DEHB veya Otizm mi? Ya da her ikisi de?

DEHB ve Otizm Arasındaki İlişki Nedir?

Dikkat eksikliği bozukluğu olan çocukların yaklaşık üçte ikisi (DEHB veya EKLE) en az bir tane birlikte var olan rahatsızlığa ve otizm spektrum bozukluğuna sahip olmak (ASD) DEHB ile sık görülen durumlar arasındadır. Bazı çalışmalar, ASD'li çocuklar Ayrıca sahibiz DEHB.

Çocuğa DEHB tanısı konulduysa, ancak tanı tüm mücadelelerini açıklamıyor gibi görünüyorsa, DEHB ve otizm.

DEHB ve Otizm Arasındaki Fark Nedir?

DEHB dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik ile işaretlenmiştir. “Öncelikle bir öz-düzenleme ve yürütücü işlev bozukluğu -‘ beyin gibi davranan beceriler günlük yaşamda yönetici, ”diyor gelişimsel davranışsal çocuk doktoru ve yazar Mark Bertin ve yazar nın-nin Aile DEHB Çözümü.

Otizm Spektrum Bozuklukları - otizmi, Asperger sendromunu (şimdi modası geçmiş) ve yaygın gelişimsel bozukluğu içeren koşulların bir sürekliliği aksi belirtilmedikçe (PDD-NOS) - sosyal etkileşimler, iletişim ve basmakalıp (tekrarlayan veya ritüelist) problemlerle karakterizedir davranışlar.

“Otizmli çocuklar sosyal dünyanın bazı yönlerini sezgisel olarak anlamıyorlar” diyor Bertin. “Oyun ve iletişim becerilerine yansıyan sosyal gelişmeleri erteleniyor. Sınırlı yaratıcı oyun veya jest dili eksikliği gibi spesifik semptomları var ”diyor Bertin.

[Kendi Kendine Test: Çocuğum Otizm Spektrumunda mı?]

DEHB ve ASD'nin birincil bileşenleri farklı olsa da, semptomlarda bazı çakışmalar vardır. İkisi arasında ayrım yapmanın hilesi, hangi yürütme işlevinin veya gelişimsel yapı taşının kırıldığını veya eksik olduğunu belirleyerek semptomlara neden olmaktır.

“DEHB olan çocuklar sosyal olarak mücadele edebilir, ancak yalnızca DEHB ile erken sosyal gelişim belirteçleri, sıralı oyun, jest dili, isimlere cevap verme ve yaratıcı oyun gibi bozulmamış. Uygun yüz etkisi (çocuğun yüz ifadesi mevcut duygusal deneyimini yansıtır), mizah ve empati gibi özellikler de etkilenmez ”diyor Bertin. Bu özellikler, eksik olduğunda, otizmin kilit göstergeleridir.

“DEHB olan çocuklar sırayla oynamaya devam edemeyebilir, ancak anlıyorlar. Dikkat sorunları nedeniyle çağrıldığında yanıt vermeyebilirler, ancak sosyal olarak meşguller ve adlarını ve ne anlama geldiğini anlıyorlar ”diyor Bertin.

DEHB ve Otizm Nasıl Teşhis Edilir?

Doğru, eksiksiz bir teşhis elde etmek için Bertin, her iki durumu da bilen bir profesyonelle çalışmayı önerir. Bertin, “Kapsamlı bir değerlendirme çocuğun güçlü ve zayıf yanlarını tanımlamayı amaçlıyor” diyor. “Çeşitli test önlemleri DEHB belirtilerini, yürütücü işlevi, sosyal ve iletişimdeki gecikmeleri, anksiyeteyi, duygudurum bozukluklarını ve diğer birçok belirtiyi belgelemeye çalışır.”

