Yetişkinlerde DEHB Teşhisi
DEHB olan çocukların yaklaşık yüzde 50'si DEHB yetişkinleri olur. Yetişkinlerde DEHB'nin tanı ve tedavisi hakkında bilgi edinin.
DEHB veya Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu, çocuklukta DEHB olan yetişkinlerin yüzde otuz ila elli kadarını etkiler. Yetişkinlerde DEHB'nin doğru teşhisi zordur ve erken gelişim ve dikkatsizlik, dikkat dağınıklığı, dürtüsellik ve duygusal değişkenlik belirtilerine dikkat gerektirir.
Tanı, yetişkin DEHB belirtileri ile depresyon ve madde kötüye kullanımı gibi diğer yaygın psikiyatrik durumların belirtileri arasındaki örtüşmeyle daha da karmaşıklaşır. Uyarıcılar DEHB olan yetişkin hastalar için yaygın bir tedavi olsa da, antidepresanlar da etkili olabilir.
DEHB, hem tıbbi literatürde hem de medyada büyük ilgi görmektedir. Tarihsel olarak DEHB öncelikle çocukluk dönemi olarak kabul edildi. Bununla birlikte, son veriler DEHB belirtilerinin çocuklukta DEHB olan kişilerin yüzde ellisinde kadar devam ettiğini göstermektedir.
DEHB çok iyi bilinen bir hastalık olduğundan, hem objektif hem de subjektif zayıf konsantrasyon ve dikkatsizlik semptomları olan yetişkinler değerlendirme olasılıklarına sahiptir. DEHB belirtileri gelişimsel olarak yetişkinlere doğru genişlerken, Bu bozukluğun etiyolojisi, belirtileri ve tedavisi, çocukların gözlemlerinden ve çalışmalarından kaynaklanmaktadır (Weiss, 2001).
Yetişkin DEHB Tanısı
Çeşitli nedenlerden dolayı, aile hekimleri, özellikle daha önce DEHB tanısı koymamış olanlar olmak üzere DEHB belirtileri olan yetişkin hastaları değerlendirmekte ve tedavi etmede rahatsız edici olabilir. Birincisi, DEHB kriterleri objektif olarak doğrulanamaz ve hastanın öznel semptom raporuna güvenmeyi gerektirir. İkincisi, DEHB kriterleri yetişkinleri çocuklardan daha fazla etkileyebilecek ince bilişsel-davranışsal semptomları tanımlamaz.
Aile hekiminin tanısal olarak rolü, yetişkinlerde DEHB'nin yüksek kendi kendine teşhis oranları ile daha da karmaşıklaşmaktadır. Bu kişilerin çoğu popüler basından etkileniyor. Kendine sevk çalışmaları, DEHB olduklarına inanan yetişkinlerin sadece üçte biri ile yarısının aslında resmi tanı kriterlerini karşıladığını göstermektedir.
Aile hekimleri çocuklukta DEHB konusunda bilgili olsalar da, gözle görülür bir rehber yok birinci basamak değerlendirme ve bozukluğu belirtileri olan erişkinlerin tedavisi için (Goldstein ve Ellison, 2002).
Tanı kriterleri üç alt tipte bozukluğu tanımlar. Birincisi baskın olarak hiperaktif, ikincisi baskın olarak dikkatsiz, üçüncüsü ise birinci ve ikincinin semptomları olan karışık bir tip.
Semptomlar yedi yaşından beri kalıcı olarak mevcut olmalıdır. Uzun süredir devam eden bir semptom öyküsünün yetişkinlerde açıkça ortaya çıkması zor olsa da, bozukluğun temel bir özelliğidir.
Belirtiler şunlardır:
Dikkatsizlik: bir kişinin detaylara yakından dikkat etmediği veya dikkatsiz hatalar yaptığı durumlarda, genellikle görevlerde dikkat, genellikle doğrudan konuşulduğunda dinlemiyor gibi görünüyor veya sık sık takip etmiyor Talimatlar.
Görevler: Bir kişinin genellikle görevleri ve faaliyetleri organize etmekte zorlandığı, çoğu zaman sürekli gerektiren görevleri yerine getirmekten kaçındığı, beğenmediği veya isteksiz olduğu durumlarda zihinsel çaba, genellikle görevler veya aktiviteler için gerekli olan şeyleri kaybeder, genellikle yabancı uyaranlardan kolayca rahatsız olur veya günlük olarak unutulur. faaliyetleri.
hiperaktivite: Bir kişinin genellikle koltuğunda el veya ayak veya kıvrımlarla hareket ettiği, genellikle huzursuz hissettiği, genellikle boş zaman aktivitelerine sessizce girmekte zorlanır veya sıklıkla aşırı konuşur.
