Potansiyel DEHB Yetişkinleri Tanı İstiyor

DEHB olan erişkinlerin özellikleri, DEHB'ye neyin sebep olduğu ve DEHB tanısı alan yetişkinlerin önemi hakkında bilgi edinin.

Tanı Kritiktir: Yetişkin DEHB Olup Bilmiyorsunuz

DEHB neredeyse bir asırdır çocuklarda tanınmış ve tedavi edilmiştir, ancak DEHB'nin yetişkinliğe sıkça devam ettiği gerçeği ancak son birkaç on yıl içinde gerçekleşmiştir.

Profesyoneller arasında uzun yıllar boyunca hakim olan inanç, çocukların ve ergenlerin DEHB belirtilerini ergenlik ve kesinlikle yetişkinlikten daha fazla büyütecekleri idi. Bununla birlikte, çağdaş araştırmalar DEHB tanısı alan çocukların yüzde 67'sinin yetişkinlerinde akademik, mesleki veya sosyal işlevselliğe önemli ölçüde müdahale eden bozukluğun belirtileri hayatları. ¹

DEHB'nin temel semptomları: dikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite çocuklukta (genellikle yedi yaşına kadar) görülür ve çoğu için kronik ve yaygın bir bozulma paterniyle sonuçlanır. Yetişkinlerde DEHB bazen "gizli bir bozukluk" olarak görülür, çünkü DEHB belirtileri genellikle ilişkiler, organizasyon, ruh hali bozuklukları, madde bağımlılığı, istihdam veya diğer psikolojik problemler zorluklar. Teşhis etmek karmaşık ve zor bir hastalıktır ve sadece deneyimli ve kalifiye bir uzman tarafından teşhis edilmelidir.

DEHB ilk olarak bazı erişkinlerde depresyon, anksiyete, madde bağımlılığı veya dürtü kontrolü ile ilgili sorunlar nedeniyle tanınmaktadır. Diğerleri, ancak çocuklarına teşhis konulduktan sonra DEHB olabileceğini kabul ederler. Yetişkinlerde bozukluğun artan farkındalığına ve tanımlanmasına rağmen, birçok yetişkin tanımlanmadan ve tedavi edilmeden kalır.

DEHB Olan Yetişkinlerin Özellikleri

Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu (CHADD) Olan Çocukların ve Yetişkinlerin Büyümesi ve Yenilenmesi araştırmalara ilgi, bu bozukluğun hem çocuklarda hem de yetişkinler. Yine de birçok yetişkin, klinisyenlerin, eğitimcilerin, ebeveynlerin ve genel halkın DEHB veya tanı ve tedavisi hakkında çok az şey bildikleri bir zamanda büyüdü. Sonuç olarak, halkın daha fazla farkında olması DEHB ve bununla ilişkili semptomlar için değerlendirme ve tedavi arayan yetişkinlerin sayısının artmasına neden olmuştur.

En son Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM-IV) göre DEHB için mevcut tanı kriterleri (yetişkinler için biraz daha uygun olacak şekilde yeniden düzenlenmiştir):

1. Detaylara dikkat etmemek veya işte dikkatsiz hatalar yapmak
2. El veya ayak veya koltukta kıvrılma ile kıpır kıpır
3. Görevlerde veya eğlenceli aktivitelerde dikkati sürdürmekte zorluk çekmek
4. Oturmanın beklendiği durumlarda koltuktan çıkın
5. Doğrudan konuşulduğunda dinlemeyin
6. Huzursuz hissedin
7. Talimatları takip etmeyin ve işi bitiremeyin
8. Boş zaman aktivitelerine sessizce katılmakta zorluk çek
9. Görev ve aktiviteleri organize etmekte zorluk çekmek
10. "Hareket halindeyken" veya "motorla sürülür" hissedin
11. Sürekli zihinsel çaba gerektiren işlerden kaçının, hoşlanmayın veya isteksiz olun
12. Aşırı konuş
13. Görevler ve aktiviteler için gerekli olan şeyleri kaybetmek
14. Sorular tamamlanmadan cevapları karartın
15. Kolayca dikkati dağılan
16. Dönüşü beklerken zorluk çek (sabırsız)
17. Günlük görevlerde unutkan
18. Başkalarını kesintiye uğratma veya rahatsız etme