[Kendi Kendine Test: Yetişkinlerde Otizm Spektrum Bozukluğu Belirtileri]

Testler tek başına yeterli değildir. “Hem DEHB'yi hem de otizmi değerlendirmek, bir çocuğu tanımak ve onun çocuğunun kapsamlı bir resmini aramaya dayalı bir klinik beceri olmaya devam etmektedir. gerçek dünyada yaşam, çocuğun sosyal ve konuşma yeteneklerinin küresel bir duygusu, oyun ve günlük yaşam becerileri. ”

Tanı sıvı, devam eden bir süreç olabilir. Kitabın yazarı annesi Pamela Fagan Hutchins'e göre, şimdi 17 yaşındaki Clark içindi Clark Kent Chronicles: DEHB ve Asperger'in Oğlu ile Bir Annenin Yaşam Masalı. Hutchins'ın Clark hakkındaki ilk endişeleri otizm benzeri semptomlarla ilgili olsa da, ASD değil DEHB Clark'ın ilk tanısı idi.

Hutchins, “Clark iki yaşındayken otizme benzer belirtileri fark ettik, sol elini sallarken çevrelerde sola koşmak gibi,” diyor. “Okula başladığı zaman DEHB belirtilerini fark ettik. Görevde kalmakta çok zorlandı. ”Clark'a dördüncü sınıfta DEHB ve yaklaşık bir buçuk yıl sonra Asperger sendromu teşhisi kondu.

Ebeveynler, çocuklarının zorluklarının kaynağını bilmediğini stresli bulsalar da, her zaman kesin bir cevap yoktur. Bertin, “Kısa vadede teşhis tartışmasını bir kenara bırakmamız ve bunun yerine çocukla olan biteni ele almak için bir plana odaklanmamız gereken zamanlar var” diyor Bertin. “Kesin kesinliği beklemek yerine,“ Şu anda en çok hangi müdahaleler yararlı olurdu? ”Diye düşünmek faydalı olabilir. Aslında, müdahalelerin kendileri en doğru tanıyı belirlemeye yardımcı olabilir. ”

Clark’ın durumunda, DEHB ilaçlarıyla yapılan tedavi tanısını netleştirmeye yardımcı oldu. DEHB teşhisi konulduktan bir süre sonra Clark, semptomlarını tedavi etmek için Concerta kullanmaya başladı.

Bertin, “Concerta'ya başladıktan sonra otizm benzeri semptomların devam ettiği açıktı” diyor. “Hâlâ evin etrafında tur attı, solda, başkalarının duygularına karşı duyarsızdı, garip ifadeler yapmaya eğilimliydi ve istatistikleri sarstı.”

17 yaşındaki Clark, Concerta'yı almaya devam ediyor. Hutchins, “Onu sevmiyor” diyor, ancak üzerinde her şeyi daha iyi bir arada tutabileceğini ve daha az endişeli olduğunu ve patlamalara daha az eğilimli olduğunu kabul ediyor. ”

ADD için, ilaç kullanmak lehine önemli kanıtlar vardır. Sadece otizm için, obsesif davranış gibi spesifik semptomlara yardımcı olabilecek, ancak altta yatan durum değil, ilaçlar vardır.

Cassie Zupke’nin oğlu bunun bir örneğidir. Zupke, kar amacı gütmeyen bir grup olan Open Doors Now'ı yönetiyor ve Dediler ki: Dediler: Otizmli Öğrencilerin Ebeveynleri ve Öğretmenleri 50 Şey Birbirinin Bilmesini İstiyor. 17 yaşındaki oğlu James, şiddetli DEHB belirtileri öyküsü olan hafif otizme sahiptir. “Yürümeye başlayan çocuk olarak James'in korkusu yoktu,” diyor Zupke. “Onu arasaydım çıkarır ve durmazdı. Durmasını sağlamak için onu fiziksel olarak yakalamam gerekecek. ”

