Egzersiz Reçetesi: DEHB Alternatif Tedavisi

Bir psikiyatri profesörü, dikkat eksikliği bozukluğu hakkında konuştuğum için kulak misafiri olduktan sonra tedavi için geldi (DEHB veya EKLE) bir partide vaka çalışması. “Sanırım beni tarif ettin,” dedi ve kendi tarihinin son derece entelektüel bir yorumuna başladı. Ona sesleneceğim Charles, gözlüklü ve dağınık tüvit takmış, klasik, akılsız profesördü ve psikiyatri hakkında benden çok daha fazla şey biliyordu.

Charles’ın hikâyesinin bükülmesi, dizini havaya uçuran bir maraton koşucusu olmasıydı. Tutkusunu bir kenara bırakmaya zorlandığında depresyona girdi. DEHB belirtilerini de fark ettiğinde. Kız arkadaşı yazıya ara verirse bir öfke nöbeti geçireceğini ya da konsantre olmaya çalışırken çaldıysa telefonu duvardan çekeceğini açıkladı. Arkadaşlarıyla temastan kopuyordu. Profile uyuyor ve biz onu DEHB ilacı kullanmaya karar verdik. Yardımcı oldu.

Charles beni görmeye geldiğinde antidepresanlardaydı, ancak fizik tedaviyi bitirip tekrar eğitime başladığında, onları bıraktı çünkü çok daha iyi hissetti

. Eski fitness seviyesine yaklaştıkça, DEHB ilacının performansını geri çektiğine ikna oldu.

DEHB ilacı olmadan birkaç gün denemeye karar verdi ve eğitim gördüğü sürece odaklanabileceğini buldu. Geriye baktığımızda, dikkatinin daha önce onu engellemediğini fark ettik, çünkü her zaman ciddi bir koşucu olmuştu. Yaralanması sırasında düzenli bir egzersiz diyeti olmadan, dikkatini ihtiyaç duyduğu şekilde kontrol edemedi. Egzersizin güçlü bir etkisi oldu.

Çoğu insan içgüdüsel olarak egzersizin enerjiyi yaktığını bilir. Hiperaktif bir çocukla uğraşan herhangi bir öğretmen, çocukların teneffüsten sonra çok daha sakin olduklarını söyleyecektir. Daha sakin ve daha odaklanmış olmak egzersizin mutlu sonuçlarından biridir. Dikkat sisteminin düzenlenmesinde dopamin ve norepinefrinin öncü rolü göz önüne alındığında, egzersizin DEHB'yi nasıl değiştirdiğine dair geniş bilimsel açıklama bu nörotransmitter seviyelerini arttırmasıdır. Hemen yapar. Düzenli egzersizle, belirli beyin bölgelerindeki yeni reseptörlerin büyümesini teşvik ederek dopamin ve norepinefrinin başlangıç ​​seviyelerini yükseltebiliriz.

[Odak Oluşturan Günlük Egzersiz Fikirleri]

Beyin sapında, uyarılma merkezinde norepinefrinin dengelenmesi de yardımcı olur. California Eyalet Üniversitesi'nden nörobilimci ve psikiyatr olan M. Sonuç olarak, herhangi bir durum karşısında ürkütmeye ya da orantısız tepki göstermeye daha az eğilimliyiz. Kendimizi daha az sinirli hissediyoruz.

Sam’in Hikayesi

“Ailede her zaman baş belası olarak tanınıyordum ve çocukluğumun çoğunu köpek kulübesinde ve dunce köşesinde geçirdim,” diyor ki, zorluklarını anlamaya beni görmeye gelen 36 yaşındaki bir girişim kapitalisti Sam, oğul.

Sam aptal değil, ama DEHB olan birçok kişi gibi, onun düzensiz davranışı etrafındaki herkesi onu aptal, inatçı veya şımarık olarak etiketlemeye itti. Oğlunun aynı utanç çekmesini istemiyordu ve şimdi iş ortağı ve karısının teşviki için yardım istiyordu. “İkisi de hayatımda bu kadar kaosla nasıl çalıştığımı anlamıyor” dedi.

