DBT ve CBT: DEHB Tedavi Seçeneklerini Karşılaştırma

Bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve diyalektik davranışçı terapi (DBT) ruh sağlığı uzmanları tarafından ilgili bir dizi zorluğu tedavi etmek için kullanılan psikoterapi gibi koşullar kaygı, borderline kişilik bozukluğu (BPD), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), depresyon, obsesif kompulsif bozukluk ve daha fazlası.

TCMB ve DBT benzer, ancak farklı tedavilerdir. DBT, TCMB'den sonra geliştirildi ve üst üste binen bazı niteliklere sahip bir tür CBT olarak karakterize edilebilir. Bununla birlikte, iki terapi, iyi tanımlanmış benzersiz fikirler üzerine inşa edilmiş ve farklı şekillerde sunulmuştur.

TCMB'nin DBT'den Farkı Nedir?

CBT, bir kişinin düşünceleri, duyguları ve davranışları arasındaki güçlü bağlantılara odaklanır. Düşüncelerimizin ve davranış kalıplarımızın nasıl hissettiğimizi etkilediğini ortaya koyuyor. Daha iyi hissetmek için, terapi seanslarında öğretilen belirli becerileri kullanarak yararsız kalıpları durdurmalısınız.

Öte yandan DBT, olumlu değişikliği kişisel kabul ve farkındalık pratiğiyle ilişkilendirir. “Diyalektik” karşıtların bütünleşmesi anlamına gelir ve DBT'nin karşıt ama temel kabul ve değişim fikirlerini destekleme ve dengeleme hedefini yansıtır. Bu karşıt ilkeleri kabul etmek, hastalar kendilerini mevcut durumda yargılamamaları ve değişime yönelik olumlu adımlar atmaları için motivasyon vermeleri üzerine bazı baskıları hafifletir.

DBT, yoğun duyguların ve onları düzenlemedeki güçlüklerle karakterize edilen bir durum olan sınırda kişilik bozukluğunun (BPD) tedavisi için özel olarak geliştirilmiştir. Bu nedenle DBT duyguların şu anda değişime giden yolda daha çok kabul edilmesini (kabul edilmesini) ve ele alınmasını gerektirir. Geliştirilmesinden bu yana geçen on yıllar içinde, DBT o zamandan beri diğer koşulları tedavi etmek için kullanılmıştır. DEHB ve yeme bozuklukları.

[Bu Ücretsiz Kaynağı Alın: TCMB Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey]

DBT ve CBT Oturumları Neye benziyor?

TCMB'ye Genel Bakış

TCMB oturumlarında müşteri, düşünceler, duygular ve davranışlar arasındaki bağlantıyı vurgulayan yeni beceri ve stratejiler uygulamak için bir terapistle işbirliği yapar. Terapistin teorik ve teknik uzmanlığı, müşterinin kişisel bilgileriyle birleşerek CBT stratejilerinin her bir kişi için özelleştirilmesini sağlar.

TCMB'de öğretilen bir stratejiye örnek olarak, hastaların eleştirel olarak incelediği “bilişsel yeniden yapılanma” verilebilir. daha sağlıklı bir yaratma çabasıyla belirli bir problemde olumsuz düşüncelerin ve duyguların kalıpları. Bir grafik kullanarak müşteriler:

• Olumsuz düşünceyi tetikleyen durumu yazın
• Düşünceyi bir veya birkaç zararlı düşünme modeli altında sınıflandırır
• Düşüncenin kendilerini hissettirme biçimini listeleyin
• Düşünceye karşı kanıt ya da uyarlanabilir düşünme yolları sunma

Örneğin, kablo faturası için geç bir ücret almak, bir kişinin umutsuzca unutulmaz hissetmesini sağlayabilir ve tüm yaşamlarının bir batık olduğunu - “aşırı genelleştirici” düşüncenin altına giren bir düşünce Desen. Bu düşünceye karşı koymak için, TCMB bir bireye hatırladıkları her zaman listelemeyi öğretebilir zamanında fatura ödemek veya durumu bir takvimi daha fazla kullanmak için fırsat hatırlatıcı olarak tanımak sıklıkla.

[Bu İndirmeyi Alın: Doğal DEHB Tedavi Seçenekleri İçin Ücretsiz Kılavuz]

TCMB'nin “büyüsü” tipik olarak terapi odasının dışında gerçekleşir - ev ödevi ve ödevler, hastaları günlük yaşamlarında öğrendikleri stratejileri bağımsız olarak kullanmaya iter.

CBT seansları grup formatında yapılabilir, ancak pratisyen ve hasta arasındaki bireysel seanslar genellikle daha yaygındır. Bir tedavi programındaki seans sayısı, bireysel ilerlemeye ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir, ancak çoğu TCMB programı 12 seanstır ve yaklaşık bir saat sürer. Grup oturumları genellikle iki saat sürer.

