Bir Klinisyenin Dürtüsel Saldırganlık Rehberi

Dürtüsel Saldırganlık: Semptomlara Genel Bakış

Dürtüsel Saldırganlık (IA), reaktif, açık, durumlara patlayıcı tepkiler durum için normal ve uygun duygu seviyelerini aşan. Bu olumsuz duygusal tepki, Obsesif Kompulsif Bozukluk gibi birçok psikiyatrik bozuklukta gözlenen ilişkili bir özelliktir (OKB), Dikkat eksikliği düzensizliği (DEHB veya EKLE), Yıkıcı Duygudurum Düzensizliği Bozukluğu (DMDD), ve Bipolar bozukluk. Uyarlanabilir saldırgan davranıştan farklı olarak - kendini savunma uğruna saldırganlık - dürtüsel saldırganlık uyumsuzdur: kabul edilebilir bir sosyal bağlamın dışında meydana gelen saldırganlık. Genellikle birey için bir yararı vardır, ancak ilgili diğer kişiler için zararlıdır.

IA beş yaşından küçük hastalarda tanımlanabilir. Böyle genç bir tanı DEHB, psikososyal ve psikiyatrik zorluklar, yandaş hastalıklar ve antisosyal davranışları da öngörür.

2011 yılında 4-17 yaş arası çocuklar ve ergenler üzerinde yapılan bir araştırma, DEHB olan çocuklar da saldırganlığa sahiptidürtüsel saldırganlık baskın alt tiptir. IA için belirlenmiş bir derecelendirme ölçeği veya FDA onaylı ilaç yoktur, bu nedenle tıp uzmanları sıklıkla birlikte ortaya çıkan psikiyatrik bozuklukları teşhis ve tedavi ederek başlar. Örneğin, eşlik eden DEHB veya depresyonun tedavisi potansiyel olarak IA'yı iyileştirebilir. Profesyoneller, IA tedavisi sırasında dikkatli davranmalıdır çünkü yaygın olarak diğer durumlarla çakışır. Hastalar düşük dozla başlamalı ve psikiyatristler ve psikologlar da dahil olmak üzere profesyonel bir ekiple çalışmalıdır.

Dürtüsel Saldırganlık: Tedavi Seçenekleri

Atipik Antipsikotikler: Şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bu ilaç, büyük ruh hali değişimlerini stabilize ederek IA saldırganlığını etkili bir şekilde yönetmek için kullanılabilir.

uyarıcılar: Uyarıcılarla tedavi ederken, ajitasyon ve sinirlilik potansiyeline sahip oldukları için dikkatli olun. Yine de, hastalar “büyük etki büyüklüğü” nedeniyle uyarıcıları tercih edebilirler, yani hemen devreye girerler.

Sigara uyarıcılar: Bazı klinisyenler, yetişkinlerin kullanımı için sadece bir endike olsa da, IA'yı uyarıcılarla tedavi edebilir. “Orta etki büyüklüğü”, bu ilacın uyarıcılar kadar çabuk hissetmediği anlamına gelir, ancak aynı zamanda ilaç etkisinin “açma-kapama” düzeyinden daha azdır.

Beklenmedik durum yönetim programları: IA ve / veya DEHB olan hastalar için daha büyük risk altında olduğundan daha düşük benlik saygısı ve ruh hali mücadeleleri, olumlu pekiştirme üzerine kurulu bir davranış planı oluşturmak önemlidir.

Nöbet bozuklukları için kullanılan ilaçlar - Lamictal, Lityum ve Depakote - bazen ruh halini dengelemek için kullanılır.

Risperdal: Şiddetli saldırganlık durumunda Risperdal ile orta derecede iyileşme kaydedilmiştir. Ancak potansiyel yan etkiler arasında Prolaktin, genişlemiş göğüsler veya galaktore artışı vardır.

Birgit H. Amann, M.D., bir çocuk, ergen ve yetişkin psikiyatristidir. O tıbbi direktör Davranışsal Tıp Merkezi Troy, Michigan'da. Bu makalenin içeriği, “Dürtüsel Saldırganlık: DEHB'de Gözlemlenen İlişkili Bir Özellik” başlıklı 2018 CHADD konferans sunumundan geldi.

21 Mart 2019'da güncellendi