FMRI Neurofeedback: Erkeklerde DEHB İçin Etkisiz Tedavi
6 Mart 2023
Neurofeedback, erkek çocuklarda DEHB tedavisinde etkili bir araç olmayabilir. Amerikan Psikiyatri Dergisi fonksiyonel MRG neurofeedback'in (NF) DEHB için farmakolojik tedaviye güvenli ve etkili bir alternatif olup olmadığını araştıran. Bu çift kör, sahte kontrollü, randomize, kontrollü çalışmada, fMRI-NF alan deneklerde DEHB'nin bilişsel ve klinik semptomları önemli ölçüde iyileşmedi. 1
Neurofeedback: Etkili mi?
Dikkat, yürütme işlevi ve organizasyondan sorumlu olan beynin frontal korteksi, DEHB olan kişilerde bozulmuştur. Bu yeni denemede, araştırmacılar sağ alt frontal korteksin (rIFC) aktivasyonunu incelediler. nörogeribildirim eğitimi. Birinci basamak tedavi olan ilaç tedavisi, hepsinde olmasa da birçok hastada IFC'yi etkinleştirir veya normalleştirir. 2 Yan etkiler de yaygın olarak rapor edilmektedir.
"Beyin aktivitesinin gerçek zamanlı geri bildirimini sağlayarak belirli bölgelerde veya ağlarda beyin aktivasyonunun kendi kendini düzenlemesini sağlayan fonksiyonel MRI neurofeedback, yeni bir alternatif olabilir. ilaç tedavisi”diye yazdı araştırmacılar.
Katılımcılardan birden fazla ziyaret ve dört adet bir saatlik fMRI-NF taraması üzerinden 15 "çalışma" serisini tamamlamaları istendi. Her çalıştırma, uzayda uçan bir roketçinin videosunu sunuyordu. Hızı ve yönü (yukarı veya aşağı), sırasıyla beyin aktivitesini ve artan veya azalan rIFC aktivasyonunu temsil ediyordu. Sahte gruptaki katılımcılara, kendi katılımcıları yerine son aktif katılımcıdan nörogeribildirim gösterildi.
Sahte grupla karşılaştırıldığında, aktif fMRI-NF grubu, tüm oturumlarda rIFC'de gelişmiş aktivasyon gösterdi. Ancak çalışmanın hipotezinin aksine, araştırmacılar birincil sonuç ölçütleri olan DEHB-RS puanlarında herhangi bir iyileşme bulamadılar. Başka bir deyişle, ebeveynler, fMRI-NF alan çocuklar arasında DEHB semptomlarında bir iyileşme bildirmedi.
Ek olarak, sahte grup nispeten daha az gösterdi sinirlilik ve tedavi sonrası değerlendirmede motor inhibisyon. Araştırmacılar, fMRI-NF alan denekler arasında "seanslar veya çalıştırmalar arasında kademeli olarak artan yukarı düzenleme veya rIFC aktivasyonundaki değişiklikler ile DEHB-RS puanları arasındaki korelasyonlar, ne de öğrenme aktarımı, ilerleyen eğitim olmadığını gösterir Etkileri."
Araştırmacılar, "Bulgular, rIFC'nin fMRI-NF'sinin DEHB için etkili bir tedavi olduğunu öne sürmüyor" diye yazdı.
Editoryal araştırma EKLENTİ benzer şekilde, neurofeedback'in ele alınmasında etkisiz olduğu bulundu DEHB belirtileri ebeveynler tarafından bildirildiği gibi zamanla. 2017 yılında yapılan bir ankette 2.495 bakıcı, NF'yi deneyenlerin üçte birinden azı onu etkili buldu. Egzersiz, ilaç, davranış terapisi ve DEHB koçluğundan daha az etkili olarak değerlendirdiler. danışmanlık, ancak DEHB'yi ele almada farkındalık meditasyonu veya beslenme değişikliklerinden daha etkilidir belirtiler.
Tedavi maliyeti, neurofeedback'in küçük benimseme oranının ortak bir nedeni olarak gösterildi; Bakıcıların %29'u ilaç dışı tedaviyi denemediklerini söyledi DEHB tedavi seçenekleri fiyat veya sigorta kapsamı eksikliği nedeniyle.
Yeni Çalışma Sınırlamaları
Araştırmacılar, 2018 ile 2020 arasındaki yedi katılımcı ziyareti sırasında klinik, bilişsel ve fMRI ölçümlerine güvendiler. Buna temel değerlendirmeler, fMRI müdahaleleri, tedavi sonrası değerlendirme ve altı aylık takip dahildir. Araştırmacıların katılımcılarla doğrudan bir etkileşimi yoktu, ancak tedaviyi uygulamak için gözleri açıktı.
Bu çift kör çalışma, 2017'de gerçekleştirilen, küçük örneklem boyutlarıyla sınırlı olan ve kontrol grubu olmayan tek kör, kavram kanıtı çalışmasını genişletti. Bununla birlikte, yeni araştırma, çoğunluğu (yaklaşık %65'i) aktif ilaç kullanıcıları olan tamamı erkek bir katılımcı grubuyla (10 ila 18 yaşları arasında) sınırlıydı. Çalışma, COVID kısıtlamaları nedeniyle erken sonlandırıldı.
"Gelecekteki çalışmalar, fMRI-NF'nin alternatif ilgi bölgelerinin veya ağların dahil olup olmadığını araştırmalıdır. DEHB klinik ve bilişsel sorunları iyileştirmede daha etkili olabilir.”
Sonuçlar yine de ebeveynleri ve klinisyenleri DEHB'si olan çocuklar için piyasadaki en etkili tedavi seçenekleri hakkında bilgilendirmede etkilidir.
Makale Kaynaklarını Görüntüle
1Lam, S. L., Criaud, M., Lukito, S., Westwood, S. J., Agbedjro, D., Kowalczyk, O. S., Curran, S., Barret, N., Abbott, C., Liang, H., Simonoff, E., Barker, G. J., Giampietro, V. ve Rubia, K. (2022). DEHB Olan Çocuklarda Klinik ve Bilişsel Önlemler Üzerinde fMRI Neurofeedback'in Etkinliğini Test Eden Çift Kör, Sham Kontrollü Randomize Deneme. Amerikan psikiyatri dergisi, 179(12), 947–958. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.21100999
2Rubia, K., Alegria, A. A., Cubillo, A. I., Smith, A. B., Brammer, M. J. ve Radua, J. (2014). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğunda uyarıcıların beyin işlevi üzerindeki etkileri: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Biyolojik psikiyatri, 76(8), 616–628. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.10.016
1998'den bu yana milyonlarca ebeveyn ve yetişkin, DEHB ve bununla ilgili ruh sağlığı koşullarıyla daha iyi yaşamak için ADDitude'un uzman rehberliğine ve desteğine güvenmiştir. Misyonumuz, sağlıklı yaşam yolunda sarsılmaz bir anlayış ve rehberlik kaynağı olan güvenilir danışmanınız olmaktır.
Ücretsiz bir sayı ve ücretsiz ADDitude e-Kitabı edinin, ayrıca kapak fiyatından %42 tasarruf edin.