DBT'ye Genel Bakış

DBT şu dört bileşenden oluşur:

• Bireysel terapi
• Beceri eğitimi (gruplar halinde yapılır)
• Anında telefonla koçluk
• Terapistler için DBT danışmanlığı

Gruplar halinde yapılan beceri eğitimi bileşeni, tüm programın temelini oluşturur. Burada, hastalar dört temayı veya modülü kapsayan “kabul ve değişim” becerileri - DBT temelinin ayrılmaz bir parçası:

• Farkındalık
• Tehlike toleransı
• Duygu düzenlemesi
• Kişilerarası etkinlik

İçinde dikkatlilik modül, örneğin, hastalar şimdiki deneyime dikkat yeteneği geliştirmek ve bir nesnenin önünde bir nesneyi açıkça tanımlamak gibi alıştırmalarla dikkatlerini onlar. Bu modül “kabul” altına girer.

Duygu düzenleme modülünde tipik olarak “değişim” altında yer alan bir strateji ABC LÜTFEN, duygusal kırılganlığı azaltmayı ve hastalara sağlığındaki önemini hatırlatmayı amaçlamaktadır. Ruh halleri:

• A: birC: Keyifli aktivitelere katılmak gibi olumlu duygular toplayın
• B: Build ustalığı veya başarı duygusu yaratan şeyler yapmak
• C: Cduygusal durumlarla vaktinden önce
• P: Tedavi et Physical Hastalık, hasta olmanın olumsuz duygulara karşı direncini düşürdüğü için
• E: Denge eating
• A: birgeçersiz ruh hali değiştiren ilaçlar
• S: Denge seksizyonel
• E: Alın exercise

Beceri eğitimi tipik olarak haftalık olarak toplanan 12 saatlik iki seansta yapılır, ancak bazı programlar daha uzun sürer. Ödev de bu bileşenin bir parçasıdır.

Bireysel terapi bileşeni tipik olarak hastanın özel ihtiyaçlarını karşılamak için uyarlanmış haftalık, saatlik sürelerde seansları içerir. Telefon koçluğu, hastalara yerinde zor durumlarla yardımcı olmak için oturumlar arasında mevcuttur. Terapist için bir terapi olarak kurulan DBT terapist konsültasyonları haftada bir kez yapılır.

DEHB için DBT ve CBT

DBT ve CBT nasıl çalışır? DEHB olan yetişkinler? Biri diğerinden daha mı iyi, yoksa daha mı etkili?

Güçlü ampirik çalışmalar CBT veya DBT tedavisi gören DEHB'li yetişkinlerin semptomlarda iyileşme gördüğünü göstermektedir. Özellikle DEHB olan yetişkinler için CBT ile DBT arasındaki etkinliği henüz hiçbir çalışma karşılaştırmamıştır.

Araştırmalar, DEHB olan yetişkinlerin uyarıcı ilaç ve CBT'yi takip etmek, sadece ilaç alanlardan daha iyi sonuçlar görüyor. CBT artı ilaç tedavisi de sadece TCMB'den daha iyi sonuç verir. Söylediği gibi, “haplar beceri öğretmez” - ilaç temel DEHB belirtilerine yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda davranışı uyarlamak ve düşünme kalıplarını değiştirmek için daha bilişsel yetenek sağlayabilir.

DBT ile, bir bireyi tedavi etmek için tam DBT programının uygulanmasının sonuçlara ulaşmak için her zaman gerekli olmadığını belirtmek önemlidir. Örneğin beceri eğitimi bileşeni yaygın olarak DEHB olan yetişkinleri tedavi etmek için kullanılır. Bu tak-çıkar yaklaşımı TCMB'de yaygın değildir.

Bununla birlikte, yetişkin DEHB konusunda uzmanlaşmış daha fazla CBT uzmanı olduğundan, CBT'ye genellikle DBT'den daha erişilebilir. CBT'nin aksine, DBT, terapötik konseptlerinin DEHB olan yetişkinlerle kullanım için nasıl uyarlanacağını açıklayan herhangi bir klinik kılavuz sunmamaktadır. DEHB hastaları için DBT beceri eğitimi kullanmakla ilgilenen bir klinisyenin programı elle uyarlaması gerekecektir.

Sonuçta, TCMB ve TCMB arasındaki seçim bireysel tercihlere inebilir. DBT'nin grup terapisi ortamı, benzer DEHB mücadeleleriyle karşı karşıya olan kişilerden onaylama fırsatları sunabilir. TCMB'nin bireysel terapi seansları ise hastaların teknikleri detaylandırmasına ve kişiselleştirmesine izin verebilir.

Sonunda, doğru ya da yanlış bir seçim olmayabilir - sadece sizin için doğru olan bir seçim.

[Bunu Oku Sonraki: DEHB Terapisine Genel Bakış: Çocuklar ve Yetişkinler için En İyi 9 Tedavi]

Bu makaledeki bilgiler Dr. John Mitchell’in ADDitude web seminerine dayanmaktadır. “DEHB için CBT ve DBT: Konuşma Terapileri DEHB Belirtilerini Nasıl Azaltır ve Kendine Güvenini Artırır” 29 Ekim 2019'da canlı olarak yayınlandı.

18 Mart 2020'de güncellendi