Migren ve DEHB: Baş Ağrıları, Komorbid Belirtiler ve Tedaviler
Migren ve DEHB komorbiddir - ancak çok az klinisyen hastaları değerlendirirken ve tedavi ederken baş ağrısı bağlantısını dikkate alır. Çalışmalar, koşullar arasındaki altta yatan bağlantıları araştırmaya devam ediyor, ancak bulgular, migrenler DEHB semptomlarını şiddetlendirebilir ve klinisyenler bu durumu bölümlere ayırmaktan kaçındıklarında hasta sonuçları iyileşir. koşullar.
Çok azı bu ikisini birbirine bağlasa da, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve baş ağrıları önemli şekillerde bağlantılı olabilir. Araştırmalar, DEHB'si olan kişilerin, DEHB'si olmayan kişilere kıyasla baş ağrısı (bir tür birincil baş ağrısı olan migren dahil) yaşama riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir.123 Dahası, baş ağrıları, çoğu DEHB ile birlikte ortaya çıkan diğer psikiyatrik durumlarda yaygındır.4
arasındaki temel bağlantılar olsa da DEHB ve baş ağrıları tam olarak anlaşılmadığı takdirde, baş ağrıları, mevcut DEHB semptomlarını ve zorluklarını yönetmeye çalışırken hastalarda aşırı ağrıya ve strese neden olur. Yine de, tıp topluluğu, hastaların hizmetine girmemek için derneği büyük ölçüde gözden kaçırıyor veya reddediyor.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu koşulların bağlantılı olduğunu fark ettiğinde ve tedaviye bütünsel olarak yaklaştığında, bakım kalitesi artar ve hastalar daha iyi işlev görür.
DEHB olan çocukların baş ağrısı yaşama olasılığı, DEHB olmayan çocuklara göre iki kat daha fazla olabilir.1 DEHB olan çocuklar da daha büyük risk altındadır. migren DEHB olmayan çocuklardan daha fazladır ve migren baş ağrılarının sıklığı doğrudan DEHB riski ile bağlantılı olabilir.2Sorun yetişkinliğe de uzanıyor. Bir çalışma, migrenlerin yetişkin hastalarda zamanın yaklaşık %35'inde DEHB ile ortaya çıktığını tahmin etmektedir.3
Migren baş ağrıları da dahil olmak üzere baş ağrıları DEHB tarafından tetikleniyor gibi görünüyor. Birincisi, araştırmacılar baş ağrılarının biyolojik olarak DEHB ile bağlantılı olabileceğini teorize ediyorlar.1 ve bunların birlikte ortaya çıkmalarının kısmen dopaminerjik işlev bozukluğu ile potansiyel olarak ilişkili ortak patofizyolojik mekanizmalardan kaynaklandığını.3
DEHB tek başına, özellikle tedavi edilmezse yaşam kalitesini etkiler,5 bu da baş ağrılarını tetikleyen stresli ortamlar ve senaryolar yaratabilir. Aşağıda, DEHB'nin semptomlarının, zorluklarının ve diğer özelliklerinin baş ağrısına nasıl yol açabileceğine dair bazı örnekler verilmiştir:
Baş ağrıları, DEHB olan hastalar için ek, stresli engeller yaratır ve genellikle mevcut semptomları ve zorlukları kötüleştirir.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına ve garanti altına alınmasına rağmen, kanıtlar DEHB ve komorbiditelerini migren baş ağrıları da dahil olmak üzere baş ağrılarına açıkça bağlamaktadır. Yine de, tıbbi sağlayıcılar, hastaları tedavi ederken bağlantıyı göz önünde bulundurmak için genellikle eğitilmemiştir. Sonuç eksik, yetersiz hasta bakımıdır.
Örneğin, teşhis edilmemiş DEHB ve zayıflatıcı baş ağrıları olan bir hasta, büyük olasılıkla bir doktora sevk edilecektir. nörolog - çoğu DEHB konusunda uzmanlaşmamış ve baş ağrılarıyla bağlantısını düşünmeyebilir. Benzer şekilde, DEHB'yi tedavi eden bir sağlayıcı, baş ağrılarını tedavi etmede veya hatta birlikte ortaya çıkan koşulları veya diğer karmaşık faktörleri tanımlamada rahat olmayabilir.
Sonuç: Bir hasta için en iyi bakım, bir klinisyen, DEHB ile baş ağrıları/migren arasındaki tüm komorbiditeleri dikkatlice değerlendirip ele alabildiğinde gelecektir.
Bu makalenin içeriği kısmen ADDitude DEHB Uzmanları web seminerinden alınmıştır, "Migren Baş Ağrıları ve DEHB Arasındaki Beklenmedik Bağlantı24 Mayıs 2022'de yayınlanan M.D. Sarah Cheyette ile birlikte “ [Video Replay & Podcast #402]”.
DESTEK KATKI
ADDitude'u okuduğunuz için teşekkür ederiz. DEHB eğitimi ve desteği sağlama misyonumuzu desteklemek, lütfen abone olmayı düşünün. Okuyucularınız ve desteğiniz, içeriğimizi ve erişimimizi mümkün kılıyor. Teşekkürler.
