunu yapamazsın çünkü o belirtilere sahipsin ya da sahipsin canım!" - bunun doğru olmadığını biliyoruz. Sadece kırılgan ve kontrolden çıkmış olduğumuzu hissettiğimiz ve inandığımızda ilerlemenin zor olduğunu görürüz. Psikiyatrik semptomlar yaşayan bizler iyileşebilir ve iyileşebiliriz. Ben (Mary Ellen) annemden umut öğrendim. Ona çaresizce deli olduğu söylendi. Sekiz yıl boyunca vahşi, psikotik bir ruh hali değişti. Sonra gittiler. Bundan sonra büyük bir okul öğle yemeği programında diyetisyen olarak çok başarılı bir şekilde çalıştı ve emekliliğine yardım etti erkek kardeşim yedi çocuğu tek ebeveyn olarak yetiştiriyor ve çeşitli kilise ve toplum örgütlerine gönüllü oluyor.

   Belirtilerimizin seyri hakkında korkunç tahminlere ihtiyacımız yok - kimlik bilgilerine bakılmaksızın kimsenin bilmediği bir şey. Bu semptomları hafifletmek ve hayatlarımıza devam etmek için çalışırken yardıma, cesarete ve desteğe ihtiyacımız var. Bakım görmeye gerek duymadan bakım ortamına ihtiyacımız var.

   Çok fazla insan, hiç umut olmadığını, sadece hastalıklarının kurbanı olduklarını ve umut edebilecekleri tek ilişkilerin tek yönlü ve infantalize edici olduğu mesajlarını içselleştirdi. İnsanlar toparlanmaya odaklanan topluluklara ve hizmetlere tanıdıkça, ilişkiler her iki yönde de daha eşit ve destekleyici olarak değişir. Hem sunabileceğimiz hem de alabileceğimiz yardım için değerli olduğumuzu düşündüğümüz için, kendi tanımlarımız genişliyor. Birbirimizle yeni davranışlar deniyor, olumlu riskler alabileceğimiz yolları buluyoruz ve inandığımızdan daha fazla bilgi sahibi olduğumuzu ve sunabileceğimiz daha fazlasını buluyoruz.

2. Kendi iyilikleri için sorumluluk almak her bireye bağlıdır. Bunu bizim için yapabilecek başka kimse yok. Perspektifimiz, kendimizi ve ilişkilerimizi iyileştirmek için çalıştığımız bir kurtarmaya ulaşmaktan değiştiğinde, toparlanma hızımız önemli ölçüde artar.

3. Semptomlar şiddetli ve kalıcı olduğunda kişisel sorumluluk almak çok zor olabilir. Bu durumlarda, sağlık uzmanlarımız ve destekçilerimiz bu korkutucu durumdan kurtulmak için en küçük adımları bulmak ve atmak için bizimle birlikte çalıştıklarında en yararlıdır.

4. Eğitim bu yolculukta bize eşlik etmesi gereken bir süreçtir. Bizim için neyin işe yarayacağını ve kendi adımıza atmamız gereken adımları anlamamıza yardımcı olacak bilgi kaynakları arıyoruz. Birçoğumuz sağlık profesyonellerinin bu eğitim sürecinde kilit bir rol oynamasını istiyoruz - bizi faydalı kaynaklara yönlendirmek, eğitsel atölye çalışmaları ve seminerler, bilgileri anlamak için bizimle birlikte çalışmak ve dileklerimize uygun bir kurs bulmamıza yardımcı olmak ve inançlar.

5. Her birimiz istediğimiz, ihtiyacımız ve hak ettiğimiz şeyi elde etmek için kendimizi savunmalıyız. Genellikle psikiyatrik belirtiler yaşayan kişiler, bireyler olarak haklarımızı kaybettiğimize dair yanlış inanca sahiptir. Sonuç olarak, haklarımız sıklıkla ihlal edilir ve bu ihlaller sürekli olarak göz ardı edilir. Yıllarca süren kronik dengesizlikten dolayı zarar gören ve sık sık herkes gibi akıllı ve her zaman olduğu kadar değerli ve eşsiz, dünyaya sunmak için özel hediyelerle ve hayatın sahip olduğu en iyi şeyleri hak ettiğimiz teklif. Kişisel ihtiyaçlarımızı karşılamak için ulaştığımız için sağlık profesyonelleri, aile üyeleri ve destekçiler tarafından destekleniyorsak çok daha kolaydır.

