Depresyon için ECT Tedavisi: ECT Tedavisi Güvenli midir?
ECT tedavisi (elektrokonvülsif tedavi), bir zamanlar olarak bilinir Şok terapisi, beynin bölümlerini uyarmak için elektrik kullanan bir nörostimülasyon terapisidir. EKT tedavisi en çok antidepresanlar veya diğer psikiyatrik ilaçlar gibi diğer tedavilere cevap vermeyen şiddetli zihinsel hastalıkları olan hastalarda kullanılır. Depresyon için EKT tedavisi en yaygın kullanımdır.
Nedeniyle ECT tarihi ve filmlerde şiddetli ve kötü niyetli tasviri olan ECT terapisi genellikle tartışmalı veya zararlı olarak görülür. Bununla birlikte, filmlerde ve televizyonda görülen ECT tedavileri modern ECT'nin doğru tasvirleri değildir.
Elektrik kaynaklı nöbetler, 1930'ların sonlarından beri akıl hastalığının tedavisi için kullanılmaktadır. Bununla birlikte, EKT tedavisi uygulandığında anestezik, kas gevşetici veya felç mevcut değildi, bu nedenle nöbetler ağrılıydı ve sıklıkla hastayı yaraladı. Günümüzün EKT tedavisi, terapötik konvülsiyonları içermez ve hem güvenli hem de etkili olarak kabul edilir.
Depresyon için EKT Tedavisi
Depresyon için EKT tedavisi aşağıdaki durumlarda dikkate alınır:1
- Depresyon belirtileri şiddetli
- Semptomlar psikozu içerir
- Hastanın yüksek derecede fonksiyonel bozukluğu var
- Hasta katatoniktir
- Hasta kendileri veya başkaları için bir tehlikedir
- Derhal bir tedavi etkisi gereklidir
ECT tedavisi sıklıkla seçilir, çünkü hasta ilaç gibi diğer tedavilere cevap vermez veya tolere edemez. Eşlik eden sınırda kişilik bozukluğu olan hastalar EKT tedavisine iyi yanıt vermezler.
ECT Terapi Güvenliğinde Karıştırıcı Faktörler
EKT tedavisi güvenli kabul edilir ve EKT tedavisi için kesin kontrendikasyon yoktur. Bazı koşulların insanları ek risk altına sokabileceği bilinmektedir; ancak bunun çoğu genel anestezi altında yapılan herhangi bir işlemde görülen risklerden kaynaklanmaktadır. ECT tedavileriyle ilişkili riskleri artırabilecek birlikte ortaya çıkan durumlar şunları içerir:
- Beyin lezyonları veya çok yeni inme gibi nörolojik durumlar
- Kararsız angina, konjestif kalp yetmezliği, kontrolsüz yüksek tansiyon veya son zamanlarda meydana gelen miyokard enfarktüsü gibi kardiyak durumlar
- Otonom veya anestezik duyarlılığı olan bozukluklar
- Beyin hasarı
- Metabolik bozukluklar
Çoğu ilaç EKT tedavisi sırasında güvenle kullanılabilir ve bazı psikiyatrik ilaçlar EKT etkinliğini artırabilir. Benzodiazepin ve lityum dozları tedavi süresi boyunca azaltılabilir.
ECT Tedavi Güvenliği
Depresyon veya diğer akıl hastalıkları için EKT tedavisi sırasında en yaygın güvenlik endişesi bilişsel işlev bozukluğudur. ECT tedavisinin acil etkileri arasında kafa karışıklığı ve hafıza kaybı; ancak bunlar geçicidir.
Bazen tedavi öncesi ve sonrası bellek kaybı görülür. ECT tedavisinden hemen önceki olaylar için genellikle daha uzun süreli hafıza kaybı meydana gelir. Bilgi işleme hızı da EKT tedavisinden etkilenebilir, ancak bu etki zamanla tersine dönme eğilimindedir. (Okuyun: ECT Hikayeleri: ECT'nin Kişisel Hikayeleri Uzun süreli hafıza kaybı ile ilgili çelişkili hikayeler için.) Bilişsel eksiklikler genellikle aşağıdakilerle ilgilidir:
- ECT tedavisi sayısı
- ECT tedavisi türü
- Elektriksel uyaran dozu
- Tedaviler arasındaki süre
ECT tedavisinin fiziksel yan etkileri arasında baş ağrısı, kas ağrısı veya sertliği ve bulantı bulunur.
EKT tedavisi için bildirilen ölüm riski, genel popülasyonun spontan ölüm oranından önemli ölçüde daha azdır. ECT tedavisi doğumdan yaklaşık on kat daha güvenlidir.2
makale referansları