Dürtüsellik: Bir kişi soruları tamamlanmadan önce cevapları sık sık bulanıklaştırdığı veya genellikle başkalarına müdahale ettiği veya müdahale ettiği durumlarda.
DEHB'nin merkezi özelliğinin deinhibisyon olduğu konusunda artan bir fikir birliği vardır. Hastalar hemen yanıt vermeyi durduramazlar ve kendi davranışlarını izleme kapasitelerinde eksiklikler vardır. Hiperaktivite, çocuklar arasında ortak bir özellik olmakla birlikte, yetişkinlerde daha az açıktır. Utah kriterleri bunun için zorunlu kriterler olarak adlandırılabilir. Yetişkinler için şu şekilde kullanılır: DEHB ile tutarlı çocukluk geçmişi nedir? Yetişkin belirtileri nelerdir? Yetişkinlerde hiperaktivite ve düşük konsantrasyon var mı? Duyuşsal değişkenlik veya sıcak öfke var mı? Görevleri tamamlama ve düzensizlik var mı? Stres intoleransı veya dürtüsellik var mı? (Wender, 1998)
Wender, yetişkinlerde bozukluğun farklı özelliklerini yansıtan Utah kriterleri olarak bilinen bu DEHB kriterlerini geliştirdi. Bir yetişkinde DEHB tanısı, en az yedi yaşına kadar uzanan uzun süredir DEHB belirtileri öyküsü gerektirir. Tedavinin yokluğunda, bu tür semptomlar remisyon olmadan sürekli olarak mevcut olmalıdır. Ek olarak, yetişkinlikte hiperaktivite ve zayıf konsantrasyon, beş ek semptomdan ikisiyle birlikte bulunmalıdır: duygusal değişkenlik; sıcak öfke; görevleri tamamlayamama ve düzensizlik; stres intoleransı; ve dürtüsellik.
Utah kriterleri sendromun duygusal yönlerini içerir. Duyuşsal labilite, öforiden umutsuzluğa ve öfkeye kadar değişen kısa, yoğun duygusal patlamalar ile karakterizedir ve DEHB yetişkinleri tarafından kontrolden çıkmıştır. Dış taleplerden artan duygusal uyarılma koşulları altında, hasta daha dağınık ve dikkati dağılabilir hale gelir.
Yetişkin DEHB Tedavisi
Yetişkinlerde DEHB için bazı tedaviler aşağıdaki gibidir:
uyarıcılar: Uyarıcılar beyindeki kan akışını ve Dopamin seviyelerini, özellikle beynin İcra Fonksiyonlarının gerçekleştiği frontal lobları artırarak çalışırlar. Uyarıcılar beynin kendini engelleme yeteneğini artıracaktır. Bu, beynin doğru zamanda doğru şeye odaklanmasını ve daha az dikkat dağılmış ve daha az dürtüsel olmasını sağlar. Uyarıcılar beyindeki "sinyal-gürültü oranını" arttırır.
antidepresanlar: Antidepresanlar, DEHB olan yetişkinlerin tedavisi için ikinci bir seçenek olarak kabul edilir. Daha eski antidepresanlar, trisiklikler bazen uyarıcılar gibi norepinefrin ve dopamini etkilediği için kullanılır.
Diğer İlaçlar: Sempatolitikler ayrıca DEHB'nin yanı sıra uyarıcı olmayan DEHB ilaçları Strattera'nın tedavisinde de kullanılmaktadır.
Öz Yönetim Stratejileri: DEHB olan yetişkinler, bozukluk hakkında doğrudan eğitimden önemli ölçüde yararlanmaktadır. Telafi edici stratejiler geliştirmek için açıkları hakkındaki bilgileri kullanabilirler. Planlama ve organizasyon, hastaları listeler yapmaya ve metodik olarak yazılmış programları kullanmaya teşvik ederek geliştirilebilir.
Sonraki: DEHB Çocuğunuz Hakkında Suçluluk Duymak
~ adhd kütüphane makaleleri
~ tüm adhd / adhd makaleleri
Referanslar
Wender, Paul (1998). Yetişkinlerde Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu. Oxford Üniversitesi Yayınları.
Weiss, Margaret (2001). Yetişkinlikte Adhd: Güncel Teori, Tanı ve Tedavi Kılavuzu. Johns Hopkins Üniversitesi Yayınları.
Goldstein, Sam; Ellison, Anne (2002). Yetişkin DEHB Klinisyen Kılavuzu: Değerlendirme ve Müdahale. Akademik Basın.