   Bütün insanlar pozitif risk alarak büyürler. İnsanları şu konularda desteklemeliyiz:

   • geleneksel tedaviden ne kadar farklı görünseler de, kendileri için yaşam ve tedavi seçimleri yapmak,
   • kendi kriz ve tedavi planlarını oluşturmak,
   • tüm kayıtlarını alabilme yeteneğine sahip,
   • ilaç yan etkileri hakkındaki bilgilere erişmek,
   • herhangi bir tedaviyi reddetme (özellikle potansiyel olarak tehlikeli olan tedaviler),
   • kendi ilişkilerini ve manevi uygulamalarını seçerek,
   • haysiyet, saygı ve merhametle davranılması ve
   • istedikleri hayatı yaratırlar.

6. Karşılıklı ilişki ve destek, sağlıklı yaşam yolculuğunun gerekli bir bileşenidir. Ülke çapında akran desteğine odaklanmak, desteğin iyileşmeye yönelik çalışmadaki rolünün tanınmasının bir sonucudur. New Hampshire genelinde akran destek merkezleri, belirtileri en şiddetli olduğunda bile insanların gidebileceği ve kendilerini güvende ve güvenli hissettikleri güvenli bir topluluk sunmaktadır.

   Bunun ötesinde, akran desteği, varsa, insanların yetenekleri ve sınırları hakkında az sayıda varsayım barındırır. Sınıflandırma ve hiyerarşik rol yoktur (ör. sonuç olarak, insanlar kendilerine odaklanmaktan, birbirleriyle yeni davranışlar denemeye ve nihayetinde daha geniş bir topluluk oluşturma sürecine girmeye başlarlar. New Hampshire, Claremont'daki Stepping Stones Peer Destek Merkezi'ndeki kriz mühlet merkezi güvenli, destekleyici bir şekilde gün boyu akran desteği ve eğitim sağlayarak bir adım daha ileri götürün atmosfer. Kontrolsüz hissetmek ve patolojik olmak yerine, akranlar, zor durumların ötesinde ve krizin büyüme ve büyüme için nasıl bir fırsat olabileceğini öğrenmelerine yardımcı olun. değişiklik. Bunun bir örneği, çok zor düşünceleri olan bir üyenin hastaneye yatıştan kaçınmak için merkeze gelmesiydi. Amacı, ilaçlarını değerlendirdiğini, kategorize ettiğini veya arttırmasını söylemediğini düşünmeden düşüncelerini konuşabilmekti. Birkaç gün sonra daha rahat hissederek evine gitti ve etkileşime devam edebileceği başkalarıyla bağlantı kurdu. Mühlet programında kaldığı ilişkilerde kalmayı ve bu ilişkileri genişletmeyi taahhüt etti.

   Destek gruplarının kullanımı ve kendini büyüdükçe tanımlayan topluluk oluşturma yoluyla, birçok insan, kim olduklarına dair tüm hislerinin genişlediğini fark eder. İnsanlar büyüdükçe hayatlarının diğer kısımlarında da ilerlerler.

   İyileşmeye dayalı bir ortamda destek hiçbir zaman bir koltuk değneği veya bir kişinin sonucu tanımladığı veya belirlediği bir durum değildir. Karşılıklı destek, ilişkideki insanların ilişkiyi daha dolgun, daha zengin insanlar olmak için kullanmaya çalıştığı bir süreçtir. Her ne kadar hepimiz bazı varsayımlarla ilişkilere gelsek de, destek her iki insan da büyümeye ve değişmeye istekli olduğunda işe yarar.