Zupke'nin James'in üç yaşında değerlendirmesini sağlayan konuşma gecikti. Bir nörolog James'e hafif otizm teşhisi koydu. James okul öncesi ve anaokulu için özel bir eğitim aldı, daha sonra birinci sınıf için düzenli bir sınıftaydı. “Bu bir felaketti,” diyor Zupke. “Duyusal zorlukları ve zayıf sosyal iletişim becerileri nedeniyle şiddetli erime yaşadı. Dürtü kontrolü hâlâ korkunçtu. Bir şansı olduğunda koştu ve her şeye girdi - öğretmen masası, hademe dolabı. ”

Zupke, James'i ilaçla başlatma fikrini beğenmedi, ancak tehlikede olduğuna inanıyordu. James’in öğretmeni Zupke'ye ilaç almanın uzun vadeli bir taahhüt olmadığını hatırlattı. Yan etkiler bir sorun olsaydı onu çıkarabilirlerdi. James Adderall'ı almaya başladı. “Bu karar muhtemelen hayatını kurtardı,” diyor Zupke. “Dürtü kontrolünü sadece önemli ölçüde iyileştirmekle kalmadı, aynı zamanda sınıfta dikkat etmesine de yardımcı oldu.”

İlaçların Ötesinde: ADD ve ASD'yi Etkili Tedavi Etmek

Çocuklara kesin tanı konmadan tıbbi olmayan müdahaleler de kullanılır. Bertin, “Bir çocuğun sürekli sosyal zorlukları varsa, örneğin müdahalelerin çoğu benzerdir - becerilerin geliştirilmesine yardımcı olmak için davranışsal terapi gibi”.

Clark'a DEHB teşhisi konduktan sonra, organizasyon becerileri konusunda danışmanlık ve yardım aldı. Daha sonra Asperger'lere sahip olduğu tespit edildiğinde, tedavinin odağı değişti. “Tedavi şimdi Clark'a onunla toplumun geri kalanı arasındaki boşlukları entelektüel olarak kavramasına yardım etmeyi içeriyor - neden hijyen önemlidir, diğer insanların tuhaf veya duyarsız bulabileceği şeyler, ” diyor.

Konuşma terapisi, mesleki terapi, eğitimsel müdahaleler ve ebeveyn eğitimi gibi diğer bazı müdahaleler araştırılabilir.

Çocuğunuzda DEHB ve Otizm Varsa

Colorado'nun Greenwood Köyü'ndeki Dodson DEHB Merkezi'nden Dr. William Dodson, hem DEHB hem de Asperger'lerde uzmanlaşmış bir psikiyatr. Bir hasta her ikisine birden sahip olduğunda, Dodson doğrudan ve dürüst bir yaklaşım benimser: “Hastalara ve ebeveynlerine geçmeye çalıştığım kavramlar DEHB Asperger’ler birlikte rastlantısal olarak beklenenden çok daha sık rastlanan iki ayrı ve farklı koşul tek başına. Hastalar negatif genetik lotoyu kazandılar ve hayatlarının her anını buradan sonra etkileyecek iki yaşam boyu koşula sahipler.

“Sonra, ASD'li kişinin otizmin gerektirdiği işi yapmaya motive olup olmadığını değerlendirmeye çalışıyorum,” diye açıklıyor Dodson. “Yalnız mı? İnsan arkadaşlığını özlüyor mu? Bu özlem olmadan, hastanın iç dünyasından çıkması için bir motivasyon yoktur.

[DEHB ve Otizm Spektrumu]

Dodson, “DEHB ve ASD birlikteliği olan insanlar için DEHB'nin tedavisi ASD'nin tedavisinin sona ermesi için bir araçtır” diyor. “Dünya ASD'li insanlar için bir sınıftır ve öğrendiklerini gözlemlemeye ve uygulamaya hazır olmalıdır.”

Bu amaçla, Dodh, DEHB'yi tedavi etmek için bir zorunluluk olduğunu söylüyor. “Hem DEHB hem de ASD'si olan az sayıda insan DEHB'nin ek engelini yollarından kaldırmak için ilaçsız başarılı oluyor.”

[Otizm İlaçlarını Ne Zaman Düşünmeliyiz]

22 Aralık 2019'da güncellendi