Yetişkinlerin DEHB için değerlendirilmesinde bazen diğer semptom kontrol listeleri kullanılmasına rağmen, yukarıdaki DSM-IV kriterleri şu anda en ampirik olarak geçerli kabul edilmektedir. DEHB'nin bu temel semptomları sıklıkla yetişkin DEHB ile birlikte görülen ilişkili sorunlara ve sonuçlara yol açar. Bunlar şunları içerebilir:

1. Öz kontrol ve düzenleme davranışıyla ilgili sorunlar
2. Kötü çalışma belleği
3. Görevlere yönelik çabaların yetersiz kalması
4. Duygu, motivasyon ve uyarılmanın düzenlenmesi ile ilgili zorluklar
5. Görev veya iş performansında normalden daha fazla değişkenlik
6. Kronik gecikme ve zayıf zaman algısı
7. Kolayca sıkılır
8. Kendine güvensiz
9. kaygı
10. Depresyon
11. Ruh hali
12. İstihdam zorlukları
13. İlişki sorunları
14. Madde bağımlılığı
15. Risk alma davranışları
16. Kötü zaman yönetimi

DEHB'nin hem temel semptomlarından hem de ilişkili özelliklerinden kaynaklanan bozulma, akademik, sosyal ve mesleki alanlar üzerindeki etkisi ve günlük uyarlanabilir işlevler açısından hafif ila şiddetli arasında değişebilir. DEHB belirtileri diğer birçok psikiyatrik ve tıbbi durum için ortak olduğundan ve bazıları durumsal / çevresel stres faktörleri, yetişkinler asla kendi kendine teşhis koymamalı ve nitelikli profesyonel.

---

---

---

Kimler DEHB Teşhisi Alır?

Araştırmalar DEHB'nin okul çağındaki çocukların yaklaşık yüzde üç ila beşinde ve yetişkinlerin yaklaşık yüzde iki ila dördünde meydana geldiğini göstermektedir. Çocuklar arasında, cinsiyet oranı yaklaşık 3: 1'dir, erkek çocukların bozukluğa sahip olma olasılığı kızlardan daha yüksektir. Yetişkinler arasında cinsiyet oranı 2: 1 veya daha düşüktür. Bozukluğun, Kuzey dahil olmak üzere, çalışıldığı her ülkede mevcut olduğu bulunmuştur. Amerika, Güney Amerika, İngiltere, İskandinavya, Avrupa, Japonya, Çin, Türkiye ve Orta Doğu. Bozukluk bu ülkelerde aynı ada sahip olmayabilir ve farklı şekilde tedavi edilebilir, ancak bozukluğun insan popülasyonları arasında neredeyse evrensel olduğundan şüphe yoktur.

DEHB Nedir?

Henüz kesin bir cevap yok. Bugüne kadar, bozukluğu güvenilir bir şekilde tanımlayabilen biyolojik, fizyolojik veya genetik belirteçler yoktur. Bununla birlikte, araştırmalar DEHB'nin çok güçlü bir biyolojik temele sahip olduğunu göstermiştir.

Kesin nedenler henüz tanımlanmamış olsa da, kalıtımın popülasyondaki bozukluğun ifadesine en büyük katkıyı sağladığına dair çok az soru vardır. Kalıtımın bir faktör olmadığı durumlarda, hamilelik sırasında yaşanan zorluklar, alkol ve tütüne prenatal maruz kalma, erken doğum, önemli ölçüde düşük doğum ağırlık, aşırı yüksek vücut kurşun seviyeleri ve beynin prefrontal bölgelerine doğum sonrası hasarın DEHB'nin değişkenlik riskine katkıda bulunduğu bulunmuştur. derece.

Araştırma, DEHB'nin aşırı şeker alımı, gıda katkı maddeleri, aşırı televizyonun izlenmesi, ebeveynlerin kötü çocuk yönetimi veya yoksulluk veya aile gibi sosyal ve çevresel faktörler kaos.