   Karşılıklı ve uygun desteğe olan bu ihtiyaç klinik topluluğa kadar uzanmaktadır. Klinik ilişkiler asla gerçek anlamda karşılıklı olmayabilir veya bazı varsayımlar olmadan, hepimiz rollerimizi değiştirmek için çalışabiliriz bazılarımızda sahip olduğumuz paternalist ilişkilerden uzaklaşmak için birbirimizle Geçtiğimiz. Sağlık profesyonellerinin bu konuda kendilerine sorabileceği bazı sorular:

   • Birisi yeni seçimler denerken kendi rahatsızlığımızın ne kadarına oturmak istiyoruz?
   • Her bir bireysel ilişkiyi derinleştirmek için mücadele ederken sınırlarımız sürekli nasıl yeniden tanımlanıyor?
   • Tanısı, tarihi, yaşam tarzı nedeniyle bu kişi hakkında sahip olduğumuz varsayımlar nelerdir? Duruma tam olarak var olmak ve diğer kişinin de aynı şeyi yapma olasılığına açık olmak için varsayımlarımızı ve tahminlerimizi nasıl bir kenara bırakabiliriz?
   • İkimizin gerilmesinin ve büyümemizin önüne geçebilecek şeyler nelerdir?

   Destek, dürüstlük ve yardımsever ve destekleyici olmanın ne anlama geldiğine dair tüm varsayımlarımızı tekrar gözden geçirme isteğiyle başlar. Destek aynı zamanda klinisyenlerin birisini "avucunun içinde" tuttukları anlamına gelir, aynı zamanda onları kesinlikle davranışlarından sorumludur ve değişebilme yeteneklerine inanırlar (ve izlemek için aynı yansıtıcı araçlara sahiptirler) kendilerini).

   Hiç kimse umudun ötesinde değildir. Herkes seçim yapma yeteneğine sahiptir. Sağlık uzmanlarından geleneksel olarak tedavi ve prognozu tanımlamaları istenmiş olsa da, öğrenilmiş çaresizlik, yıllar süren kurumsallaşma ve zor davranışlar. Daha sonra bir insanın umut, meydan okuma, hesap verebilirlik, karşılıklı ilişki ve sürekli değişen benlik kavramı ile tanımlanan bir yaşam anlatısını yeniden yapılandırmasına yaratıcı bir şekilde yardım etmeye başlayabilirler.

   Destek sistemimizin bir parçası olarak, sağlık uzmanlarının kendilerine bakıp bakmadıklarını görmeye devam etmeleri gerekmektedir. barikatları değiştirmek, "takıldıklarını" ve bağımlı olduklarını anlamak ve kendi sağlıklı yollarından daha azına bakmak başa çıkma. Sağlık mesleği mensuplarının bizimle kendi mücadeleleri olduğunu ve değişimin herkes için zor olduğunu düşünmeleri gerekir. Kendileri ve birlikte çalıştıkları insanlar arasında büyük bir fark olduğu efsanesini "iyileştirme" ve sürdürme istekliliğimize bakmaları gerekir. Bu durumda destek, ilişkinin kendisinin her iki insanın da kendilerine meydan okumada desteklendiğini hissettiği bir çerçeve haline geldiği gerçekten karşılıklı bir fenomen haline gelir. Değişim arzusu, bir kişinin başka bir planıyla dikte edilmeyen ilişki yoluyla beslenir. Sonuç, insanların kendilerini ayrı, farklı ve yalnız hissetmeye devam etmemesidir.

---

Sağlık Profesyonelleri Öğrenilmiş Çaresizliğe Nasıl Ulaşabilir?

Klinisyenler bize sık sık "İyileşme ile ilgilenmeyen ve ilgisi olmayan insanlara ne dersiniz?" akran desteği ve diğer kurtarma kavramları? "Sık sık unuttuğumuz şey, ÇOK kişinin bunu istemediğini değişiklik. Bu zor iş! İnsanlar kimliklerine ve rollerine hasta, kurban, kırılgan, bağımlı ve hatta mutsuz olarak alıştılar. Uzun zaman önce hastalıklarımızı "kabul etmeyi", başkalarına kontrolü devretmeyi ve yaşam tarzını tolere etmeyi öğrendik. Hastalık teşhisi konmamış şu ya da bu şekilde kaç kişinin böyle yaşadığını düşünün. Bildiğimiz şeyin güvenliğinde acıyor olsa bile yaşamak, değişimin zor işini yapmak veya akla gelebilecek şekilde ezilebileceğine dair umut geliştirmekten daha kolaydır.

