Meta-Analiz: Neurofeedback DEHB'yi Etkili Bir Şekilde Tedavi Edebilir mi?

Nörofeedback Tedavisi Nedir?

Neurofeedback eğitimi, hastaların odaklanma, dürtü kontrolü ve yürütücü işlevi geliştirmek için beyinlerini eğitmelerine yardımcı olmak için gerçek zamanlı EEG verilerini kullanan alternatif bir terapidir.

1970'lerden bu yana, DEHB ve diğer nörolojik rahatsızlıkları olan hastalar beyinlerini eğitmek için neurofeedback kullanmaktadır. Taraftarlara göre, gösterilen faydalar iki yönlüdür:

• Beyin dalgası değişiklikleri ölçülebilir ve tedavinin sonunun ötesine dayanıyor gibi görünmektedir.
• Beyin dalgası iyileştirmeleri davranış iyileştirmelerine yol açabilir - en önemlisi, sürekli odaklanma, dürtüselliğin azalması ve çalışma ortamının ötesinde dikkat dağıtıcılığın azalması.

Nörofeedback Bilimi

Neurofeedback köklerini nöroplastisiteye kadar takip eder - beynin şekillendirilebilir olduğu ve sık, yoğun uygulama ile hastaların beyin dalgası aktivitelerini dönüştürebileceği kavramı. Nörofeedback zamanla hastaların yüksek frekanslı beyin dalgalarının oranını artırmasına yardımcı olarak daha güçlü dikkat ve kendini kontrol etmeyi amaçlamaktadır.

Birçok DEHB beyni, düşük frekanslı delta veya teta beyin dalgalarının bolluğunu ve yüksek frekanslı beta beyin dalgalarının eksikliğini üretir. 20 ila 40'ın üzerinde egzersiz seansı, neurofeedback bu oranı tersine çevirmek için çalışır. Nihai hedef, aktif, meşgul bir beyin ve DEHB semptomlarında genel bir azalmadır.

Daha spesifik olarak, nörofeedback tedavisi beynin etkin bilgi işleme ve problem çözme ile ilişkili beta dalgaları kapasitesini ve yatkınlığını arttırmak için çalışır. Buna karşılık, yüksek oranda teta dalgaları mevcut olduğunda, hastalar eksik çalışma, düzensizlik ve dikkat dağınıklığından şikayet ederler. Neurofeedback, delta ve teta dalgalarının sıklığını azaltmayı amaçlamaktadır.

[Bu Kaynağı Alın: Neurofeedback Hakkında Gerçekleri Öğrenin]

Neurofeedback Nasıl Çalışır?

Neurofeedback, farklı bir biofeedback türüdür. Biofeedback, solunum hızları, kas aktivitesi ve kalp fonksiyonu gibi biyolojik verilerin gerçek zamanlı izlenmesini kullanarak kendi fizyolojik aktivitenizi nasıl değiştireceğinizi öğrenme sürecidir.

Nörogeribildirim antrenmanlarında, uygulayıcılar bir hastanın beyin dalgalarını kafa derisi sensörleri kullanarak izler. Bu sensörler beynin aktivitesini ölçer ve terapist ve hastanın beyin dalgalarının tam olarak ne zaman ve nasıl optimum seviyeye ulaştığını görebilmesi için aktarır. Katılımcılar, beynin en uygun bölgede çalıştığını anlamak için terapistle birlikte çalışırlar. Bu ideal beyin durumuna yol açan davranışları ikinci olana kadar tekrarlayın ve bilinçli olarak sürdürün doğa.

Her geleneksel nörofeedback tedavisi seansı, ideal olarak 30 dakikadan fazla sürmez. Birçok terapist hastanın doğal beyin dalgası paternleri ve standardının temel değerlendirmesini kullanır DEHB nörofeedback seansları iyileşme yaratıp yaratmadığını sürekli olarak yeniden değerlendirmek için derecelendirme ölçekleri, daha sonra tedaviyi ileride ayarlayın.

Temsilcisi Neurofeedback Çalışmaları

Nörofeedback'in etkinliği üzerine ilk çalışmalar ve vaka raporları 1976'da ortaya çıkmaya başladı. O zamandan beri, gittikçe daha güçlü araştırma metodolojisine sahip düzinelerce çalışma yayınlandı. İşte dikkate değer sonuçların bir özeti:

[İlgili İçerik: DEHB Beyninizin Gizemlerini Çözme]