Yetişkinlerde DEHB Tanısı

DEHB ve ilgili koşullarda deneyim ve uzmanlığa sahip bir klinisyen veya klinisyen ekibi kapsamlı bir değerlendirme yapmalıdır. Bu ekip davranışsal bir nörolog veya psikiyatrist, klinik psikolog veya eğitim psikologu içerebilir.

DEHB değerlendirmesi, geçmiş ve şimdiyi araştıran kapsamlı bir klinik görüşmeyi içermelidir. DEHB semptomatolojisi, gelişimsel ve tıbbi geçmişi, okul tarihi, çalışma tarihi, psikiyatrik Tarih; reçete edilen herhangi bir ilaç, sosyal uyum ve genel günlük uyumsal işlevsellik (yani günlük yaşamın taleplerini karşılama yeteneği) dahil.

Görüşme önce çekirdek DEHB belirtilerinin (hiperaktivite, dikkat dağınıklığı, dürtüsellik) ve daha sonra bu semptomların geçmişinin hem kronik hem de ve yaygın. Bu sadece kısa, yüzey düzeyinde bir sınav olmamalıdır. Genellikle en az bir veya iki saat gerekir. İdeal olarak, görüşme birkaç katılımcıya (mümkünse ebeveyn veya önemli bir başkasına) ve çoklu ortamlardan (yani okul, iş, ev) anket davranışına dayanmalıdır. Klinisyenin, ortaya çıkan semptomları daha iyi açıklayabilen diğer psikiyatrik tanıları yönetmeye veya dışlamaya çalışması da zorunludur.

Yetişkinlere yönelik bir değerlendirme ayrıca DSM-IV DEHB semptom derecelendirme ölçeklerini kullanmalı, rapor kartları, transkriptler veya önceki gibi mevcut geçmiş objektif kayıtları gözden geçirmelidir. test / değerlendirme raporları ve bazı durumlarda fonksiyonel bozukluğun altında yatan bilişsel veya öğrenme güçlüklerini belirlemek için psikolojik testler kullanır.

Üç nedenden dolayı kapsamlı bir değerlendirme gereklidir:

1. doğru bir teşhis koymak
2. bir arada var olan tıbbi veya eğitimsel engelli koşulların varlığını değerlendirmek
3. davranış ve / veya ilişki, mesleki veya akademik zorluklar için alternatif açıklamaları ekarte etmek.

Yetişkinlerde DEHB Neden Belirlenmelidir?

Teşhis edilmemiş DEHB ile büyümenin yetişkin üzerinde yıkıcı etkileri olabilir. Bazıları için, bir değerlendirmeyi izleyen tanı ve eğitim son derece iyileştirici bir deneyim olabilir. Doğru tanı, yetişkinlerin zorlukları perspektife koymasına ve birçok yaşam boyu semptomun nedenlerini daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir.

DEHB olan yetişkinler genellikle kendilerinin "tembel", "aptal" ve hatta "çılgın" olarak olumsuz algıları geliştirmiştir. Doğru tanı ve etkili tedavi benlik saygısı, iş performansı ve becerileri, eğitimsel kazanım ve sosyal yeterlilikleri.

DEHB olan çoğu yetişkine, 990 sayılı Engelli Amerikalılar Yasası kapsamında herhangi bir istihdama ve kamuya açık yerlerde ayrımcılığı yasaklayan koruma sunulmaktadır. öğrenme ve çalışma da dahil olmak üzere bir veya daha fazla büyük yaşam aktivitesini önemli ölçüde sınırlayan fiziksel veya zihinsel bir bozukluğu olan veya bozukluğu.

---

---

---

Yetişkin DEHB Teşhisi Sonrası Ne Olacak?

DEHB için bir tedavi olmamasına rağmen, birçok tedavi semptomlarını yönetmede etkili bir şekilde yardımcı olabilir. Bu tedavilerin başında DEHB olan yetişkinlerin ve aile üyelerinin disordurun doğası ve yönetimi hakkında eğitilmesidir.

Bununla birlikte, farklı tedavi türlerini karşılaştıran iyi kontrollü araştırma, ezici bir çoğunlukla DEHB semptomlarında en büyük iyileşme, uyarıcı ilaçlarla tedaviden kaynaklanmaktadır. danışmanlık. Kanıtlar, bazı trisiklik antidepresanların, DEHB semptomlarının yanı sıra duygudurum bozukluğu ve anksiyetenin birlikte mevcut semptomlarının tedavisinde de etkili olabileceğini göstermektedir.