Klinik hatamız, bu noktaya kadar, insanlara neye ihtiyaç duyduklarını ve istediklerini sorarsak, içgüdüsel olarak cevap vereceklerini ve varlık biçimlerini değiştirmek isteyeceklerini düşünüyor. Uzun yıllardır akıl sağlığı sisteminde olan insanlar, dünyada olmanın bir yolunu geliştirdiler ve özellikle hasta olarak kendi tanımlarının en fazla olduğu profesyonellerle ilişki içinde olmak önemli rol.

Sınırlı katmanlar tarafından gömülmüş olan iç kaynaklara erişim için tek umudumuz inanç sıçramaları yapma, kim olmak istediğimizi yeniden tanımlama ve hesaplanmayan riskleri alma konusunda başkası. Kim olmak istediğimize dair fikrimizin "hastalıklarımız" hakkında bildiklerimize dayanıp dayanmadığı sorulmalıdır. Yeni riskler almamız ve kırılganlığımız ve sınırlarımız hakkındaki varsayımlarımızı değiştirmemiz için hangi desteklere ihtiyacımız olduğu sorulmalıdır. En yakın arkadaşlarımızın ve taraftarlarımızın değişmeye istekli olduklarını gördüğümüzde, kendi artımlı değişikliklerimizi denemeye başlarız. Bu, bir TV yemeği yerine akşam yemeği için malzeme satın almak anlamına gelse bile, kendi benlik duygumuzu yeniden oluşturma adımlarını atmada tam olarak desteklenmeli ve büyümeye devam etmeliyiz.

Kurtarma kişisel bir seçimdir. Direnç ve ilgisizlik bulduklarında bir kişinin iyileşmesini teşvik etmeye çalışan sağlık hizmeti sağlayıcıları için genellikle çok zordur. Semptomların şiddeti, motivasyon, kişilik tipi, bilgiye erişilebilirlik, yaşam değişikliği yaratmak yerine statükoyu korumanın algılanan faydaları (bazen sakatlık avantajlarını korumak için), kişisel ve profesyonel desteğin niceliği ve kalitesi ile birlikte, bir kişinin çalışma becerisini etkileyebilir. kurtarma. Bazı insanlar, özellikle bu yeni seçeneklerden ve perspektiflerden ilk farkına vardıklarında, çok yoğun bir şekilde çalışmayı seçerler. Diğerleri buna çok daha yavaş yaklaşıyor. Bir kişinin ne zaman ilerleme kaydettiğini belirlemek sağlayıcıya bağlı değildir - kişiye bağlıdır.

En Sık Kullanılan Kurtarma Becerileri ve Stratejilerinden Bazıları Nelerdir?

Kapsamlı bir araştırma süreci boyunca Mary Ellen Copeland, psikiyatrik semptomları deneyimlemek, genellikle rahatlamak ve ortadan kaldırmak için aşağıdaki beceri ve stratejileri kullanır belirtiler:

• destek için uzanmak: tavsiye vermekten kaçınmaya istekli, kişi ne yapacağını kendiliğinden öğrenirken dinleyecek yargılayıcı olmayan, kritik olmayan bir kişiyle bağlantı kurmak.
• olumlu ve olumlu, ama aynı zamanda doğrudan ve zorlayıcı olan insanlar tarafından çevrelenen destekleyici bir ortamda olmak; eleştirel, yargılayıcı veya küfürlü kişilerden kaçınmak.
• akran danışmanlığı: benzer semptomlar yaşayan başka biriyle paylaşmak.
• stres azaltma ve gevşeme teknikleri: derin nefes alma, aşamalı gevşeme ve görselleştirme egzersizleri.
• egzersiz: Yürüme ve merdiven çıkma, koşma, bisiklete binme, yüzmeye kadar her şey.
• yaratıcı ve eğlenceli aktiviteler: okuma, yaratıcı sanatlar, el sanatları, müzik dinleme veya yapma, bahçecilik ve ahşap işleri gibi kişisel zevkli şeyler yapmak.
• günlük tutma: bir günlükte istediğiniz kadar, istediğiniz kadar yazmak.
• diyet değişiklikleri: semptomları kötüleştiren kafein, şeker, sodyum ve yağ gibi gıdaların kullanımını sınırlamak veya kullanmaktan kaçınmak.
• ışığa maruz kalma: dış mekan ışığını günde en az 1/2 saat almak, gerektiğinde ışık kutusu ile arttırmak.
• olumsuz düşünceleri olumlu düşüncelere çevirmek için sistemleri öğrenmek ve kullanmak: düşünce süreçlerinde değişiklik yapmak için yapılandırılmış bir sistem üzerinde çalışmak.
• çevresel stimülasyonu arttırmak veya azaltmak: semptomlara daha fazla veya daha az aktif hale geldikçe ortaya çıkar.
• günlük planlama: semptomların yönetilmesi daha zor ve karar vermenin zor olduğu durumlarda kullanmak için bir gün için genel bir plan geliştirmek.
• aşağıdakileri içeren bir semptom tanımlama ve yanıt sisteminin geliştirilmesi ve kullanılması:
  1. sağlığı korumak için her gün yapılacak şeylerin bir listesi,
  2. semptomlara neden olabilecek veya artırabilecek tetikleyicileri ve önleyici eylem planını tanımlamak,
  3. semptomlarda artış ve önleyici eylem planının erken uyarı işaretlerini tanımlamak,
  4. durumun kötüleştiğini gösteren belirtileri belirlemek ve bu eğilimi tersine çevirmek için bir eylem planı oluşturmak,
  5. durum kontrolden çıkmış olsa bile kontrolü sürdürmeyi planlıyor.

