İlaçlar ve Annelik: Hamilelikte Uyarıcı Almak Güvenli midir?

26 yaşındaki Allie, sekiz yaşından beri dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için ilaç kullanıyordu. Bunu öğrendiğinde o hamileydi, almayı bırakmaya karar verdi Ritalin, onun için çalışan DEHB uyarıcı ilacı.

Geri kalan yedi aylık hamilelik ve ertesi yıl bebeğini emzirdiği için ilaçlarını bıraktı. Sonuçlar oldu. Belası vardı odaklanma ve neredeyse işini kaybediyordu.

Ona dürtüsellik kocası, ailesi ve arkadaşları ile büyük çatışmalara yol açtı. Bebeği altı aylıkken Allie’nin annesi ona Şükran Günü yemeği için gelmemesi gerektiğini söyledi.

“Dinlenmem gerektiğini söyledi,” diyor Allie. “Acıdı, ama doğru. Tekrar deli olduğumu hissediyorum. Hareketsiz oturamıyorum. Herkesi kesiyorum. ”Gözyaşlarıyla,“ İhtiyacım olan herkes etrafımda olmaya dayanamaz ”diye ekledi.

Allie'nin ilaçlarını durdurmak için iyi nedenleri vardı. DEHB ilaçlarının bebeğine zarar verme şansını almak istemiyordu. “Bunun olası olmadığını biliyorum. Ama eğer yapsaydım asla kendimle yaşayamam ”diyor.

Ruh hali ve davranışındaki değişiklikleri yönetmek için bir plan hazırladık, böylece hemşireliğin son altı ayında başarabildi. Bu, arkadaşlarından ve ailesinden destek ve anlayış istemek ve hayatlarına daha fazla yapı inşa etmek için eşi ile birlikte çalışmaktı.

Zor Bir Karar

DEHB olan biri hamile kalmayı planladığında veya hamile olduğunu öğrendiğinde, Allie gibi, ilaçta kalıp kalmayacağına karar vermelidir. Çocuğunu emzirmeyi seçerse, bu onu ve çevresindekileri iki yıla kadar etkileyecek bir karardır. İki yıl boyunca DEHB olmanın. Ne yapalım?

İlk adım, doğumla ilgili endişelerinizi doğum uzmanınız ve gelecekteki çocuk doktorunuzla tartışmaktır. Ayrıca, varsa eşiniz / partnerinizle ilgili seçenekler hakkında konuşmanız gerekir.

Bu kararı karmaşık hale getirmek, uyarıcı ilacın güvenli veya güvenli olmadığını gösteren kesin bir çalışma olmaması gerçeğidir. Bir çalışma yapmanın, hamile veya emziren kadın popülasyonuna ilaç veya plasebo vermenin ve daha sonra bebekler için sonuç hakkında veri toplamanın etik bir yolu yoktur. Henüz nesnel bir karar vermek için gerekli verilere sahip değiliz.

İlaç Güvenliği

DEHB'yi tedavi etmek için kullanılan uyarıcı ilaçlar, gebelik için FDA'nın Kategori C'sinde bulunabilir (aşağıdaki “İlaç Güvenliği: Riskinizi Bilin,” konusuna bakın). Hemşirelik için DEHB ilaçları L3 olarak sınıflandırılır: Orta derecede Güvenli (“Emziren kadınlarda kontrollü bir çalışma yoktur, ancak emzirilen bir bebeğe istenmeyen etkiler riski vardır. İlaçlar, yalnızca potansiyel fayda bebeğin potansiyel riskini haklı çıkarsa verilmelidir ”) en sık kullanılan güvenlik ölçeğinde.

Gördüğünüz gibi, net bir kılavuz yoktur ve profesyonel tavsiye değişir. Bazı uzmanlar, gebeliğin ilk ayı için ilaçlardan uzak durmanızı önerirken, diğerleri kritik beyin gelişiminin gerçekleştiği ilk üç aylık dönemi belirtir. Yine de diğerleri üçüncü üç aylık döneme kadar beklemenizi önerir. İlaç almaya karar verirseniz, önemli zamanlarda kısa etkili formları kullanın, bu da ilacın sisteminizde ne kadar süre kaldığını en aza indirir.

Emzirme ile ilgili olarak, birçok sağlık uzmanı emzirmeme ile ilişkili risklerin uyarıcı kullanma risklerinden daha ağır basabileceğine inanmaktadır. Amerikan Pediatri Akademisi kadınların en az bir yıl boyunca bebeklerini emzirmelerini önerir.

Bununla birlikte, doğumdan sonra ilaca devam etmeye karar verirseniz, doktorlar bebeğinizin birkaç hafta veya bir aylık olana kadar ve daha az sıklıkta yediklerini beklemenizi önerir.

Emzirirken, sistemi nispeten hızlı bir şekilde zirveye çıkaran ve terk eden kısa etkili ilaçları kullanmalısınız. Böylece, bir doz almadan hemen önce bebeğinizin beslenme programını hemşireye zamanlayabilirsiniz. Kolay bir cevap yok. Siz, doktorlarınız ve partneriniz tüm bilgileri tartmalı ve en iyi hissettiğiniz kararı vermelisiniz.

İlaçsız Rota

DEHB ilacı almayı bırakmaya karar verirseniz, eşi veya eşini, diğer çocukları, geniş aileyi, işvereni bilmek isteyen herkesi eğitin. Sizi uzun süre veya hiç hiperaktif, dikkatsiz ve / veya dürtüsel olarak görmemiş olabileceklerini unutmayın.

Bebeğiniz için en iyi olduğunu düşündüğünüz için ilacı bıraktığınızı açıklayın ve verebilecekleri her türlü desteği memnuniyetle karşılayın - bazı yemeklerin getirilmesi, size randevuların hatırlatılması. Belirli sorumlulukları azaltmayı veya ortadan kaldırmayı da düşünebilirsiniz.

Bunalmış hissettiğinizde, karnınızı ovalayın veya bebeğinizle yatın ve kendinize neden tekrar DEHB olmaya karar verdiğinizi hatırlatın. İyi şanslar!

---

DEHB İlaç Güvenliği: Riskinizi Bilin

Gıda ve İlaç Dairesi dört kategorili bir sınıflandırma sistemi kullanmaktadır:

A sınıfı
Bu ilaçların hamilelikte güvenli olduğu kanıtlanmıştır.

Sınıf B
Bu ilaçlar hamilelik sırasında güvenli kabul edilir, ancak insanlarda kesin kanıt yoktur.

C Sınıfı
Bu ilaçlar, hayvan çalışmalarına dayanarak potansiyel olarak zararlı olarak kabul edilir. İnsan çalışmaları hakkında bilgi mevcut değildir. DEHB ilaçları bu kategoriye girer.

D Sınıfı
Bu ilaçların insan fetüslerine zararlı olduğu gösterilmiştir.

23 Mart 2018 tarihinde güncellendi