Kaos, yüksek drama, son tarih baskısı - herhangi bir şekilde akut stres, Sam’in beyni için bir ilaç gibi davranır. Bana tarihini özetleyen mektubu, otorite figürleriyle iyi ilgilenmediği ve 14 yaşında uyuşturucu kullandığından disiplin sorunları yaşadığını kabul ediyor. Yine de suçlu değildi. 16 yaşına geldiğinde, ailesi şekillendirene kadar ehliyetini almasını yasakladı ve GPA'sını neredeyse bir gecede 1,5'ten 3,5'e yükseltti. Birçoğu, öğretmenlerinin haklı olduğunu kanıtlayacaktı: Sadece denemesi gerekiyordu.

[Hareketin Sinirbilimi]

Ama Sam'le ilgili sorun onun tutumu değildi. DEHB, beynin dikkat sisteminin bozulmasından kaynaklanır. Dikkat sisteminin bir unsuruna bakalım: motivasyon. DEHB olan kişilerin “sadece motive olmaları” gerektiği doğru olsa da, psikolojimizin diğer tüm yönleri gibi motivasyonun da biyolojik olduğu doğrudur. Sınıfta dikkat edemeyen, ancak bir video oyunu oynayarak saatlerce mükemmel bir şekilde oturabilen çocuğa ne dersiniz? Ya da kocası konuşurken boşluk bırakan ama Brad ve Angelina hakkında dergi dedikodularına odaklanmakta sorun yaşayan kadın mı? Açıkçası, istedikleri zaman dikkat edebilirler, değil mi?

Tam olarak değil. Bu insanların beyninin fonksiyonel MRI taramalarına bakacak olsaydık, her durumda ödül merkezinde faaliyet farklılıkları görecektik. Ödül merkezi prefrontal kortekse zevk veya memnuniyet sinyalleri vererek odaklanma motivasyonu sağlar.

Ödül merkezini beynin dikkatini çekecek kadar aktive edecek stimülasyon kişiden kişiye değişir. Sam için çalışırken yaralanan şey, üniversite atletizminin katı yapısı ve titiz fiziksel aktivitesiydi - ve herkese aptal olmadığını kanıtlama arzusu. “Sabah beş uygulama seansı gerektiren bir spor rejimine katılmanın tüm çabalarda daha iyi çalışabileceğimi görmeme izin verdiğine inanıyorum” diye yazdı.

Şimdi o her sabah birkaç mil koşar ve bir risk sermayesi şirketinde ortaktır. Günün erken saatlerinde, sabah koşusunun sakinleştirici etkilerini hala hissedebileceği ve gün geçtikçe daha da dağınık hale geldiğini bilerek önemli çalışmaları ve toplantıları planlar.

Egzersiz Reçetesi

En iyi strateji sabah egzersiz yapmak ve daha sonra yaklaşık bir saat sonra ilaç almaktır, bu genellikle egzersizin hemen odaklama etkileri yıpranmaya başlar.
Antrenmanımı sabahın ilk işini yapmaya çalışıyorum, hem sağladığı yapı için hem de gün için doğru tonu ayarlamaya çalışıyorum. Birçok kez, bu beni devam ettiriyor. Ve terapi seansları yapma yoğunluğuna girdikten sonra, hiper odaklanmak benim için kolay. Araştırmacılar, dopamin ve norepinefrindeki ani artışın egzersizden sonra ne kadar sürdüğünü ölçmediler, ancak anekdot kanıtları bir saat veya daha fazla netlik gösteriyor.

Gerçek şu ki, herkesin farklı bir dikkat eksikliği seviyesi var ve sizin için neyin işe yaradığını görmek için deney yapmanız gerekecek. Minimum isterseniz, günde 30 dakika aerobik egzersizi söyleyebilirim. Günün geri kalanından en iyi şekilde yararlanmanız için yeterince uzun odaklanmanıza yardımcı olacağını düşünmek çok fazla zaman değil.

Alıntı:Kıvılcım, JOHN J. tarafından RATEY, M.D. Telif Hakkı © 2008, John J. Ratey, M.D. Little, Brown ve Company'nin izniyle yeniden basılmıştır, New York, N.Y. Tüm hakları saklıdır.

John Ratey, M.D., ADDitude üyesidir DEHB Tıbbi İnceleme Paneli.

19 Haziran 2019'da güncellendi