• Monastra ve ark. (2002): DEHB olan altı ila 19 yaşındaki 100 hasta bir yıl boyunca Ritalin, davranış terapisi ve okul konaklaması kombinasyonu ile tedavi edildi. Ebeveynlerin yarısı da tedavi planına neurofeedback'i dahil etmeyi seçti. Nörofeedback alan gençlik, ebeveyn ve öğretmen raporlarındaki diğer konulardan ve bilgisayarlı dikkat testlerinden daha iyi sonuç verdi. EEG taramaları beyin dalgalarının normalleştiğini gösterdi. İlaç kesildikten sonra, sadece nörofeedback alan hastalar kalıcı sonuçlar gördü. Bu çalışma, katılımcıları rastgele tedavi gruplarına atanmadığı için eleştirilmektedir.
• Levesque ve ark. (2006): DEHB olan 20-12 yaş arası 20 çocuk rastgele 40 haftalık nörofeedback tedavi seansı almak veya tedavi edilmeyen bir bekleme listesi kontrol koşulu almak için atandı. 40 haftanın sonunda, nörofeedback alan çocuklar, ebeveyn puanları ve laboratuvar önlemleri ile yakalandığı üzere dikkate değer bir iyileşme gösterdi. fMRI taramaları, tedavi edilen çocuklar için beyin dalgası modellerinde önemli bir değişiklik gösterdi, ancak kontrol çocukları için değişiklik olmadı. Bu çalışma küçük örneklem büyüklüğü ile sınırlıydı.
• Gevensleben ve ark. (2009): DEHB olan sekiz ila 12 yaşındaki çocuklar nörofeedback veya bilgisayarlı dikkat eğitimi almak için rastgele seçildi. Her iki gruba 18 hafta boyunca 36 aktif tedavi seansı verildi. Araştırmacılar, ebeveynlerin ve öğretmenlerin çocukların hangi tedaviyi aldığını bilmelerini engellemeye çalıştı. Bu çalışma, daha büyük bir örneklem büyüklüğü ile birlikte randomize bir kontrol grubu ile önceki araştırma eksikliklerini gidermeye çalışmıştır. Çalışmanın sonunda, nörofeedback grubundaki çocuklar ebeveyn ve öğretmen puanlarında 0.6 daha fazla azalma göstermiştir. DEHB belirtileri bilgisayar eğitim grubuna kıyasla. Altı ay sonra, farklılıklar devam etti ve neurofeedback ile tedavi edilen çocukların ebeveynleri daha az ödev zorluğu bildirdi.
• Meisel ve diğ. (2013): Yedi ila 14 yaşındaki 23 kişiye metilfenidat veya 40 nörofeedback seansı ile rastgele tedavi verildi. Her iki grup DEHB belirtilerinin ebeveyn ve öğretmen puanlarında anlamlı ve eşdeğer düşüşler gösterdi eğitim bittikten hemen sonra, iki ay sonra - ve iyileştirmeler altı ay boyunca devam etti takip et. Öğretmenler sadece neurofeedback grubu için okuma ve yazma becerilerinde önemli akademik gelişmeler olduğunu bildirmişlerdir, ancak öğretmenlerin hangi gruba hangi tedaviyi aldığını kör olup olmadığı net değildir.

Verilerin meta-analizlerini tamamlamak için yeterli nörogeribildirim çalışmaları mevcuttur, bu da DEHB tedavisinde etkisinin daha güvenilir bir tahminine yardımcı olur.

İçinde 2012araştırmacılar 14 randomize çalışma üzerinde çalışmış ve neurofeedback için aşağıdaki etki büyüklüklerini hesaplamışlardır eğitim: DEHB olan katılımcılar için dikkatsizlik 0,8 ve hiperaktivitede 0,7 azalma. Bunlar, tipik olarak uyarıcı ilaçlarla ilişkili 1.0'ın yaklaşık etki büyüklüğü kadar yüksek olmasa da, oldukça sağlam sonuçlar olarak kabul edilir.

İçinde 2016araştırmacılar, bazıları 2012 analiziyle çakışan 13 randomize, kontrollü çalışmayı analiz etti. derecelendirme, çocuğun hangi tedaviyi aldığını muhtemelen öğrenen ebeveynler ile öğretmenler arasında değişmektedir. kör. Kör olmayan değerlendiricilerin DEHB belirtilerinde hangi hastanın hangi tedaviyi aldığını bilmeyenlere göre daha fazla azalma bildirdiği sonucuna varmışlardır.

Umut Verici Bir Tamamlayıcı Terapi

Çoğu çalışma tamamen kör olmasa da, yukarıda belirtilen araştırmalar, neurofeedback'in umut verici olduğunu göstermektedir. DEHB tedavisi, ancak tek başına değil, ilaç ve / veya davranış terapisi için bir tamamlayıcı olarak düşünülmelidir. tedavisi.

Mevcut araştırmalar, nörofeedback'in bazı hastalar için daha fazla dikkat, azalmış hiperaktivite ve çalışma belleği de dahil olmak üzere geliştirilmiş yürütücü işlevlerle sonuçlanabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, DEHB alanındaki en önemli araştırmacılardan bazıları DEHB için neurofeedback'in etkinliğinin kesin olarak belirlenmediğini iddia edecektir. Sonuç olarak, hem uyarıcı ilaç tedavisi hem de davranış terapisi için araştırma desteği şu anda nörofeedback için olduğundan daha güçlüdür.

[Mevcut Ücretsiz Kaynak: Doğal DEHB Tedavi Seçenekleri için Ücretsiz Kılavuz]

David Rabiner, Ph. D. ve Ed Hamlin, PhD D., ADDitude üyesidir DEHB Tıbbi İnceleme Paneli.

17 Aralık 2019'da güncellendi