1 Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). DEHB'de komorbidite ve ilaçların yan etkisi olarak baş ağrısı: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Psikolojik Tıp, 52(1), 1–12. Gelişmiş çevrimiçi yayın. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). DEHB, Çocuklukta Migrene Eşlik Eder: Nüfusa Dayalı Bir Çalışma. Dikkat Bozuklukları Dergisi, 24(7), 990–1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. ve Burgdorf, K. (2018). Erişkinlerde DEHB ile migren komorbiditesi. BMC nöroloji, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Minen, M. T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Lipton, R. ve Silbersweig, D. (2016). Migren ve psikiyatrik komorbiditeleri. Nöroloji, nöroşirürji ve psikiyatri dergisi, 87(7), 741-749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal, R., Goldenberg, M., Perry, R. ve IsHak, W. W. (2012). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan yetişkinlerin yaşam kalitesi: sistematik bir derleme. Klinik sinirbilimdeki yenilikler, 9(5-6), 10–21.
6Robblee, J. ve Starling, A. J. (2019). Başarı için TOHUMLAR: Migrende yaşam tarzı yönetimi. Cleveland Clinic tıp dergisi, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7aşçı, n. E., Teel, E., Iverson, G. L., Friedman, D., Grilli, L., & Gagnon, I. (2022). Özel Bir Sarsıntı Kliniğine Başvuran DEHB Olan Gençlerde Yaşam Boyu Sarsıntı Tarihi. Nörolojide Sınırlar, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Sarsıntı Sonrası Sendromlu Hastaların Klinik Değerlendirmesi ve Tedavisi. Nöroloji araştırması uluslararası, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C., & Hechtman, L. (2008). Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu olan yetişkinlerin tedavisi. Nöropsikiyatrik Hastalık ve Tedavi, 4(2), 389-403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Çokka, P. R., Fallu, A. ve Klassen, L. J. (2017). Yetişkin DEHB ve komorbid bozukluklar: boyutlu bir yaklaşımın klinik sonuçları. BMC psikiyatrisi, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Mercante, J. P., Peres, M. F., & Bernik, M. A. (2011). Yaygın anksiyete bozukluğu olan hastalarda birincil baş ağrıları. Baş ağrısı ve ağrı günlüğü, 12(3), 331-338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Yağmurlar, J. C., & Poceta, J. S. (2012). Uyku ile ilgili baş ağrıları. Nörolojik Klinikler, 30(4), 1285–1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lew C, Punnapuzha S. Migren İlaçları. [Güncelleme 2022 8 Mayıs]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Hazine Adası (FL): StatPearls Yayıncılık; 2022 Ocak-. Şuradan temin edilebilir: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslau, N., Lipton, R. B., Stewart, W. F., Schultz, L. R., & Welch, K. M. (2003). Migren ve depresyon komorbiditesi: potansiyel etiyoloji ve prognozu araştırmak. Nöroloji, 60(8), 1308-1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Peres, M., Mercante, J., Tobo, P. R., Kamei, H. ve Bigal, M. E. (2017). Anksiyete ve depresyon belirtileri ve migren: semptom temelli bir yaklaşım araştırması. Baş Ağrısı ve Ağrı Dergisi, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldeamanuel, Y. W. ve Cowan, R. P. (2016). Düzenli yaşam tarzı davranışının migrendeki etkisi: yaygınlık vaka referanslı bir çalışma. Nöroloji Dergisi, 263(4), 669-676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello, R., Frattale, I., Caponnetto, V., De Matteis, E., Pistoia, F., & Sacco, S. (2021). Erenumab ile Tedavi Edilen Kronik Migrenli Kadınlarda Adet Baş Ağrısı: Gözlemsel Bir Vaka Serisi. Beyin bilimleri, 11(3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindiyeh, N. A., Zhang, N., Farrar, M., Banerjee, P., Lombard, L., & Aurora, S. K. (2020). Migren Tetikleyicileri ve Tedavisinde Diyet ve Beslenmenin Rolü: Sistematik Bir Literatür Taraması. Baş ağrısı, 60(7), 1300-1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Berber, M. ve Pace, A. (2020). Egzersiz ve migren önleme: literatürün gözden geçirilmesi. Güncel Ağrı ve Baş Ağrısı Raporları, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pellegrino, A., Davis-Martin, R. E., Houle, T. T., Turner, D. P., & Smitherman, T. A. (2018). Birincil baş ağrısı bozukluklarının algılanan tetikleyicileri: Bir meta-analiz. Cephalalgia: Uluslararası Baş Ağrısı Dergisi, 38(6), 1188–1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser, K., Lüking, M., Kaube, H., Schultz, C., & Schmidt, S. (2020). Farkındalık Temelli Stres Azaltma Migren Hastaları İçin Umut Veren ve Uygulanabilir Bir Müdahale midir? Randomize Kontrollü Pilot Denemesi. Tamamlayıcı Tıp Araştırması, 27(1), 19–30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Wachholtz, A., Vohra, R. ve Metzger, A. (2019). Migren baş ağrıları için meditasyon üzerine randomize bir çalışmanın yeniden analizi: Dikkatin dağılması yeterli değil, meditasyon zaman alıyor. Tıpta Tamamlayıcı Tedaviler, 46, 136-143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