Kendi kendine yardım kurtarma gruplarında, semptomlar yaşayan insanlar bu semptomların anlamını yeniden tanımlamak için birlikte çalışırlar, ve onlar için geçmişte işe yaramış ve bu konuda yardımcı olabilecek beceri, strateji ve teknikleri keşfetmek geleceği.

---

İyileşme Senaryosunda İlaçların Rolü Nedir?

Birçok insan, ilaçların en zor semptomları yavaşlatmaya yardımcı olabileceğini düşünmektedir. Geçmişte, ilaçlar psikiyatriyi azaltmanın tek rasyonel seçeneği olarak görülüyordu semptomlar, iyileşme senaryosunda, ilaçlar azaltmak için birçok seçenek ve seçenekten biridir semptomlar. Diğerleri arasında yukarıda listelenen iyileşme becerileri, stratejileri ve teknikleri ile sağlıkla ilgili sorunlara yönelik tedaviler yer almaktadır. İlaçlar kesinlikle bir seçim olsa da, bu yazarlar birincil amaç olarak ilaç uyumunun uygun olmadığına inanmaktadır.

Psikiyatrik semptomlar yaşayan insanlar, bu semptomları azaltın - obezite, cinsel işlev eksikliği, ağız kuruluğu, kabızlık, aşırı uyuşukluk ve yorgunluk. Ayrıca, ilaçların uzun süreli yan etkilerinden korkarlar. Bu semptomları yaşayanlar, aldığımız ilaçların çoğunun kısa bir süredir piyasada olduğunu biliyorlar - o kadar kısa ki, uzun süreli yan etkileri kimse bilmiyor. Tardive Diskinezisinin uzun yıllardır nöroleptik ilacın yan etkisi olarak kabul edilmediğini biliyoruz. Benzer geri dönüşümsüz ve yıkıcı yan etkiler riski altında olduğumuzdan korkuyoruz. Bu korkulardan dolayı ve yaşam kalitemizden ödün vermeyen ilaçları kullanmamayı tercih ettiği için sağlık uzmanları tarafından saygı duyulmasını istiyoruz.

Benzer deneyimleri paylaşan insanlar bir araya geldiğinde, ilaçlarla ilgili endişeleri ve yardımcı olan alternatifler hakkında konuşmaya başlarlar. Belirtilerini ele almanın tek yolu olarak profilaktik ilaç veya ilaç kavramına meydan okumaya başlayan bir grup güçlendirme oluştururlar. Diğer yandan birçok doktor, onlara gelen insanların hastalık için ilacı suçladığından endişe ediyor ve ilacı durdurmanın semptomları kötüleştireceğinden korkuyorlar. Bunlar oldukça kutuplaşmış görüşler haline gelir ve hiyerarşik ilişkiyi güçlendirir. İnsanlar, doktorlarına ilaçların azaltılması veya inmesi hakkında soru sorarlarsa, istemsiz hastaneye yatış veya tedavi ile tehdit edileceğini düşünüyorlar. Doktorlar, insanların kontrol dışı semptomlara yol açacak ve kişinin güvenliğini tehlikeye atacak güvenilmez bir bant vagonuna atladıklarından korkuyorlar. Sonuç olarak, ilaç hakkında konuşmak genellikle doktorlarla öğüt vermeden devam eder.