DEHB tanısı koymak için tek bir test olmadığı gibi, herkes için tek bir tedavi yaklaşımı uygun değildir. Tedavinin kişiye göre uyarlanması ve tüm ihtiyaç alanlarına hitap etmesi gerekir. DEHB olan yetişkinler için çeşitli davranışsal, sosyal, akademik, mesleki veya ilişki endişeleri olabilir. Bazıları için, sadece geçmişte yaşanan birçok zorluğun bir nedeni olduğunu teşhis etmek ve anlamak son derece yardımcı olabilir.

DEHB olan yetişkinler de en uygun işi bulmak için durum, mesleki değerlendirme ve rehberlik hakkında danışmanlıktan yararlanabilir. çevre, zaman yönetimi ve organizasyonel yardım, koçluk, akademik veya işyerinde konaklama ve davranış yönetimi stratejileri.

Özet olarak, yetişkin DEHB için tedavi planlarının bazı yaygın bileşenleri şunlardır:

1. Uygun tıp uzmanları ile danışma
2. DEHB hakkında eğitim
3. ilaç
4. Destek grupları
5. Liste oluşturma, gündüz planlamacıları, dosyalama gibi davranış beceri geliştirme
6. sistemler ve diğer rutinler
7. Destekleyici bireysel ve / veya evlilik danışmanlığı
8. Antrenörlük
9. Mesleki danışmanlık
10. Uygun eğitim ve mesleki seçimler yapma konusunda yardım
11. Azim ve sıkı çalışma
12. Uygun akademik veya işyeri konaklama yerleri

İlaç, eğitim, davranışsal ve psikososyal tedavileri birleştiren multimodal bir tedavi planının en etkili yaklaşım olduğu düşünülmektedir. Erişkin DEHB'nin psikososyal tedavisi konusunda henüz geniş bir araştırma hacmi olmamasına rağmen, Araştırmalar, destek ve eğitim sunan danışmanlık hizmetlerinin, DEHB. Uzun bir süre boyunca sürdürülen kombine tedavi yaklaşımı, bozukluğun devam eden yönetimine yardımcı olabilir ve bu yetişkinlerin daha tatmin edici ve üretken bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.

Bu makale ilk olarak CHADD Bilgi Formu No. 7, Bahar 2000 olarak yayınlanmıştır. Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler (CHADD) birçok toplumda yerel destek gruplarına sahip ulusal bir organizasyondur..

Önerilen Okuma

Barkley, R.A. (1998). Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu: Tanı ve Tedavi El Kitabı. New York: Guilford Press.

Goldstein, S. (1997). Geç Ergenlik ve Yetişkinlikte Dikkat ve Öğrenme Bozukluklarını Yönetme. Uygulayıcılar için Rehber. New York: John Wiley & Sons, Inc.

Nadeau, K.G. (1995). Yetişkinlerde Dikkat Eksikliği Bozukluğu Hakkında Kapsamlı Bir Kılavuz: Araştırma Tanı ve Tedavisi. Brunner / Mazel.

Hallowell, E.M. ve Ratey, J. (1994). Dikkat dağınıklığına sürüklenir. New York: Pantheon.

Murphy, K.R. ve LeVert, S. (1995). Sis Dışı: Yetişkin Dikkat Eksikliği Bozukluğu için Tedavi Seçenekleri ve Başa Çıkma Stratejileri. New York: Hyperion.

Solden, S. (1995). Dikkat Eksikliği Olan Kadınlar. Grass Valley, CA: Underwood Kitaplar.

1. Barkley, RA, Fischer, M., Fletcher, K. ve Smallish, L. (2001) Çocukluk çağı davranış problemlerinin bir fonksiyonu olarak hiperaktif çocukların genç erişkin sonuçları, I: Psikiyatrik durum ve ruh sağlığı tedavisi. Yayına gönderildi.

---

---

Sonraki: DEHB'nin Yetişkinler Üzerindeki Etkisi
~ adhd kütüphane makaleleri
~ tüm adhd / adhd makaleleri