İyileşmeye dayalı bir ortamda, seçim ve davranış etrafında kendi sorumluluğuna odaklanmak için daha fazla çaba harcanması gerekmektedir. Şikayet, ilaçların tüm zevkli, motivasyonel türleri söndürürken davranışı ve düşünceleri kontrol etmesi duygular, belirtiler hakkında konuşmamızın bir yolunu geliştirmeye ihtiyaç vardır, böylece her birimizle başa çıkmak için birçok seçenek ve seçenek vardır. onlar.

Shery Mead, kendisi ve diğerleri için yararlı olan bir araba yıkamasının görsel bir görüntüsünü geliştirdi. Diyor:

Semptomların erken aşamalarını araba yıkamaya doğru sürmek olarak düşünürsem, tekerleklerim otomatik basamaklara girmeden önce yapabileceğim birçok seçenek var. Yan tarafa sapabilir, arabayı durdurabilir veya yedekleyebilirim. Ayrıca, tekerleklerimin araba yıkamasına girdikten sonra - kontrolüm dışında olsa da - Kendi kendini gözlemlemeye dayalı durum, zaman sınırlıdır ve ben dışarı atabilirim ve sonunda diğer taraf. Davranışım, oto yıkama ile "beyaz boğuşurken" bile, hala benim seçimim ve kontrolümde. Bu tür bir süreç, başkalarının tetikleyicileri tanımlamasına, otomatik yanıtlarını izlemesine, kendini geliştirmesine yardımcı oldu Kendi savunma mekanizmaları hakkında eleştirel beceriler ve sonuçta araba yıkamasını daha iyi sürüyorlar. Her ne kadar ilaçlar tehlikeli bir duruma girmeden araba yıkamasında yardımcı olabilirse de, her birimizin kendi tekniklerimizi geliştirmesine yardımcı olan ve kişisel sorumluluğu daha cazip hale getiren daha proaktif beceriler sonuç.

Akıl Sağlığı Hizmetleri İçin "İyileşme" Vizyonunu Kullanmanın Riskleri ve Faydaları Nelerdir?

Yaygın olarak "akıl hastalığı" olarak adlandırılan duygu ve belirtiler çok öngörülemez olduğundan, sağlığımız bakım uzmanları (çoğumuz için kötü bir kelime) "dekompanse" edeceğimizden korkabilir ve kendimizi veya başkalarını riske atabilir. Sağlık mesleği mensupları, bu tür bir bakım hizmeti sunmaya devam etmezlerse ve geçmişte verdikleri koruyucu hizmetler, insanların cesareti kırılacak, hayal kırıklığına uğrayacak ve hatta zarar verebilir kendilerini. Riskin yaşam deneyiminin doğasında var olduğu kabul edilmelidir. Hayatlarımızı nasıl yaşayacağımız konusunda seçimler yapmak bize bağlı ve bizi gerçek dünyadan korumak sağlık uzmanlarına bağlı değil. Sağlık uzmanlarımıza risk alabileceğimize ve onları alırken destekleyebileceğimize inanmaları gerekiyor.

İyileşmeye dayalı bir ortamda çalışan daha fazla klinisyen, büyüyen, değişen ve hayatlarına devam eden insanlarla çalışmadaki başarılı deneyimlerin olumlu şekilde güçlendirilmesinden keyif alacaktır. İyileşme odağı ve daha fazla insanın artan sağlığı, sağlık profesyonellerine, en şiddetli ve kalıcı semptomları deneyimleyin, onlara en yüksek sağlık seviyelerine ulaşmak için ihtiyaç duydukları yoğun desteği verin mümkün.

Buna ek olarak, sağlık uzmanları, psikiyatri deneyimi olan kişilere doğrudan bakım sağlamak yerine semptomlar alırlar, karar verirken ve kendi başlarına olumlu eylemde bulunurken onlardan eğitecek, yardımcı olacak ve öğreneceklerdir. adına. Bu bakıcılar, büyüdükçe, öğrendikçe ve değiştikçe psikiyatrik belirtiler yaşayan bizlere eşlik eden ödüllendirici konumda bulacaklardır.

Şiddetli "akıl hastalığı" olan yetişkinlere yönelik hizmetler için bir kurtarma vizyonunun sonuçları, hizmet sağlayıcıların, sık sık sert, istilacı ve görünüşte cezalandırıcı "tedaviler" ile paternalistik bir çerçeve, biz neyi tanımlamak için birlikte çalışırken bizden öğreneceğiz wellness her birimiz için ayrı ayrı ve tam ve zengin olmamızı engelleyen semptomları nasıl ele alacağımızı ve rahatlatacağımızı araştırıyoruz. hayatları.

---

Hiyerarşik sağlık sistemi, insanlar sağlık uzmanlarının anladıklarından yavaş yavaş hiyerarşik olmayacaktır. sadece bakım sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda kendi tedavi şekli ve kendi kararları hakkında karar vermek için bir kişi ile birlikte çalışacaktır. hayatları. Semptomlar yaşayan bizler ortak olarak pozitif, yetişkin tedavisi talep ediyoruz. Bu ilerleme, semptomları yaşayan daha fazla insan sağlayıcı oldukça artacaktır.

Zihinsel sağlık hizmetleri için bir kurtarma vizyonunun faydaları tanımlamaya meydan okurken, açıkçası şunları içerir:

• Maliyet etkinliği. Semptomlarımızı azaltmanın ve ortadan kaldırmanın güvenli, basit, ucuz, invaziv olmayan yollarını öğrendikçe, pahalı, invaziv müdahalelere ve tedavilere daha az ihtiyaç olacaktır. Kendimizi ve aile üyelerimizi destekleyerek toplumda birbirine bağlı olarak yaşayacağız ve çalışacağız.
• Daha az hastaneye yatış ihtiyacı, evden uzak kalma süresi ve kişisel destek ve sert, travmatik ve tehlikeli kullanım Normal aktiviteleri kullanarak semptomlarımızı yönetmeyi öğrendiğimiz için semptomları hafifletmek yerine sıklıkla alevlenen tedavi ve destekler.
• Olumlu sonuçların olasılığı artar. Bu yaygın ve zayıflatıcı semptomlardan kurtuldukça, hayatlarımızla yapmak istediğimiz şeyleri giderek daha fazla yapabilir ve yaşam hedeflerimizi ve hayallerimizi karşılamak için çalışabiliriz.
• İnsanların duygu ve semptomlarını normalleştirdikçe, daha kabul edilebilir, farklı bir kültür inşa ediyoruz.

İyileşme Çalışması Bir Kişiye Özel Olarak Yardımcı Olmak İçin Herhangi Bir Şey Yapabilir mi?

İyileşmeye odaklanma ve semptomları hafifletmek için kendi kendine yardım becerilerinin kullanımı ile birlikte, gittikçe daha az insan, kendilerini veya birilerini tehlikeye attığı bir durumda bulacak Başka.

Semptomlar bu kadar şiddetli hale gelirse, insanlar kendi kişisel kriz planlarını geliştirmiş olabilirler - yakın destekçilere afetten kurtulmak için ne olması gerektiğini söyleyen kapsamlı bir plan. Bunlardan bazıları 24 saat akran desteği, telefon hattı kullanılabilirliği veya bazı tedavi türlerine karşı veya bunlara karşı konuşma içerebilir. Bu planlar, destekçilerle işbirliği içinde geliştirilip kullanıldığında, işler kontrolden çıkmış gibi görünse bile insanların kontrolü sürdürmelerine yardımcı oluyor.

Her türlü zorlayıcı muamele hakkında anlaşmazlık yaygın olmakla birlikte, her ikisi de yazarlar Bu tür yüksek riskli durumlarda, her türlü zorla tedavinin DEĞİLDİR faydalı. Zorlayıcı, istenmeyen tedavinin uzun vadeli etkileri yıkıcı, aşağılayıcı ve sonuçta olabilir etkisizdir ve insanları destekleyici olması gereken ilişkilerden daha fazla güvenmemeye bırakabilir ve şifa. Her iki yazar da tüm insanların davranışlarından sorumlu olduğunu ve sorumlu tutulmaları gerektiğini düşünmesine rağmen, insani, bakım protokollerinin geliştirilmesinin herkesin odak noktası olması gerektiğine inanıyoruz.

Hizmet Sunumunda Kurtarma Odağı İçin Yönergeler

Sağlık profesyonelleri için aşağıdaki yönergeler, direnci ve motivasyon eksikliğini azaltırken tüm kurtarma çalışmalarını yönlendirmeli ve geliştirmelidir:

• Kişiyi, semptomları ne kadar şiddetli olursa olsun, öğrenme, değiştirme, yaşam kararları verme ve yaşam değişikliği yaratmak için harekete geçme kapasitesine sahip tamamen yetkin bir eşit gibi davranın.
• Birini asla tehdit etmeyin, tehdit etmeyin, cezalandırmayın, koruyun, yargılamayın veya küçümsemeyin, o kişi sizi tehdit ettiğinde veya küçümsediğinde nasıl hissettiğiniz konusunda dürüst olun.
• Kişinin nasıl hissettiğine, kişinin ne yaşadığına ve kişinin yaşamının seyri hakkında tanı, etiketleme ve tahminlerden ziyade ne istediğine odaklanın.
• İnsanların kendi başlarına veya destekçilerinin yardımıyla kullanabileceği basit, güvenli, pratik, invazif olmayan ve ucuz veya ücretsiz kendi kendine yardım becerilerini ve stratejilerini paylaşın.
• Gerektiğinde, başarıyı garantilemek için görevleri en küçük adımlara ayırın.
• Fikir ve tavsiyelerin paylaşımını sınırlayın. Günde veya ziyarette bir tavsiye bol miktarda bulunur. Kişiyi geri bildirimle rahatsız etmekten ve bunaltıcı olmaktan kaçının.
• Bireysel farklılıkları kabul ederek bireysel ihtiyaç ve tercihlere yakından dikkat edin.
• Planlama ve tedavinin, hizmetleri "sonuç" olarak alan kişi ile gerçek anlamda işbirlikçi bir süreç olmasını sağlayın.
• Babalık olmadan güçlü yönleri ve hatta en küçük ilerlemeyi tanıyın.
• Bir kişinin yaşam yolunun onlara bağlı olduğunu kabul edin.
• İyileşmeye giden ilk adım olarak, kişiyi dinleyin, konuşsun, söylediklerini ve ne istediklerini duyun, hedeflerinin sizinkinden değil, onlara ait olduğundan emin olun. Onlar için iyi olarak gördüğünüz şeyin gerçekten istedikleri şey olmadığını anlayın.
• Kendinize, "Yaşamlarında değişim veya hareket yolunda ilerleyen bir şey var mı sağlığa doğru, örn., öğrenilmiş çaresizlik "ya da engel olan tıbbi sorunlar var mı? kurtarma?
• Psikiyatrik semptomlar yaşayan başkalarıyla bağlantıyı teşvik edin ve destekleyin.
• Kendinize, "Bu kişi, psikiyatrik belirtiler yaşayan başkaları tarafından yönetilen bir grupta yer almaktan yararlanabilir mi?"

Psikiyatrik belirtiler yaşayan kişi kendi yaşamlarının belirleyicisidir. Hiç kimse, en yetenekli sağlık uzmanı bile bu işi bizim için yapamaz. Rehberlik, yardım ve desteğinizle kendimiz için yapmalıyız.

Yazarlar hakkında: Shery Mead, MSW ve Mary Ellen Copeland, MS, MA lisanslı danışmanlardır. Bayan Mead, ciddi akıl hastalığı olan kişiler için son derece saygın üç akran destek hizmeti programının kurucusu ve eski İcra Direktörüdür. Bayan Copeland, hayatının çoğunda şiddetli mani ve depresyon atakları yaşadı. Depresyon ve bipolar bozukluğu yönetme üzerine birçok kitabın yazarıdır.

Sonraki: Lityumun Antisuisidal Etkileri
~ bipolar bozukluk kütüphanesi
~ tüm bipolar bozukluk makaleleri